Nõgestõbi: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Nõgestõbi, nahalööve, mis on sageli väga sügelev, tuleneb sageli allergilisest reaktsioonist toidule või millelegi, mida olete puudutanud. Nõgestõbi võib kiiresti kaduda (äge nõgestõbi) või kesta kaua (krooniline nõgeslööve). Ravi võib hõlmata antihistamiine või steroide.

Ülevaade

Nõgestõbi on teatud tüüpi allergiline reaktsioon, mis tekitab nahale sügelevaid punne.

Mis on nõgestõbi?

Nõgestõbi on kõrgenenud punased punnid või laigud nahal. Need on teatud tüüpi tursed teie naha pinnal ja tekivad siis, kui teie kehal on allergiline reaktsioon. Allergilised reaktsioonid tekivad siis, kui teie immuunsüsteem puutub kokku allergeeniga. Allergeenid on valgud, mis on paljudele inimestele kahjutud, kuid põhjustavad tundlikel inimestel allergilist reaktsiooni.

Nõgestõbi on sageli väga sügelev, kuid võite tunda ka põletust või kipitust. Need võivad olla nii väikesed kui sõrmeots või nii suured kui õhtusöök. Nõgestõve meditsiiniline nimetus on urtikaaria.

Mõnikord ühinevad nõgestõmblused kokku, moodustades suuremaid alasid, mida nimetatakse naastudeks. Nõgestõbi kipub tuhmuma 24 tunni jooksul, kuigi see võib olla märgatav mitu päeva või kauem.

Tarude tüübid

Äge urtikaaria viitab nõgestõvele, mis ei kesta väga kaua (alla kuue nädala). Krooniline urtikaaria viitab nõgestõvele, mis esineb vähemalt kaks korda nädalas kauem kui kuus nädalat.

Krooniline spontaanne urtikaaria on kroonilise nõgestõve nimi, millel pole selget põhjust. Selle seisundi vanem nimetus on krooniline idiopaatiline urtikaaria.

Samuti on seisund, mida nimetatakse füüsiliseks urtikaariaks või indutseeritavaks urtikaariaks. Need nõgestõbi võivad esile kerkida, kui olete külma, kuuma või päikese käes. Mõned inimesed reageerivad vibratsioonile või survele, treenimisele või higistamisele. Füüsiline nõgestõbi ilmneb tavaliselt tunni jooksul pärast kokkupuudet. Seda tüüpi nõgestõbi võib olla ka krooniline.

Mis vahe on nõgeslööbe ja lööbe vahel?

Lööve on nahahaigus, mis hõlmab midagi ebatavalist, nagu laigud, turse, sügelus või punetus. Nõgestõbi on lööbe näide, kuid mitte kõik lööbed pole nõgestõbi.

Keda nõgestõbi mõjutab?

Igaüks võib saada nõgestõbi. Kui olete inimene, kes reageerib mitut tüüpi allergeenidele, võib teil sageli tekkida nõgestõbi. Teised inimesed, kes allergeenidele ei reageeri, võivad kord või paar korda elus tekkida nõgestõbi.

Tundub, et ägeda nõgestõve ja selliste seisundite nagu astma, allergiline riniit ja atoopiline dermatiit vahel on seos, eriti lastel. Nõgestõbi võib teid mõjutada ka äärmusliku stressi perioodidel.

Kui levinud on nõgestõbi?

Ligikaudu 20% elanikkonnast saavad vähemalt korra nõgestõbi. Umbes 1% kuni 3% elanikkonnast on krooniline nõgestõbi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on ägeda nõgestõve sümptomid?

Nõgestõbi näevad olenevalt inimesest ja olukorrast erinevad. Need võivad ilmuda kõikjal teie kehal. Ägeda nõgestõve tunnuste hulka kuuluvad:

• Kõrgenenud täkked või punnid nahal. Heledamal nahal võivad punnid tunduda punakad.
• Nõgestõbi pleegib (taru keskosa muutub vajutamisel kahvatuks).
• Sügelev nahk.
• Nahaalune turse, mis põhjustab turset (angioödeem).
• Ilmneb ka huulte, silmade ja kurgu sisemuse valuliku tursega.

Millised on kroonilise nõgestõve sümptomid?

Krooniline nõgeslööve ja äge nõgestõbi võivad paljudes aspektides välja näha sarnased: need võivad olla sügelevad, paistes kõrgenenud nõgestõbi, mis muutuvad keskelt ja survega heledamaks. Kuid krooniline nõgestõbi võib:

• Muutke suurusi ja kujundeid.
• Ilmuvad, kaovad ja seejärel ilmuvad uuesti vähemalt iga paari päeva tagant pikka aega, isegi kuid või aastaid.
• Tekib koos kuumuse, treeningu või stressiga.

Mis põhjustab nõgestõbi?

Ägeda nõgestõve põhjused

Äge nõgestõbi on sageli allergiline reaktsioon millelegi, mida te oma kehasse sisestate, nagu toit, jook või ravimid, või millelegi, mida te puudutate. Nahal on immuunrakud, mida nimetatakse nuumrakkudeks. Kui need rakud hakkavad tegutsema, vabastavad nad kemikaale, sealhulgas histamiini. Histamiin on nõgestõve moodustumise põhjus.

