Emakakaela radikulopaatia (närv pigistatuna kaelas): sümptomid ja ravi

Elu dünaamilises rütmis võivad kaelaprobleemid muutuda ähvardavaks komplikatsiooniks. Emakakaela radikulopaatia, tuntud kui närvipitsumus kaelapiirkonnas, on seisund, mis võib põhjustada teravat valu, tuimust või kipitust kaelas ning kiirguda kätte ja õlgadesse. Käesolev artikkel pakub ülevaadet selle salakavala haiguse sümptomitest ja kaasaegsest ravist, aidates mõista, kuidas leevendada valu ja taastada elukvaliteet.

Emakakaela radikulopaatia (tuntud ka kui pigistatud närv) on seisund, mis põhjustab kiirgavat valu, nõrkust ja/või tuimust, mis on põhjustatud teie kaela närvijuurte kokkusurumisest. Enamik emakakaela radikulopaatia juhtudest kaob mittekirurgilise raviga.

Ülevaade

Emakakaela radikulopaatia on seisund, mille tulemuseks on valu, lihasnõrkus ja/või tuimus käsivarrest. Selle põhjuseks on teie kaela närvijuurte kokkusurumine ja põletik.

Mis on emakakaela radikulopaatia (närv pigistatuna kaelas)?

Emakakaela radikulopaatia (tuntud ka kui pigistatav närv) on seisund, mis põhjustab neuroloogilist düsfunktsiooni, mis on põhjustatud teie kaelalüli (kaela) närvijuurte kokkusurumisest ja põletikust. Neuroloogiline düsfunktsioon võib hõlmata kiirgavat valu, lihasnõrkust ja/või tuimust.

“Emakakael” pärineb ladinakeelsest sõnast “cervix”, mis tähendab “kaela”. Emakakaela radikulopaatia puhul on probleem teie kaelas, mitte emakakaelas. (Emakakaela, emaka alumise otsa moodustavat kitsast kanalit nimetatakse nii, kuna see on kaelataoline läbipääs.)

Mis on emakakaela selgroog?

Teie selgroog (selgroog) on ​​pikk ja painduv luusammas, mis kaitseb teie seljaaju. See algab teie kolju põhjast ja lõpeb teie vaagnapiirkonna sabaluuga. Teie emakakaela selgroog on teie selgroo kaelapiirkond. See koosneb seitsmest luust (C1-C7 selgroolülid).

Selgroolülid aitavad kaitsta teie seljaaju vigastuste eest. Teie selgroolülide vahel on ümmargused padjad, mida nimetatakse ketasteks. Neil on pehmed geelitaolised keskkohad ja tugevam välimine kiht, nagu tarretisesõõrik. Need kettad pakuvad teie selgroolülidele polsterdust ja paindlikkust.

Teie seljaaju toimib kiirteena, mis ühendab teie kehas asuvad närvid teie ajuga, et teie aju saaks saata signaale ja suhelda ülejäänud kehaga. Närvijuur on närvi esialgne segment, mis lahkub teie seljaajust. See on närvide juur, mis ulatub teie keha teistesse osadesse. Erinevad närvijuured piki selgroogu ulatuvad teie keha erinevatesse osadesse.

Kui närvijuur pigistatakse, võib see mõjutada selle külge kinnitatud närve. Seetõttu võib kaela pigistatud närv (emakakaela radikulopaatia) põhjustada valu, mis kiirgub mööda käsivart.

Keda mõjutab emakakaela radikulopaatia?

Igaüks võib haigestuda emakakaela radikulopaatiasse, kuid seda esineb sagedamini täiskasvanutel.

Emakakaela radikulopaatia, mille põhjuseks on ketta song, esineb sagedamini kuni 50-aastastel inimestel. Ja ketta degeneratsioonist põhjustatud emakakaela radikulopaatia esineb sagedamini 50-60-aastastel inimestel.

70-aastastel ja vanematel inimestel kipub artriidi tagajärjel tekkinud foraminaalne ahenemine tekitama emakakaela radikulopaatia. Foramen on luuline õõnes ava selgroolülide vahel, mille kaudu liiguvad seljaaju närvijuured.

