Vaagna eksenteratsioon: määratlus, taastumine ja tüsistused

Vaagna eksenteratsioon on kompleksne kirurgiline protseduur, mis on ette nähtud kasvaja radikaalseks eemaldamiseks vaagnapõhja piirkonnas. See intensiivne sekkumine seab patsiendid pika ja keerulise taastumistee ette. Käesolev artikkel pakub põhjalikku ülevaadet operatsiooni olemusest, taastumisprotsessi etappidest ning võimalikest komplikatsioonidest, mis võivad taastumisperioodil esineda. Olles informeeritud, saavad patsiendid ja nende pered paremini valmistuda eesootavaks teekonnaks ning vältida ootamatuid raskusi.

Vaagna eksenteratsioon on operatsioon teie suguelundite vähi raviks. Protseduuri ajal eemaldavad tervishoiutöötajad teie tupe, emakakaela, munasarjad ja emaka. Nad võivad eemaldada ka teie põie, päraku ja osa soolest. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada seda operatsiooni, kui teil on vähk, mis taastub või ei kao pärast muid vähiravi.

Ülevaade

Mis on vaagna eksenteratsioon?

Vaagna eksenteratsioon on operatsioon teie suguelundite vähi raviks. Tavaliselt teevad tervishoiuteenuse osutajad seda protseduuri inimestele, kes on sünnil naissoost (DFAB). Kuid on võimalik, et ka inimestel, kes on sünnil meessoost isikud (DMAB), võivad tekkida vaagna eksenteratsioon.

Enamikul juhtudel eemaldab teie kirurg selle operatsiooni ajal teie tupe, emaka ja emakakaela. Nad võivad eemaldada ka elundeid, mis on osa teie kuseteedest ja seedetraktist. Need võivad hõlmata teie põit ja osa teie soolest.

Enne selle suure operatsiooni soovitamist proovivad tervishoiuteenuse osutajad muid vähiravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad keemiaravi, kiiritus ja kasvajate eemaldamise operatsioon. Kui need ravimeetodid ei aita või vähk taastub, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada vaagna eksenteratsiooni.

See protseduur leevendab vähivalu ja võib ravida vähki. Kuid on olemas tüsistuste oht ja taastumine võib olla keeruline. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga selle operatsiooniga kaasnevate riskide, eeliste ja taastumisaja kohta.

Millised on vaagna eksenteratsiooni tüübid?

Naiste vaagna eksenteratsiooni on kolme tüüpi: eesmine, tagumine ja kogu. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab teile sobivat protseduuri sõltuvalt sellest, kus vähk on levinud. Kõik tüübid hõlmavad elundite eemaldamist teie reproduktiivsüsteemist, sealhulgas:

• emakakael, teie emaka avanemine.
• Munajuhad, mis lähevad teie munasarjadest teie emakasse. Munad liiguvad teie munajuhade kaudu teie emakasse.
• Munasarjad, mis teevad mune. Teie igakuise menstruaaltsükli (periood) ajal vabastab munasarja munarakk.
• emakas, organ, kus arenev laps kasvab.
• Vagiina, lihaseline toru, mis algab teie häbemest (teie välistest suguelunditest) ja ulatub teie emakakaelani.

Vaagna eesmise eksenteratsiooni korral eemaldavad kirurgid teie põie ja suguelundid.

Vaagna tagumises eksenteratsioonis eemaldavad kirurgid osa teie sooltest ja suguelunditest.

Täieliku vaagna eksenteratsiooni korral eemaldavad tervishoiuteenuse osutajad teie suguelundid ning kuseteede ja seedesüsteemi organid. Nende hulka kuuluvad teie:

• anus, ava, mis viib väljaheite (kaka) teie kehast välja.
• põis, lihaseline kott, mis kogub uriini (piss).
• käärsool, teie jämesoole pikim osa.
• pärasoole, teie jämesoole viimased paar tolli.
• ureetra, toru, mis viib uriini teie kehast välja.

Miks teostavad pakkujad vaagna eksenteratsiooni?

Vaagna eksenteratsioon on suur operatsioon. Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad seda ainult siis, kui muud ravimeetodid ei ole toiminud või kui vähk on levinud mitmesse vaagnaelundisse.