Nõgestõbi võib tekkida ka mitmel muul põhjusel. Mõned neist hõlmavad infektsiooni, stressi või füüsilist survet teie nahale. Pole harvad juhud, kui tervishoiuteenuse osutajad ei suuda täpselt kindlaks teha, mis teie nõgestõbi põhjustas.

Kroonilise nõgestõve põhjused

Erinevalt ägedast nõgestõvest ei põhjusta krooniline nõgestõbi tavaliselt allergiatest. Need võivad olla põhjustatud bakteritest või viirustest põhjustatud infektsioonidest või muudest haigusseisunditest, nagu luupus. Teie teenusepakkuja ei pruugi täpset põhjust tuvastada. Nendel juhtudel peetakse kroonilist nõgeslöövet idiopaatiliseks või spontaanseks.

Krooniline nõgestõbi kestab pikka aega, kuid tavaliselt ei ole see püsiv. Need võivad olla ebamugavad, kuid ei ole eluohtlikud.

Kas nõgestõbi on nakkav?

Erinevalt mõnest teisest nahahaigusest ei ole nõgestõbi nakkav. Kuid kui teil tekib nõgestõbi, kuna teie nahk puutub kokku sellise taime eritistega, nagu mürk-luuderohi, võite levitada allergeenset taimset toodet teistele, kuni te selle nahalt maha pesete.

Diagnoos ja testid

Kuidas nõgestõbi diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida nõgestõbi ja angioödeem, vaadates teie nahka. Allergiatestid võivad aidata tuvastada, mis reaktsiooni käivitab, kuid see kehtib peamiselt ägeda nõgestõve puhul. Põhjuse teadmine aitab vältida allergeene ja nendega kaasnevaid nõgestõbi. Allergiatestid nõgestõve diagnoosimiseks hõlmavad järgmist:

• Nahatestid: Selle testi käigus testivad tervishoiuteenuse osutajad teie nahal erinevaid allergeene. Kui teie nahk muutub punaseks või paisub, tähendab see, et olete selle aine suhtes allergiline. Seda tüüpi allergiatesti nimetatakse ka nahatorke- või kriimustustestiks. Kroonilise nõgestõve korral tavaliselt nahateste ei tehta.
• Vereanalüüsid: Vereanalüüs kontrollib teie veres spetsiifilisi antikehi. Teie keha toodab allergeenide vastu võitlemiseks antikehi. Kui teie keha toodab liiga palju antikehi, võib teil tekkida nõgestõbi ja turse.

Juhtimine ja ravi

Kuidas nõgestõbi ravitakse või juhitakse?

Enamasti kaovad nõgestõbi ilma ravita. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ravimeid ja koduhooldust, mis aitavad teil end paremini tunda ja vähendada nõgestõve taastekke tõenäosust. Ravi hõlmab järgmist:

• Allergia ravimid: Ravimid, mida nimetatakse antihistamiinideks, blokeerivad histamiini toimet. Neid võib võtta suu kaudu (pill neelata) või paikselt (kanda kahjustatud nahale). Antihistamiinikumid leevendavad nõgestõve sügelust ja muudavad allergilised reaktsioonid taanduma või leebemaks. Mõned antihistamiinikumid, näiteks difenhüdramiin (Benadryl®), reageerivad kiiresti. Sõltuvalt nõgestõve tõsidusest võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada igapäevaseid allergiaravimeid, nagu loratadiin (Claritin®), feksofenadiin (Allegra®), tsetirisiin (Zyrtec®) või levotsetirisiin (Xyzal®).

Allergia süstid: Raskesti ravitavate krooniliste nõgeslöövete korral võib teie tervishoiuteenuse osutaja arutada igakuist allergilisi reaktsioone blokeerivate ravimite süstimist. Raskete allergiatega inimesed toodavad liiga palju IgE-d. Need süstid takistavad teie immuunsüsteemil IgE tootmist.

• Kodused ravimeetodid: Nõgestõve leevendamiseks võite käia jahedas vannis või duši all, kanda avaraid riideid ja teha külmi kompresse. Käsimüügis (OTC) hüdrokortisooni või antihistamiinikumi kreem võib leevendada sügelust ja turset.
• Suukaudsed steroidid: Kortikosteroidid, nagu prednisoon, võivad leevendada nõgestõve sümptomeid, mis ei allu antihistamiinikumidele või paiksetele steroididele.
• Epinefriin: Rasked ägedad allergilised reaktsioonid võivad põhjustada eluohtlikku seisundit, mida nimetatakse anafülaksiaks. Sümptomiteks on nõgestõbi, näo, suu või kõri turse, õhupuudus, vilistav hingamine, oksendamine ja madal vererõhk. Anafülaksia on eluohtlik ja igaüks, kellel on selline reaktsioon, vajab tursunud hingamisteede avamiseks viivitamatut epinefriini süsti (EpiPen®).

