CoolSculptingu riskid ja kõrvalmõjud: mida peate teadma

Kui kaalute rasva vähendamiseks CoolSculpting protseduuri, on oluline olla teadlik võimalikest ohtudest ja kõrvalmõjudest. See mitteinvasiivne meetod võib tunduda ahvatleva viisina eemaldada soovimatuid rasvapadjandeid, kuid enne otsuse tegemist tuleks arvestada kõikide riskidega. Siit leiate olulise teabe CoolSculptingu võimalike kõrvaltoimete ja ettevaatlikkuse kohta, et teha informeeritud valik oma tervise ja heaolu nimel.

Alates 2010. aastal USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) heakskiidu saamisest CoolSculpting® – mittekirurgiline kehakontuuride kujundamise protseduur – on olnud populaarne viis vabaneda tõrksatest keharasvadest, mida dieet ja treening ei suuda võita.

Kuid 2022. aastal kaas Ajakiri People pealkiri, mis kõigutas paljude inimeste usaldust. Pealkiri kõlas “Minu kosmeetilise protseduuri õudusunenägu”. See oli kirjutatud paksu kollase kirjatüübiga, millele oli lisatud supermodell Linda Evangelista pilt. “Maailma enim pildistatud naine” väitis, et pärast CoolSculptingi läbimist oli teda “julmalt moonutanud” seisund, mida nimetatakse paradoksaalseks rasvkoe hüperplaasiaks (PAH).

Kuigi Linda Evangelista on pärast seda oma hagi CoolSculptingi tootja Allergan Aestheticsi vastu lahendanud, astub üles üha suurem arv arste ja patsiente – nii FDA kui ka meediaväljaannete poole. New York Times — väites, et PAH on palju levinum, kui me mõistame. Kuid FDA ei ole muutnud oma arvamust, et CoolSculpting on ohutu ja tõhus ning see on endiselt väga populaarne viis kangekaelse keharasva vastu võitlemiseks.

Kogu see vastuoluline teave võib panna teid mõtlema, kas CoolSculpting on imeline või ohtlik. Nagu tavaliselt, on vastus kusagil nende pooluste vahel.

CoolSculpting on tõhus ja minimaalselt invasiivne kehakontuuride kujundamise protseduur, mis – nagu enamik kosmeetilisi protseduure – annab parima tulemuse, kui seda teeb kogenud spetsialist.

Küsisime dermatoloogilt Shilpi Khetarpalilt CoolSculptingu uudiseid tekitavate kõrvalmõjude kohta. Ta tutvustas meile protseduuri põhitõdesid, kõrvaltoimete tüüpi, tõsidust ja sagedust ning näpunäiteid CoolSculptingu praktiku valimiseks.

Mis on CoolSculpting?

Meditsiiniline termin selle kohta, mis toimub CoolSculptingi (mida nimetatakse ka krüolipolüüsiks), on “külm pannikuliit”.

„Umbes 15 aastat tagasi märkasid Harvardi dermatoloogid, et popsi imenud lastel tekivad need väikesed süvendid põske,” ütleb dr Khetarpal. Nad nimetasid seda “mehiku pannikuliitiks”. Kui laste põsed normaliseerusid, mõistsid teadlased, et rasvarakkude korduv kokkupuude külmaga põhjustab nende surma. Nii tekkis CoolSculpting.

CoolSculpting kasutab vahendit, mis paljastab naha ja rasva väga külmade temperatuuride käes.

“Nahk taastub pärast protseduuri normaalseks,” selgitab dr Khetarpal. “Siis surevad rasvarakud jäädavalt kolme kuni nelja kuu jooksul. Neid töödeldakse kehas normaalse rasvarakkude ringlusena, mis ei tõsta kolesterooli ega lipiide veres. Lõppkokkuvõttes jääb selles piirkonnas vähem rasva – siledam kontuur. Nii et võib-olla istuvad teie riided veidi paremini ja näete töödeldud piirkonnas vähem punne.

CoolSculpting suudab ravida üheksat kehapiirkonda:

1. Su lõua all.
2. Teie lõualuu all.
3. Sinu kõht.
4. Teie küljed (tuntud ka kui “armastuskäepidemed”).
5. Teie õlavarred.
6. “Rinnahoidja rasv.”
7. Selja rasv
8. Tuharate all olev rasv (tuntud ka kui “banaanirull”).
9. Teie sisemised, välimised ja distaalsed reied.