Kui levinud on emakakaela radikulopaatia?

Emakakaela radikulopaatia on mõnevõrra levinud. Emakakaela radikulopaatia mõjutab ligikaudu 85 inimest 100 000-st. Enam kui pooltel emakakaela radikulopaatia juhtudest on kahjustatud C7 närvijuur. Ligikaudu veerand juhtudest mõjutab C6 närvijuurt.

Sümptomid ja põhjused

Millised on emakakaela radikulopaatia sümptomid?

Närvid, mis ühendavad teie emakakaela lülisamba (kaela), ulatuvad teie järgmistesse kehaosadesse:

• Õlad.
• Relvad.
• Rind.
• Ülaselja.

Seetõttu võivad emakakaela radikulopaatiast tulenevad neuroloogilised sümptomid kiirguda teie kaelast mõnda neist kehaosadest või nende kombinatsiooni, olenevalt sellest, milline närvijuur on kahjustatud. Emakakaela radikulopaatia mõjutab tavaliselt ainult ühte kehapoolt – näiteks teie paremat kätt, mitte mõlemat.

Emakakaela radikulopaatia neuroloogilised sümptomid, mis võivad teie kaelast alla kiirguda, on järgmised:

• Valu.
• Tuimus.
• Surus või “torkiv” tunne.
• Lihaste nõrkus.
• Nõrgenenud refleksid.

Emakakaela radikulopaatia mõjutab inimesi erinevalt. Teil võib olla ükskõik milline ülaltoodud neuroloogiliste sümptomite kombinatsioon või ainult üks.

Mis tunne on emakakaela radikulopaatia valu?

Emakakaela radikulopaatiaga inimesed kirjeldavad valu tavaliselt teravana või põletavana. Kaela liigutamine teatud viisil, näiteks selle pikendamine või pingutamine, võib valu suurendada.

Mõned emakakaela radikulopaatiaga inimesed märkavad, et nende valu väheneb, kui nad asetavad käed pea peale. See võib ajutiselt leevendada survet mõjutatud närvijuurele.

Mis põhjustab emakakaela radikulopaatia?

Emakakaela radikulopaatia tekib siis, kui teie kaela (lülisamba kaelaosa) närvijuur surutakse kokku (muljub) ja tekib põletik.

Sellel tihendamisel on kaks peamist põhjust:

• Degeneratiivsed muutused, mis ilmnevad teie selgroos vananedes (emakakaela spondüloos).
• Herniaalne (punnis) ketas kaelas.

Emakakaela spondüloos ja emakakaela radikulopaatia

Enamik emakakaela radikulopaatia juhtudest on tingitud emakakaela spondüloosist.

Emakakaela spondüloos on emakakaela lülisamba (kaelas) vanusega seotud kulumise (degeneratiivsed muutused) üldnimetus, mis võib põhjustada kaelavalu, kaela jäikust ja muid sümptomeid. Mõnikord nimetatakse seda haigusseisundit artriidiks või kaela osteoartroosiks.

Vananedes kaotavad selgroolülide vahel olevad kettad kõrguse ja hakkavad kumerdama. Samuti muutuvad need vähem tarretisteks ja muutuvad jäigemaks. See probleem põhjustab kettaruumide kokkuvarisemise ja kettaruumi kõrguse vähenemise.

Kui kettad kaotavad kõrguse, liiguvad teie selgroolülid üksteisele lähemale. Teie keha reageerib kokkuvarisenud kettale, moodustades selle tugevdamiseks ketta ümber rohkem luud, mida nimetatakse luukannusteks (osteofüütideks). Need luud võivad kitsendada avaust – väikseid avasid selgroo mõlemal küljel, kust närvijuured väljuvad – ja pigistada närvijuure. Seda nimetatakse foraminaalseks stenoosiks. Muljutud närvijuur põhjustab emakakaela radikulopaatia.

Herniated kettad ja emakakaela radikulopaatia

Vananemise või vigastuse tõttu võib selgroolüli ketta välimine kiht nõrgeneda ja praguneda. Hernia ketas tekib siis, kui ketta sisemine “želee” aine surub läbi prao.