Selle operatsiooniga ravitakse naiste reproduktiivsüsteemi vähki, mida nimetatakse ka günekoloogiliseks vähiks. Seda operatsiooni võib vaja minna, kui teil on günekoloogiline vähk, mis ei kao pärast kiiritusravi, keemiaravi või operatsiooni. Selle operatsiooniga ravitavad günekoloogilised vähid on järgmised:

• Vaginaalne vähk.
• Emakavähk.
• Emakakaelavähk.
• Häbeme vähk.

Tervishoiuteenuse osutajad teostavad korduva vaagnavähi (nt ureetravähi) raviks ka vaagna eksenteratsiooni inimestele, kes on sünnihetkel meessoost isikud (DFAB). Selle protseduuri käigus eemaldavad kirurgid teie põie, pärasoole, päraku ja osa teie soolest. Nad eemaldavad ka teie:

• eesnääre, kreeka pähkli suurune nääre, mis on osa teie reproduktiivsüsteemist.
• Seemnepõiekesed, näärmed, mis eritavad vedelikku, millest koosneb sperma.
• ureetra, toru, mis viib uriini teie kehast välja.

Kui levinud on vaagna eksenteratsioon?

Tervishoiuteenuse osutajad ei tee seda protseduuri sageli. Tavaliselt on muud vähiravi ja -operatsioonid teatud tüüpi günekoloogiliste vähivormide ravimisel tõhusad. Näiteks võivad tervishoiuteenuse osutajad soovitada korduva (tagasi) tupevähi korral vaginektoomiat (tupest osa eemaldamist). Või võivad nad soovitada emakavähi jaoks hüsterektoomiat.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne vaagna eksenteratsiooni?

Enne operatsiooni viib teie tervishoiuteenuse osutaja läbi põhjaliku läbivaatuse. Nad võivad tellida pilditeste, nagu MRI ja CT-skaneerimine, et näha teie vaagnaelundite pilte. Pildid aitavad neil operatsiooni planeerida.

Protseduuriks valmistumiseks peate võib-olla lõpetama teatud ravimite, näiteks verevedeldajate võtmise. Samuti peate operatsioonieelsel õhtul vältima millegi söömist ega joomist. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt teiste vajalike preparaatide kohta.

Mis juhtub vaagna eksenteratsiooni ajal?

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teile üldanesteesia teie käe veeni kaudu. Te magate kogu protseduuri ajal ja ei tunne operatsiooni ajal valu. Protseduuri üksikasjad sõltuvad teie tervishoiuteenuse osutaja soovitatud vaagna eksenteratsiooni tüübist. Nad teevad mitu sisselõiget (lõikeid), et eemaldada paljunemisorganid ja vajaduse korral muud elundid. Või võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada minimaalselt invasiivset protseduuri, mis nõuab väiksemaid sisselõikeid.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja eemaldas teie põie ja ureetra, loovad nad uriini kehast väljumiseks uue viisi. Nad võivad luua uue põie, kasutades teie soolestiku tükki. Või võivad nad ühendada teie neerud ja kusejuhad (uriini kandvad torud) teie kõhuseina väikese auguga (urostoomiga). Uriin koguneb kotti või mõnikord võite jäätmete eemaldamiseks auku sisestada kateetri (õhuke toru).

Kui teil eemaldati käärsool, pärasool ja pärak, loob teie tervishoiuteenuse osutaja väljaheite (kaka) kehast väljumiseks uue viisi. Nad võivad kinnitada ülejäänud soolestiku kõhuseina külge ja luua avause (kolostoomia). Kinnitate selle uue ava külge koti, et koguda ja kõrvaldada väljaheited. Kogu protseduur võtab tavaliselt umbes 12 tundi.

Mis juhtub pärast vaagna eksenteratsiooni?

Teie haiglas viibimine kestab kaua. Mõned inimesed peavad isegi mitu nädalat haiglas viibima. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teie tervist ja annab teile valu leevendamiseks ravimeid.

Mõned inimesed otsustavad teha vaginoplastika kohe pärast vaagna eksenteratsiooni. See on teie vagiina rekonstrueerimise operatsioon. Kui olete sellest protseduurist huvitatud, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Tervenemise ajal ütleb teie tervishoiuteenuse osutaja teile, kuidas oma sisselõigete eest hoolitseda. Samuti õpetavad nad teile, kuidas hoolitseda kolostoomi ja urostoomi eest, kui teil need on. Tüsistuste vältimiseks järgige hoolikalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid.

