Adnexal mass (kasvaja): sümptomid, põhjused ja ravi

Adneksaalmass ehk lisasugunäärmetest alguse saanud kasvaja võib olla murettekitav diagnoos. See seisund peidab endas palju küsimärke: mis on selle sümptomid, kuidas aru saada, et midagi on valesti, millised on võimalikud põhjused ja kuidas seda ravida? Selles ülevaates käsitleme põhjalikult adneksaalmassi tunnuseid, selgitame, kuidas see võib mõjutada naise tervist ning tutvustame kaasaegseid diagnostika- ja ravimeetodeid. Oluline on teadvustada riske ja võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid õigeaegselt.

Emaka lähedale — munasarjadesse, munajuhadesse või ümbritsevatesse sidekudedesse — tekib adneksaalne mass. Enamik adneksaalseid kasvajaid on healoomulised (mittevähilised), kuid need võivad olla pahaloomulised (vähk). Paljud adnexaalsed massid kaovad iseenesest, kuid mõned vajavad ravi, mis võib hõlmata operatsiooni.

Ülevaade

Mis on adneksaalne mass?

Lisand (reklaam-nek-suhl) mass on kasv, mis areneb emaka ümber, tavaliselt teie munasarjades, munajuhades ja naabersidekudedes. Mõned adnexaalsed kasvajad on vedelikuga täidetud, teised aga tahked. Need võivad ilmneda igas vanuses ja enamik neist kaovad mõne kuu jooksul iseenesest. Neid nimetatakse adnexaalseteks kasvajateks, kuna need esinevad emaka lisandites. Mõiste “adnexa” viitab munasarjadele, munajuhadele ja sidemetele, mis kindlustavad naiste suguelundeid.

Mis vahe on emaka polüüpidel ja adneksaalsetel kasvajatel?

Emaka polüübid moodustuvad emaka limaskesta sees, adneksaalsed kasvajad aga tavaliselt munasarjades, munajuhades või emakat ümbritsevates sidekudedes. Mõlemad seisundid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, nagu ebaregulaarsed menstruatsioonid.

Keda adnexaalsed kasvajad mõjutavad?

Adnexaalsed kasvajad mõjutavad igas vanuses naisi, kuid kõige sagedamini tekivad need fertiilses eas.

Kui levinud on adnexaalsed kasvajad?

Ameerika Ühendriikides tekib umbes 5–10% naistest mingil eluperioodil adneksaalne mass.

Kas adneksaalse massi olemasolu tähendab vähki?

Ei. Enamik adnexaalseid kasvajaid on healoomulised (mittevähilised). Kuid väike protsent 15–20% on pahaloomulised (vähk). Üldiselt on menopausijärgses eas inimestel suurem risk pahaloomuliste adnexaalsete kasvajate tekkeks võrreldes premenopausis inimestega.

Sümptomid ja põhjused

Millised on adnexaalse massi sümptomid?

Adnexaalse massi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Vaagnavalu.
• Raskused urineerimisel.
• Verejooks massi lähedal.
• Sage urineerimine.
• Kõhupuhitus.
• Ebaregulaarsed menstruatsioonid, eriti menopausieelses eas inimestel.
• Kõhukinnisus.
• Seedetrakti häired.
• Valu seksi ajal.

Paljudel juhtudel ei esine adnexaalsete kasvajatega inimestel mingeid sümptomeid.

Mis põhjustab adneksaalseid kasvajaid?

Adnexaalsed massid võivad olla põhjustatud paljudest günekoloogilistest ja mittegünekoloogilistest teguritest. Kõige sagedamini pärinevad kasvajad naiste reproduktiivsüsteemist. Kuid need võivad pärineda ka kuseteede või seedesüsteemist.

Günekoloogilised adnexaalsed kasvajad

Enamiku adnexaalsete masside põhjuseks on naiste reproduktiivsüsteemi probleemid. Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Munasarja tsüstid. Need vedelikuga täidetud tsüstid moodustuvad teie munasarjades. Need on üldiselt valutud – enamikul inimestel ei teki kunagi sümptomeid. Munasarja tsüstid on väga levinud.
• Mittevähkkasvajad munasarjades. Kui ebanormaalsed rakud kasvavad ja paljunevad munasarjades, muutuvad need tahketeks massideks, kus aeg-ajalt esinevad tsüstilised komponendid. Healoomulised (mittevähilised) kasvajad ei levi tavaliselt lähedalasuvatesse kudedesse ega muudesse kehaosadesse.
• Munasarjavähk. Kui munasarjakasvaja on pahaloomuline (vähk), võib see kasvada ja levida teistesse kehapiirkondadesse. Munasarjavähk on üks levinumaid naiste vähiliike.
• Emakaväline rasedus. Kui viljastatud munarakk ei jõua lõpuni emakasse, võib see implanteerida selle asemel kuhugi mujale, näiteks munajuhasse. Kui see juhtub, nimetatakse seda emakaväliseks raseduseks ja seda ei saa lõpuni kanda. Kui munarakk kasvab väljaspool teie emakat, võib see põhjustada sisemist verejooksu ja tugevat valu. Ravimata jäetud emakaväline rasedus võib olla rasedale surmav.
• Laia sideme leiomüoom. Leiomüoom võib paikneda munasarja ja munajuha kõrval ning seda võib ekslikult pidada adneksaalseks massiks.
• Hüdrosalpinks. Kui munajuha täitub vedelikuga, nimetatakse seda hüdrosalpinksiks. Need ei põhjusta tavaliselt sümptomeid, kuid võivad põhjustada vaagnavalu või viljatust.
• Tubo munasarja abstsess. Suguelundid võivad olla nakatunud infektsiooniga, mis võib põhjustada munajuha, munasarja ja mõnikord ümbritsevate struktuuride, sealhulgas soole või põie põletikku.