Millist tööriista praktiseerija kasutab, sõltub sihtpiirkonnast (või -piirkondadest). «Meil on väike aplikaator lõua jaoks. Kõhule on ilmselgelt suuremad ja reie välisküljele lamedad,” märgib dr Khetarpal.

Dr Khetarpal ütleb ka, et Coolsculptingu puhul on oluline juhtida ootusi. Lõppude lõpuks on see ambulatoorne, mittekirurgiline protseduur. “CoolSculpting ei ole täiuslik ja see ei asenda rasvaimu ega operatsiooni,” ütleb ta. “See on mõeldud lihtsalt kontuuri abistamiseks.”

Ta jätkab: “Ma ütlen inimestele, et nad ei kaota kilosid. Nad võivad kaotada tolli, kuid see nõuab mitmeid ravimeetodeid. Ja üks aplikaator on umbes teie käe suurune. Niisiis, me ei räägi drastilistest ümberkujundamistest. Me sihime lihtsalt väikeseid täisväärtuslikke alasid.

Kas Coolsculptingul on lühiajalisi kõrvalmõjusid?

CoolSculpting kasutab imemist, et tõmmata nahk ja rasv tööriista sisse, nii et võite protseduuri ajal oodata mõningast ebamugavust.

“Seejärel võib esineda punetust, turset ja potentsiaalselt verevalumeid,” selgitab dr Khetarpal. “Te võite kohe pärast ravi täidlasem välja näha, sest põhjustate nahas ja rasvas põletikku enne, kui see väheneb.”

Oluline on meeles pidada, et rasvarakud, mida protseduur sihib, ei sure kohe: tulemuste nägemiseks võib kuluda kuni neli kuud. Samuti on sageli nii, et soovitud efekti saavutamiseks on vaja mitu seanssi. Tulemuste säilitamine eeldab ka praeguse kehakaalu säilitamist. Kui võtate pärast protseduuri kaalus juurde, astuvad CoolSculptingu eemaldatud rasvarakkude asemele uued.

CoolSculptingu lühiajalised kõrvalmõjud on minimaalsed. Peamine vaidlus protseduuri ümber on seotud võimalike pikaajaliste tüsistustega ja sellega, kuidas tootja Allergan Aesthetics nendega tegeleb.

CoolSculptingu pikaajalised tüsistused

Dr Khetarpal ütleb, et CoolSculptinguga võib kontuuride ebakorrapärasusi juhtuda. “Näiteks,” ütleb ta, “kui kellelgi on kõht väga täis ja te ravite ainult osa sellest, võib ta saada süvendi, kus seda piirkonda raviti – ja siis võib see mujal olla täis.”

Enamasti saab kontuuri ebakorrapärasusi lahendada täiendavate CoolSculptingi seanssidega. Kui see asja ei aita, on tavaliselt järgmiseks sammuks rasvaimu.

Ehkki kontuuride ebakorrapärasusi võib ette tulla, on CoolSculptingu vaidlused seotud erineva pikaajalise kõrvalmõjuga: haruldane seisund, mida me varem mainisime, mida nimetatakse paradoksaalseks rasvumise hüperplaasiaks (PAH).

Inimestel, kes saavad CoolSculptingilt PAH-i, tekivad kolm kuni üheksa kuud pärast protseduuri valutuid ja tugevaid rasvamassi piirkondades, kus neid raviti. Linda Evangelista puhul tekkisid tal massid lõual, reitel ja rinnahoidja piirkonnas.

Dr Khettarpal ütleb, et PAH tekib tavaliselt seetõttu, et seadmega on midagi valesti või arst teeb protseduuri valesti. “Põhimõtteliselt ei jahutata rasvarakke piisavalt, et neid hävitada. Selle asemel stimuleerib CoolSculpting neid rohkem kasvama.

PAH ravimiseks ütleb dr Khetarpal, et te “põhimõtteliselt ei tee rohkem CoolSculptingut. Võite teha rasvaimu või süstida, mida nimetatakse deoksükoolhappeks. Me ravime PAH-i rasva eemaldamisega. Probleem, vastavalt New York Times artikkel vastuolude kohta on see, et need ravimeetodid ei ole alati pärast CoolSculptingut edukad.