Riskid / eelised

Millised on vaagna eksenteratsiooni eelised?

See protseduur on efektiivne korduvast (taastuv) vähist tuleneva vaagnavalu leevendamisel. See võib ravida teie suguelundite vähki, kui muud ravimeetodid ei ole toiminud või vähk on pärast ravi taastunud.

Millised on vaagna eksenteratsiooni riskid või tüsistused?

Vaagna eksenteratsiooniga kaasnevad riskid. Kuigi see on aeg-ajalt, on selle protseduuri järel surmaoht. Muud riskid hõlmavad järgmist:

• Soolesulgus (kus teie sooled on ummistunud ja toit ei liigu normaalselt).
• Infektsioon.
• Probleemid stoomidega (uued augud, mille teie tervishoiuteenuse osutaja lõi, et uriin ja jäätmed teie kehast lahkuksid).
• Sepsis (infektsioon, mis levib teie vereringesse).
• Raske verejooks või verehüübed.
• Turse, punetus, ärritus või sisselõigete avanemine.
• Vaginaalne fistul (auk teie tupepiirkonna ja teiste siseorganite, näiteks põie vahel).

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast vaagna eksenteratsiooni?

Oluline on puhata ja vältida füüsilist aktiivsust mitu nädalat pärast operatsiooni. Pereliige või sõber peab teid aitama vannis käimisel, riietumisel ja liikumisel, kuni tunnete end paremini. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, milliseid tegevusi (sh seksuaaltegevust) peaksite vältima ja millal saate nendega uuesti alustada.

Sõltuvalt teie tehtud protseduuri tüübist ei pruugi te istuda kuni kaheksa nädalat. Saate püsti tõusta ja lamada selili või külili. Kuid pikka aega seismine või kõndimine võib olla keeruline.

Mõnel inimesel on pärast protseduuri keeruline mitu kuud või aastaid sirgelt istuda. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie kirurg eemaldas palju elundeid ja kudesid, mis andsid teie kõhule struktuuri. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt füsioteraapia ja harjutuste kohta, mida saate teha oma tuuma (maopiirkonna) tugevuse parandamiseks. Paljud inimesed saavad kasu ka nõustamisest, tugirühmadest ja suhtlemisest teistega, kes on selle operatsiooni läbi teinud.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast vaagna eksenteratsiooni oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pärast operatsiooni peate regulaarselt kontrollima oma tervishoiuteenuse osutajaga. Helistage neile kohe, kui teil on:

• Verejooks või turse teie kõhu piirkonnas.
• Palavik, punetus ja turse sisselõike lähedal (need on infektsiooni tunnused).
• Tugev kõhuvalu.
• Uriinipidamatus, roojapidamatus või mis tahes probleemid jääkainetest (pissist või kakast) vabanemisega.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhukinnisus.

Vaagna eksenteratsioon võib leevendada vaagnavähist tulenevat valu. See operatsioon võib aidata inimesi, kellel on vähk, mis taastub või ei allu muudele ravimeetoditele. Kuid selle suure operatsiooniga kaasneb palju riske. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga nendest riskidest ja eelistest. Kui otsustate, kas see protseduur teile sobib, on oluline pidada ausat ja realistlikku arutelu.

Vaagna eksenteratsioon on keerukas kirurgiline protseduur, mis nõuab põhjalikku taastusravi ja toob kaasa võimalikke tüsistusi. Määratluse järgi hõlmab see pahaloomuliste kasvajate eemaldamist vaagnapiirkonnast, mis võib hõlmata mitme organi resektsiooni. Taastumine on pikk ja keeruline, sisaldades sageli nii füüsilist kui ka emotsionaalset rehabilitatsiooni. Tüsistuste hulka võivad kuuluda infektsioonid, verejooks, lümfödeem ja krooniline valu, aga ka psühhosotsiaalsed mõjud. Täielik taastumine nõuab multidistsiplinaarset lähenemist, et pakkuda patsientidele parimat võimalikku elukvaliteeti.