Mitte-günekoloogilised adnexaalsed kasvajad

Need massid pärinevad tavaliselt kuseteede või seedetrakti süsteemist. Levinud tüüpide hulka kuuluvad käärsoole ja pimesoole adnexaalsed kasvajad. Samuti on võimalik, et rinnavähk ja käärsoolevähk metastaaseeruvad (levivad) vaagnasse, mille tulemuseks on adnexaalsed kasvajad.

Diagnoos ja testid

Kuidas adnexaalseid kasvajaid diagnoositakse?

Adnexaalsed kasvajad avastatakse kõige sagedamini rutiinsete uuringute käigus. Neid võib avastada ka vaagnapiirkonna uuringute või ultraheliuuringute käigus. Kui olete diagnoosi saanud, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha täiendavaid labori- ja pilditeste, et teha kindlaks, mis põhjustas adnexaalse massi. Mõnel juhul võidakse teil paluda teha rasedustest, et välistada emakaväline rasedus.

Juhtimine ja ravi

Kas adnexaalsed massid tuleb eemaldada?

Mitte alati. Paljudel juhtudel ei ole adnexaalsed massid kahjulikud ja taanduvad lõpuks iseenesest. Kui need aga põhjustavad ebamugavaid sümptomeid, võib soovitada kirurgilist eemaldamist. Kui kogete tugevat valu või palavikku, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et hinnata munasarjade torsiooni, mis on kirurgiline hädaolukord.

Kuidas adnexaalset massi ravitakse?

Ravi sõltub konkreetsest juhtumist. Kui adnexaalne mass on healoomuline ega põhjusta valu, jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt olukorda perioodiliste pilditestidega. Kui aga kasvaja kasvab, kui teil on suurenenud valu, sisemine verejooks või kui see on vähkkasvaja, soovitatakse operatsiooni.

Ärahoidmine

Kas adneksaalseid kasvajaid saab ära hoida?

Praegu ei ole võimalik adneksaalseid kasvajaid vältida. Varajase avastamisega saate siiski vähendada kaasnevate tüsistuste riski. Kui teil on diagnoositud adnexaalne kasvaja, on oluline külastada oma tervishoiuteenuse osutajat, et saada sagedasi järelkontrolli. Mõnikord võidakse pakkuda ravimeid, et vähendada korduvate munasarjatsüstide riski.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on adnexaalne mass?

Kui teil on adnexaalne mass, koostab teie tervishoiuteenuse osutaja teiega isikupärastatud raviplaani. Sageli kaovad adnexaalsed kasvajad iseenesest. Teie teenusepakkuja jälgib tõenäoliselt kasvajat sagedaste pilditestidega, et veenduda, et see ei kasva. Kui teie adneksaalne mass põhjustab valusaid sümptomeid või kui see on vähkkasvaja, soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja kirurgilist eemaldamist.

Kas adnexaalsed kasvajad on surmavad?

Enamik adnexaalsetest kasvajatest ei ole ohtlikud ja võivad aja jooksul isegi iseenesest kaduda. Harvadel juhtudel võib kasvaja olla vähkkasvaja. Nendel juhtudel võivad adnexaalsed massid olla eluiga piiravad. Kui teil on suurenenud valu või palavik, on oluline, et teid uuritaks, et hinnata munasarjade väändumist.

Millal peaksin otsima kiiret sekkumist?

Suurem osa adnexaalsetest massidest ei ole kiireloomulised, kuid kui teil tekib intensiivne valu, palavik või peapööritus, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole, et hinnata emakavälise raseduse, adneksaalse torsiooni, tubo-munasarja abstsessi või munasarjatsüsti rebenemist.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on diagnoositud adnexaalne kasvaja, peaksite nägema oma tervishoiuteenuse osutajat, et saada sagedasi järelkontrolli. Nende visiitide ajal kontrollivad nad, kas kasvaja on kasvanud. Lisaks peaksite oma teenusepakkujale helistama iga kord, kui teil tekivad valulikud või ebamugavad sümptomid.

Enamik adnexaalseid massisid on vähivastased ja taanduvad mõne kuuga. Mõnel juhul võib adneksaalne kasvaja aga põhjustada vaagnavalu, puhitus, urineerimisraskusi ja muid probleeme. Nagu enamiku tingimuste puhul, on varajane avastamine võtmetähtsusega. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, kas vajate ravi.

Adnexal mass ehk manuste kasvaja on günekoloogiline seisund, mis nõuab põhjalikku lähenemist. Sümptomid võivad varieeruda, sõltudes kasvaja liigist ja suurusest, alates asümptomaatilistest juhtudest kuni tõsiste vaevusteni. Põhjused on mitmekesised, ulatudes healoomulistest tsüstidest kuni pahaloomuliste kasvajateni. Ravi valik sõltub diagnoosist, kasvaja omadustest ja patsiendi üldseisundist. Oluline on varane avastamine ning individuaalne lähenemine ravile, et tagada parim tulemus ja elukvaliteet.