Skisofreenia: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Skisofreenia on keeruline psüühikahäire, mis mõjutab inimese mõtlemist, tajumist ja käitumist. See võib ilmnenud mitmeti, alates kuulmis hallutsinatsioonidest kuni mõistuspäraste mõtete kadumiseni. Kuigi täpset päritolu veel ei teata, peetakse põhjusteks geneetilisi, biokeemilisi ja keskkondlikke tegureid. Sümptomid jagunevad tavaliselt positiivseteks ja negatiivseteks, hõlmates näiteks luulusid ja apaatia. Ravi on enamasti kombineeritud, kasutades ravimeid, teraapiat ja sotsiaalse toetuse programme. Mõistmine ja õigeaegne sekkumine on elutähtsad nii taastumise kui ka elukvaliteedi parandamiseks.

Skisofreeniaga kaasneb reaalsusest lahtiühendamine, sealhulgas hallutsinatsioonid ja luulud. See mõjutab ka teie võimet sümptomeid ära tunda. See on raske seisund, kuid see on ravitav.

Ülevaade

Lugege skisofreenia kolme staadiumi kohta.

Mis on skisofreenia?

Skisofreenia on psühhiaatriline seisund, millel on tõsine mõju teie füüsilisele ja vaimsele heaolule. See häirib teie aju tööd, segades selliseid asju nagu teie mõtted, mälu, meeled ja käitumine. Selle tulemusena võite oma igapäevases elus mitmel pool raskusi tekitada. Ravimata skisofreenia häirib sageli teie suhteid (professionaalseid, sotsiaalseid, romantilisi ja muid). See võib põhjustada ka probleeme oma mõtete organiseerimisega ja võite käituda viisil, mis seab teid vigastuste või muude Haiguste ohtu.

Millised on skisofreenia tüübid?

Psühhiaatrid viitasid kunagi erinevatele skisofreenia tüüpidele, nagu paranoiline skisofreenia ja katatooniline skisofreenia. Kuid need tüübid ei olnud skisofreenia diagnoosimisel ega ravimisel eriti kasulikud. Selle asemel näevad eksperdid nüüd skisofreeniat kui haigusseisundite spektrit, sealhulgas:

• Skisotüüpne isiksusehäire (mis kuulub ka isiksusehäirete kategooriasse).
• Luuletuslik häire.
• Lühike psühhootiline häire.
• Skisofreeniline häire.
• Skisoafektiivne häire.
• Muud skisofreenia spektri häired (täpsustatud või täpsustamata). See diagnoos võimaldab tervishoiuteenuse osutajatel diagnoosida skisofreenia ebatavalisi variatsioone.

Keda see mõjutab?

Skisofreenia algab 15–25-aastastel meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel meessoost isikud (AMAB) ning 25–35-aastased naised ja sünnihetkel naised (AFAB). Samuti kipub see mõjutama võrdselt mehi ja naisi. Umbes 20% uutest skisofreenia juhtudest esineb üle 45-aastastel inimestel. Neid juhtumeid esineb sagedamini meestel ja AMAB-i inimestel.

Skisofreenia lastel on haruldane, kuid võimalik. Kui skisofreenia algab lapsepõlves, on see tavaliselt raskem ja raskem ravida.

Kui levinud on skisofreenia?

Skisofreenia on mõnevõrra levinud seisund. Kogu maailmas mõjutab see 221 inimest 100 000 kohta.

Sümptomid ja põhjused

Skisofreenia võib hõlmata paljusid võimalikke sümptomeid.

Millised on skisofreenia viis sümptomit?

Paljud skisofreeniaga inimesed ei suuda ära tunda, et neil on skisofreenia sümptomid. Kuid teie ümber olevad inimesed võivad. Need on viis peamist skisofreenia sümptomit

1. Pettekujutused: Need on valed tõekspidamised, mis teil on isegi siis, kui on palju tõendeid selle kohta, et need uskumused on valed. Näiteks võite arvata, et keegi kontrollib seda, mida te arvate, ütlete või teete.
2. Hallutsinatsioonid: arvate endiselt, et näete, kuulete, haistate, puudutate või maitstate asju, mida pole olemas, nagu näiteks häälte kuulmine.
3. Organiseerimata või ebajärjekindel kõne: Teil võib esineda probleeme oma mõtete organiseerimisega rääkimise ajal. See võib tunduda probleemina teemas püsimisega või teie mõtted võivad olla nii segased, et inimesed ei saa teid mõista.
4. Organiseerimata või ebatavalised liigutused: võite liikuda teisiti, kui teie ümber olevad inimesed ootavad. Näiteks võite ilma selge põhjuseta palju ringi pöörata või üldse mitte palju liikuda.
5. Negatiivsed sümptomid: need viitavad teie võime vähenemisele või kaotusele teha asju ootuspäraselt. Näiteks võite lõpetada näoilmete tegemise või rääkida tasase, emotsioonitu häälega. Negatiivsed sümptomid hõlmavad ka motivatsioonipuudust, eriti kui te ei soovi suhelda ega teha asju, mis teile tavaliselt meeldivad.

Nende sümptomite tõttu võite:

• Tundke end kahtlustavalt, paranoiliselt või hirmul.
• Ei hooli oma hügieenist ja välimusest.
• Kogege depressiooni, ärevust ja enesetapumõtteid.
• Sümptomite leevendamiseks kasutage alkoholi, nikotiini, retseptiravimeid või meelelahutuslikke ravimeid.