Loomulikult juhtub igasuguste meditsiiniliste protseduuridega tüsistusi. Küsimus, mis müügikohtadele meeldib The New York Times küsivad sageduse kohta.

FDA kiitis CoolSculptingu esmakordselt heaks 2010. aastal. 2014. aastal avaldati artikkel Ameerika meditsiiniliidu ajakiri teatas, et PAH esines 1-l 20 000-st ravist. Samal ajal näitasid 2016. aasta kiri toimetusele ja 2017. aasta uuring tervishoiuteenuste osutajate poolt, kes protseduuri regulaarselt tegid, esinemissagedust märkimisväärselt kõrgemaks, peaaegu 1 kord 100 ravi kohta. Allergan Aesthetics on alates 2017. aastast säilitanud usalduse oma PAH-hinnangu suhtes (! iga 3000 ravi korral).

Pärast seda, kui Linda Evangelista avaldas oma kogemust PAH-ga, on FDA-le esitatud aruannete arv hüppeliselt kasvanud. Vastavalt New York Times uurimine, “Aasta [Evangelista] avalikustati, sai FDA üle 1100 teate CoolSculptingi ravi kõrvalnähtude kohta – rohkem kui kogu eelmisel kümnendil.

Mõned patsiendid on öelnud, et eeldasid, et punnid olid nende süü, et nad võtsid lihtsalt kaalus juurde, mis tühistab protseduuri mõju. Teised on ette astunud (sisse Ajakiri PeopleThe New York Times artikkel ja mujal), väites, et pärast PAH diagnoosimist pakkus Allergan Aesthetics nende korrigeerivate operatsioonide eest tasumist tingimusel, et nad allkirjastavad mitteavaldamise lepingu (NDA).

Praegu saadaolevate andmete põhjal ei saa me olla kindlad, kui sageli PAH esineb. Mõned tõendid viitavad sellele, et seadmete vanus võib mängida rolli, nagu ka patsiendi omadused. Näiteks ühes uuringus leiti, et suurem osa PAH juhtudest oli Euroopa päritolu meestel, keda raviti kõhupiirkonnas.

Dr Khettarpali hinnangul on ta CoolSculptingut teinud vähemalt 500 inimesel. Ta pole kunagi näinud PAH-i juhtumit, kuid ta ei ole üllatunud võimalusest, et seda esineb sagedamini kui varem arvati. Selle põhjuseks on asjaolu, et FDA aruandlusprotsess on sageli pikk ja tülikas.

“Kas PAH võib juhtuda? Jah,” möönab dr Khetarpal. “See on meie nõusoleku vormis. Ja ma arutan seda patsientidega. Nagu iga teinegi protseduur, on ka sellel omad riskid ja eelised.

Ta jätkab: „Oluline on, et teenusepakkujana valiksite õiged inimesed ja juhiksite protseduuri õigesti. PAH on ebatõenäoline, kuid kui lugeda Tylenol® pudelit, on seal kirjas, et on oht maksapuudulikkuse tekkeks. Niisiis, ma üritan riskida sellesse reaalsesse konteksti.

Teenusepakkuja valimine

Kui halb reklaam kõrvale jätta, on CoolSculpting endiselt tohutult populaarne mittekirurgiline keha kontuuride kujundamise võimalus. Ja pole põhjust arvata, et see niipea muutub.

Kui olete huvitatud CoolSculptingust, on parim asi, mida saate teha, et kaitsta end kõrvalmõjude, nagu PAH, eest õige tehniku ​​leidmine. Kõigil inimestel, kes on sertifitseeritud CoolSculptingu teostamiseks, pole meditsiinilist tausta, seega on oluline meeles pidada iga potentsiaalse teenuseosutaja kvalifikatsiooni.

Ettevõtte veebilehe kaudu leiate rajatised, mis pakuvad teie piirkonnas CoolSculptingut. Sealt edasi on aeg teha võrdlusoste.

“Ma arvan, et on oluline teenusepakkujaga rääkida ja end temaga mugavalt tunda,” soovitab dr Khetarpal. Samuti soovitab ta vaadata teenusepakkuja fotosid enne ja pärast — mitte ettevõtte esitatud fotod. Enne ja pärast fotodel tuleks märkida ka see, mitu seanssi patsient pidi läbima, et saavutada “pärast” tulemus. “Seda on tõesti oluline näha, sest protseduuri edukus sõltub suuresti operaatorist,” rõhutab dr Khettarpal.