Hernia ketas põhjustab emakakaela radikulopaatia, kui teie kaelas olevast kettast lekkinud materjal surub lähedalasuvaid seljaajunärve.

Mitmed tegurid võivad kaasa aidata emakakaela herniaalsele kettale, sealhulgas:

• Vananemine.
• Korduvad kaelaliigutused.
• Regulaarse treeningu puudumine.
• Kehv kehahoiak.
• Vale tõstmine või keeramine, mis põhjustab teie kaelale täiendavat stressi.
• Vigastus teie kaelale.

Emakakaela radikulopaatia, mille põhjuseks on ketta song, esineb sagedamini kuni 50-aastastel inimestel.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse emakakaela radikulopaatia?

Kui see ei allu kodusele konservatiivsele ravile, võiksite oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduda oma pigistatava närvi osas.

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie kohta:

• Haiguslugu.
• Üldine tervis.
• Vigastuste või õnnetuste ajalugu.
• Sümptomid.

Seejärel uurivad nad teie kaela, õlgu, käsi ja käsi. Nad otsivad lihasnõrkust, kontrollivad muutusi refleksides ja küsivad erinevate aistingute kohta, mida tunnete. Kuna emakakaela radikulopaatia mõjutab peaaegu alati teie ühte kehapoolt (on ühepoolne), võrdleb teie tervishoiuteenuse osutaja aistinguid, mida tunnete ühel kehapoolel, teise kehapoolega.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil teha ka teatud kaela ja käte liigutusi, et proovida sümptomeid taastada ja/või leevendada.

Emakakaela radikulopaatiat võib olla raske diagnoosida, kuna paljud teised neuroloogilised seisundid, näiteks neuropaatia, võivad põhjustada valu ja tuimust. Seetõttu peate võib-olla läbima teatud pilditestid, et teie tervishoiuteenuse osutaja saaks kinnitada emakakaela radikulopaatia diagnoosi.

Milliseid teste tehakse emakakaela radikulopaatia diagnoosimiseks?

Lisaks füüsilisele läbivaatusele kasutavad tervishoiuteenuse osutajad emakakaela radikulopaatia diagnoosimiseks või sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks järgmisi teste:

• Lülisamba röntgenikiirgus: Teie emakakaela lülisamba röntgenikiirgus on kõige levinumad kujutise testid kaela ja ülajäsemete valu hindamiseks. Erinevad vaated või nurgad võivad paljastada erinevaid probleeme, nagu kettaruumi ahenemine ja foraminaalne ahenemine (stenoos).
• Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI kasutab suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit, et luua üksikasjalikud kujutised teie keha sisemusest. MRI skaneerimine on radikulopaatia hindamiseks valitud pildistamismeetod. MRI võimaldab teie tervishoiuteenuse osutajal näha pehmete kudede kõrvalekaldeid, sealhulgas herniaalseid kettaid ja kokkusurutud närve.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: CT-skaneerimine näitab teie keha sees olevaid struktuure, kasutades piltide tegemiseks röntgenikiirgust ja arvuteid. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad tavaliselt CT-skannimist traumaatiliste vigastuste diagnoosimiseks, mis põhjustavad emakakaela radikulopaatia sümptomeid.
• Elektromüograafia (EMG): Elektromüograafia (EMG) test mõõdab lihaste reaktsiooni või elektrilist aktiivsust vastusena lihase närvi stimulatsioonile. See test aitab kindlaks teha, kas närv töötab normaalselt.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse emakakaela radikulopaatiat?

Õnneks laheneb (paraneb) enam kui 85% emakakaela radikulopaatia juhtudest ilma spetsiaalse ravita kaheksa kuni 12 nädala jooksul.

Kui teie sümptomid püsivad, on emakakaela radikulopaatial mitu ravivõimalust. Kuna haigusseisund mõjutab kõiki erinevalt, on teie raviplaan teie olukorrale ainulaadne.

Ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Immobiliseerimine.
• Ravimid.
• Füsioteraapia.
• Emakakaela epiduraalne steroidide süstimine.
• Kirurgia.

Tervishoiuteenuse osutajad alustavad emakakaela radikulopaatia raviks peaaegu alati mittekirurgiliste ravimeetoditega. Umbes 90% emakakaela radikulopaatiaga inimestel on mittekirurgilise ravi tulemused head kuni suurepärased.

Kui mittekirurgiline ravi ei aita, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada operatsiooni.

Emakakaela radikulopaatia immobiliseerimine

Lühiajaliseks raviks ja sümptomite leevendamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada kanda pehmet emakakaela kaelarihma (kaelatuge), et minimeerida kaela liikumist ja vähendada närvijuurte ärritust. Pehme emakakaela kaelarihm on polsterdatud rõngas (krae), mis ümbritseb teie kaela ja on kinnitatud Velcro®-ga.

Tavaliselt ei soovita tervishoiuteenuse osutajad kanda kaelarihma kauem kui üks kuni kaks nädalat, kuna see võib põhjustada kaela lihaste atroofiat (lihaste kaotust).

Emakakaela radikulopaatia ravimid

Mõnel juhul võivad teatud ravimid aidata leevendada (leevendada) emakakaela radikulopaatia sümptomeid, sealhulgas:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): MSPVA-d, nagu aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen, võivad pakkuda emakakaela radikulopaatia korral nii valu kui ka põletikuvastast toimet. Need pakuvad leevendust, suunates põletiku mõjutatud närvijuur(te)le. Neid ravimeid saate osta apteegis ilma retseptita.
• Suukaudsed kortikosteroidid: Suukaudsete (suu kaudu manustatavate) kortikosteroidide lühike kuur võib aidata valu leevendada, vähendades turset ja põletikku pigistatud närvi ümber. Nende ravimite jaoks vajate oma tervishoiuteenuse osutajalt retsepti.

Emakakaela radikulopaatia füsioteraapia

Füüsiline teraapia ja spetsiifilised harjutused, mis keskenduvad jõutreeningule ja kaelalihaste venitamisele, võivad aidata ravida emakakaela radikulopaatia. Jällegi on teie füsioteraapia režiim teie jaoks ainulaadne ja sõltub mitmest tegurist, näiteks sellest, milline kaelapiirkond on mõjutatud ning teie üldine füüsiline tervis ja võimed.

Üldiselt viib emakakaela radikulopaatia füsioteraapia režiim teid valu paranedes läbi erinevatest etappidest, alustades õrna liikumisulatusega harjutustega ning lisades tugevdavaid ja konditsioneerivaid tegevusi, kui ägedad (tõsised ja äkilised) sümptomid kaovad.

Teie füsioteraapia võib hõlmata ka heade kehahoiakute õppimist ning oma tööd ohutult ja mugavalt teha.

Emakakaela epiduraalsed steroidsüstid emakakaela radikulopaatia korral

Emakakaela epiduraalne steroidsüst (emakakaela ESI) on põletikuvastase ravimi – steroidi või kortikosteroidi – süstimine teie kaela seljaajunärve ümbritsevasse epiduraalsesse ruumi. Emakakaela radikulopaatia korral emakakaela epiduraalsete steroidsüstide peamine eesmärk on aidata leevendada valu, mis on põhjustatud teie kaela seljaaju närvijuurte ärritusest ja põletikust.

Kuigi emakakaela ESI-d ei leevenda survet närvile, mis on põhjustatud kitsast avaust või punnis või kettast, võivad need vähendada turset ja leevendada valu piisavalt kaua, et võimaldada kahjustatud närvi taastumist.

Ligikaudu 40–84% inimestest, kes saavad emakakaela epiduraalset steroidsüsti, kogevad valu vähemalt osaliselt. Kuid mõned inimesed ei tunne valuvaigistust.

Emakakaela ESI-d võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Küsige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajalt emakakaela ESI saamise eeliste ja riskide kohta.