Nõgestõve tüsistused

Kõigil, kellel on tõsine äge allergiline reaktsioon, võib tekkida eluohtlik hingamisteede turse – teie kõri ja kopsud. Seda seisundit nimetatakse anafülaksiaks. See võib sulgeda hingamisteed ja põhjustada surma.

Anafülaksia vallandab sageli tõsine allergiline reaktsioon teatud toidule, nagu maapähklid ja pähklid, või mesilase nõelamine. Kui teil on anafülaksia, peate viivitamatult andma epinefriini, näiteks süstitavat epinefriini (EpiPen® või AUVI-Q®).

Epinefriin avab hingamisteed, tõstab vererõhku ning vähendab nõgestõbi ja turset. Kui te võtate epinefriini väljaspool meditsiinilist seadet, peaksite minema kiirabisse, et teid jälgida. Anafülaksia sümptomid võivad naasta, kui epinefriini tase kaob.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan nõgestõbi ära hoida?

Äge nõgestõbi

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab kasutada allergiatestide tulemusi, et aidata teil välja selgitada, millised ained põhjustavad ägedat nõgestõbi. Kui teate oma käivitajaid, saate neid vältida. Võib-olla soovite:

• Lõika teatud toiduained oma dieedist välja.
• Vähendage kokkupuudet õhus levivate allergeenidega.
• Lülituge lõhna- ja värvaineteta pesuvahenditele ja seepidele.
• Vältige äärmuslikke temperatuurimuutusi.
• Lõõgastuge ja tehke paus, kui olete stressis või ületöötanud.
• Kandke avaraid, kergeid riideid.

Mõned neist näpunäidetest võivad aidata ka kroonilise nõgestõve korral.

Krooniline nõgestõbi

Kroonilist nõgestõbi ei pruugi olla võimalik vältida. Teie teenusepakkuja ei pruugi leida täpselt nende põhjuseid. Need võivad olla ka osa suuremast meditsiinilisest seisundist, mis mõjutab teie immuunsüsteemi.

Väljavaade / prognoos

Milline on nõgestõvega inimeste prognoos (väljavaade)?

Enamiku inimeste jaoks ei põhjusta nõgestõbi tõsiseid probleeme. Lapsed kasvavad sageli välja allergiatest, mis põhjustavad nõgestõbi.

Mõnedel inimestel võivad allergilised reaktsioonid, nagu angioödeem, põhjustada anafülaksia – tõsist hingamisteede ja kopsude turset. Kui teil on see eluohtlik seisund, peaksite kaasas kandma ja teadma, millal ja kuidas süstitavat epinefriini (EpiPen®) kasutada.

Koos elamine

Millal peaksin nõgestõve osas oma tervishoiuteenuse osutajale helistama?

Nõgestõbi võib paraneda ilma ravita. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on:

• Nõgestõbi või turse, mis kestab üle nädala.
• Nakatunud välimusega punnid (punased, paistes või mäda täis).
• Korduvad nõgestõbi (nad tulevad tagasi iga paari kuu tagant).
• Tugev sügelus, mis võib isegi takistada teil magama jäämast.
• Anafülaksia nähud, sealhulgas vilistav hingamine, õhupuudus või oksendamine.
• Paistes huuled või nägu.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil tekib nõgestõbi, võiksite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt järgmisi küsimusi:

• Miks mul tekkis nõgestõbi?
• Millal peaksid tarud kaduma?
• Kas peaksin tegema allergiatesti?
• Milliseid meetmeid saan võtta, et vältida nõgestõbi tulevikus?
• Milline on parim ravi sügeluse vähendamiseks?
• Mis on parim viis nõgestõvest vabanemiseks?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Täiendavad levinud küsimused

Kui kaua kulub tarude kadumiseks?

Tavaliselt kaob nõgestõbi mõne päeva kuni mõne nädala pärast. Krooniline nõgestõbi võib aga kesta palju kauem. Kroonilise nõgestõve kadumiseks võib kuluda kuid või kauemgi.

Kas nõgestõbi on COVID-19 puhul tavaline?

COVID-19, nagu ka teised infektsioonid, võib olla seotud nahalööbe, sealhulgas nõgestõvega.

Nõgestõbi on teie keha viis reageerida ainele (allergeenile), mille suhtes see on tundlik. Need reaktsioonid võivad olla ebamugavad, kuid sageli ei ole need tõsised. Teil võib tekkida nõgestõbi üksi, nõgestõbi koos tursega või lihtsalt turse. Enamasti kaovad need reaktsioonid päeva või kahega. Kui teil on kalduvus nendele reaktsioonidele, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saada põhjuseid testida. Kui teate, mis teie allergiat vallandab, võite võtta meetmeid vallandajate vältimiseks ja reaktsioonide raviks.

Krooniline nõgestõbi ei kao mõne nädalaga. See võib võtta palju kauem aega. Andke kindlasti oma teenusepakkujale teada, kui ravi ei aita. Ravi võib olla tõhus, isegi kui te ei tea, miks teil on krooniline nõgestõbi.