Dr Khetarpali sõnul võib kehv arst mitte ainult suurendada tüsistuste riski, vaid ka muuta protseduuri tarbetult kulukaks. “Meil on fokuseeritud aplikaatorid. Ja see on tõesti oluline, et operaatoril oleks nendega kogemusi, sest kõik on seotud planeerimisega. Tuleb läbi mõelda, kuhu me aplikaatorid paneme ja kus on kõige rohkem täidlust. See aitab teil oma raha eest parimat paugu saada.

Teie CoolSculptingu pakkuja peaks olema ka:

1. Hinnake raviprotseduuride arvu, mida vajate soovitud efekti saavutamiseks.
2. Nõustatakse teid enne tähtaega kõigi protseduuri võimalike kõrvaltoimete ja tüsistuste osas.
3. Nõusolekuvormi allkirjastamine.
4. Järelkohtumine, et kontrollida, kas protseduur oli tõhus.

Kui neid asju ei juhtu, on aeg otsida keegi teine.

Kes EI peaks proovima CoolSculptingut?

CoolSculptingu teeb nii populaarseks asjaolu, et see on mittekirurgiline ambulatoorne protseduur, mis nõuab väga vähe seisakuid. Meil oleks kõik pigem kiire ja lihtne protseduur kui midagi rohkem kaasatud. Kuid erinevad kehad nõuavad erinevaid kehakontuuride kujundamise lähenemisviise. CoolSculpting pole teie jaoks parim valik, kui:

• Teie kehamassiindeks (KMI) on üle 25 või alla 18,5.
• Olete rase või kavatsete lähitulevikus rasestuda.
• Teil on probleeme külmast põhjustatud nahahaigustega, nagu Raynaud’ sündroom või külm urtikaaria.
• Teil on song, mida pole parandatud.
• Teil on ravipiirkonnas ulatuslikud armid, millest CoolSculptingi aplikaator ei pääse.
• Teil on aktiivne infektsioon.
• Sul on lahtine rippuv nahk.

Kui sobite mõnda neist kategooriatest ja CoolSculptingu praktik on ikka veel julgustades teid protseduurile jõudma, see on punane lipp. Soovimatust rasvast vabanemiseks on ka teisi võimalusi. Hea teenusepakkuja annab teile nendest võimalustest teada ja selgitab, miks need võivad olla teie jaoks ohutumad ja tõhusamad, kuigi need on invasiivsemad.

CoolSculptingi alternatiivid

Kui te pole CoolSculptingu jaoks hea kandidaat, ärge heitke meelt. Saadaval on ka teisi võimalusi, mis teid aitavad.

“Kui teil on song, palju arme või märkimisväärne naha lõtvus, võib plastikakirurg aidata,” ütleb dr Khetarpal. “Nad saavad teha selliseid asju nagu songa parandamine, rasvaimu, abdominoplastika (kõhuplastika) või protseduuride kombinatsioon, mis aitavad teil soovitud tulemusi saavutada.”

Muud võimalused hõlmavad Kybella®, SculpSure® ja Vanquish®.

Takeaway

Me ei saa kindlalt teada, kui levinud on PAH. Mida me teha tean, et CoolSculpting on endiselt väga populaarne ja üldiselt ohutu. Teame ka, et protseduur ei sobi kõigile inimestele.

Kvalifitseeritud ja kogenud teenusepakkuja valimine ning protsessi alane koolitus võib teie kogemust oluliselt muuta.

Kokkuvõttes on CoolSculpting üldiselt ohutu protseduur rasvade vähendamiseks, kuid sellega võivad kaasneda teatud riskid ja kõrvalmõjud. Need võivad hõlmata punetust, turset, verevalumeid ja valulikkust töödeldud piirkonnas. Kuigi haruldased, on tõsisemad tüsistused võimalikud ja nõuavad arsti tähelepanu. Enne protseduuri on oluline kaaluda kõiki võimalikke riske ning valida kvalifitseeritud ja kogenud spetsialist, et tagada parimad võimalikud tulemused ning minimeerida ebamugavuse ja tüsistuste riski.