Emakakaela radikulopaatia operatsioon

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada operatsiooni, kui teil on tugev ja püsiv valu, hoolimata sellest, et olete proovinud mittekirurgilist ravi vähemalt kuus kuni 12 nädalat või kui teil on emakakaela radikulopaatia tõttu tõsiseid või süvenevaid neuroloogilisi probleeme.

Emakakaela radikulopaatiat saab ravida mitme erineva kirurgilise protseduuriga. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitatud protseduur sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie sümptomitest, teie üldisest tervisest ja kahjustatud närvijuure asukohast.

Kas emakakaela radikulopaatia on ravitav?

Kuigi mittekirurgilised ravivõimalused ravivad tavaliselt edukalt emakakaela radikulopaatia sümptomeid, ei ole teie kaela lülisamba degeneratiivseid muutusi (vanusega seotud kulumist), mis võivad põhjustada emakakaela radikulopaatiat, ravida.

Ärahoidmine

Kuidas vältida emakakaela radikulopaatiat?

Kuigi te ei saa alati emakakaela radikulopaatiat vältida, saate oma riski vähendamiseks teha teatud asju, sealhulgas:

• Tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Füüsiliselt vormis püsimine.
• Hea kehahoiaku harjutamine.
• Tehke venitusharjutusi, et lihased oleksid tugevad ja paindlikud.

Emakakaela radikulopaatia tekke spetsiifilised riskitegurid on järgmised:

• Käsitöö, mis hõlmab raskete seadmete tõstmist ja/või vibratsiooniseadmete kasutamist.
• Kroonilise suitsetamise ajalugu.
• Eelnev nimme (alaselja) radikulopaatia.
• Golfi mängimine.

Kui mõni neist riskifaktoritest kehtib teie kohta, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga konkreetsetest asjadest, mida saate teha emakakaela radikulopaatia ennetamiseks.

Väljavaade / prognoos

Milline on emakakaela radikulopaatia prognoos (väljavaade)?

Emakakaela radikulopaatia prognoos (väljavaade) sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Milline seljaaju närv on mõjutatud.
• Emakakaela radikulopaatia põhjus.
• Kui tõsised on teie sümptomid.
• Teie üldine tervis.

Enamikul juhtudel on mittekirurgilise ravi läbinud inimestel hea prognoos ja nende sümptomid kaovad. Tegelikult saavad paljud emakakaela radikulopaatiaga inimesed seda kodus ravida aja ja puhkusega.

Kuid emakakaela radikulopaatia sümptomid korduvad (tulevad tagasi) kuni ühel kolmandikul inimestest pärast esmast paranemist.

Kui teie sümptomid taastuvad, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma emakakaela radikulopaatia osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on emakakaela radikulopaatia sümptomid (nt valu, mis kiirgub mööda kaela), mis ei kao pärast nädalast või pikemat puhkust, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kui teil on tõsisemad sümptomid, nagu lihasnõrkus või reflekside nõrgenemine käes, võtke esimesel võimalusel ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui teil tekib pärast õnnetust, näiteks kukkumist, kaelavalu, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või minge lähimasse haiglasse.

Emakakaela radikulopaatia (“pigistatud närv”) võib olla ebamugav ja tüütu. Hea uudis on see, et enamik selle seisundi juhtudest möödub aja jooksul kodus puhkamisega. Kui teie sümptomid püsivad kauem kui nädal, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mitmed mittekirurgilised ravimeetodid võivad ravida emakakaela radikulopaatiat. Emakakaela radikulopaatia vältimiseks küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kuidas hoida oma selgroogu õnnelikuna ja tervena.

Kokkuvõttes on emakakaela radikulopaatia seisund, mida iseloomustavad närvijuure kompressioonist tingitud sümptomid nagu valu, tuimus ja nõrkus kätes. Diagnoosimine võib hõlmata neuroloogilisi teste ja kuvamismeetodeid. Ravi on tihti konservatiivne, sealhulgas füsioteraapia, ravimid ja mõnel juhul lülisamba traktsioon. Rasketel juhtudel võib vajalikuks osutuda operatsioon. Oluline on mõista, et õigeaegne sekkumine võib parandada sümptomeid ja elukvaliteeti.