Mis põhjustab skisofreeniat?

Skisofreenial pole ühtainsat põhjust. Eksperdid kahtlustavad, et skisofreenia tekib erinevatel põhjustel. Kolm peamist põhjust hõlmavad järgmist:

• Keemiliste signaalide tasakaalustamatus, mida teie aju kasutab rakkudevaheliseks suhtluseks.
• Aju arengu probleemid enne sündi.
• Ühenduste kaotus aju erinevate piirkondade vahel.

Millised on skisofreenia riskifaktorid?

Kuigi skisofreenia põhjuseid pole kinnitatud, on haigusseisundi tekkeks riskitegureid:

• Keskkond: Paljud tegurid teid ümbritsevas maailmas võivad suurendada teie riski haigestuda skisofreeniasse. Talvel sündimine suurendab teie riski veidi. Teatud haigused, mis mõjutavad teie aju, sealhulgas infektsioonid ja autoimmuunhaigused (kus teie immuunsüsteem ründab mõnda kehaosa), võivad samuti teie riski suurendada. Pikaajaline äärmuslik stress võib samuti mängida rolli selle kujunemisel.
• Arengu- ja sünnitingimused: Skisofreenia puhul mängib rolli see, kuidas te arenesite enne sündi. Skisofreenia risk suureneb, kui teie sünnitanud vanemal oli rasedusdiabeet, preeklampsia, alatoitumus või D-vitamiini vaegus raseduse ajal. Risk suureneb ka siis, kui olite sünnitusel alakaaluline või kui sünnitusel esines tüsistusi (nt kui sündisite erakorralise keisrilõike kaudu).
• Narkootikumide meelelahutuslik kasutamine: Skisofreenia on seotud teatud meelelahutuslike ravimite kasutamisega, eriti suuremates kogustes ja varasemas elus. Seos tugeva marihuaana (kanepi) tarvitamise vahel teismelisena on nendest seostest üks paremini uuritud. Kuid eksperdid ei ole kindlad, kas marihuaana tarbimine on skisofreenia otsene põhjus või on see lihtsalt soodustav tegur.

Kas skisofreenia on geneetiline?

Eksperdid ei ole leidnud üht kindlat skisofreenia põhjust, seega ei saa nad kindlalt öelda, kas geneetika põhjustab skisofreeniat. Kuid kui teie perekonnas on esinenud skisofreeniat (eriti seda põdevat vanem või õde-vend), on teil palju suurem risk selle haiguse tekkeks.

Diagnoos ja testid

Kuidas skisofreeniat diagnoositakse?

Teie (või teie lähedase) tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida skisofreeniat või sellega seotud häireid nende esitatud küsimuste, teie kirjeldatud sümptomite kombinatsiooni või teie tegevust jälgides. Samuti esitavad nad küsimusi, et välistada teie sümptomite muud võimalikud põhjused. Seejärel võrdlevad nad leidu skisofreenia diagnoosimiseks vajalike kriteeriumidega.

Vastavalt DSM-5skisofreenia diagnoos nõuab järgmist:

• Viiest peamisest sümptomist vähemalt kaks.
• Teil on sümptomid olnud vähemalt kuu aega.
• Teie sümptomid mõjutavad teie töövõimet või suhteid (sõbralikke, romantilisi, professionaalseid või muid).

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Skisofreenia jaoks pole diagnostilisi teste. Kuid tervishoiuteenuse osutajad võivad enne skisofreenia diagnoosimist teha teste, et välistada muud seisundid. Kõige tõenäolisemad testide tüübid on järgmised:

• Pildistamise testid. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad sageli arvutitomograafiat (CT), magnetresonantstomograafiat (MRI) ja muid pilditeste, et välistada sellised probleemid nagu insult, ajuvigastused, kasvajad ja muud muutused teie aju struktuuris.
• Vere, uriini ja tserebrospinaalvedeliku (seljaaju kraan) testid. Need testid otsivad keemilisi muutusi kehavedelikes, mis võivad selgitada muutusi teie käitumises. Need võivad välistada raskemetallide toksilisuse või muud mürgistuse, infektsioonide ja muu põhjused.
• Ajutegevuse testimine. Elektroentsefalogramm (EEG) tuvastab ja registreerib teie aju elektrilise aktiivsuse. See test võib aidata välistada selliseid haigusi nagu epilepsia.

Juhtimine ja ravi

Kas skisofreeniat saab ravida?

Skisofreenia ei ole ravitav, kuid see on sageli ravitav. Väikesel protsendil juhtudest võivad inimesed skisofreeniast täielikult paraneda. Kuid see ei ole ravi, sest pole võimalik teada, kes haigestub ja kes mitte. Seetõttu peavad eksperdid sellest seisundist paranenuid remissiooniks.

Kuidas skisofreeniat ravitakse?

Skisofreenia ravi hõlmab tavaliselt ravimite, ravi ja enesejuhtimise tehnikate kombinatsiooni. Need sisaldavad:

• Antipsühhootikumid. Need ravimid blokeerivad selle, kuidas teie aju kasutab teatud kemikaale rakkudevaheliseks suhtluseks.
• Muud ravimid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ka muid ravimeid sümptomitele, mis ilmnevad koos teie skisofreenia sümptomitega või nende tõttu. Samuti võivad nad välja kirjutada ravimeid, mis aitavad vähendada antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimeid, nagu värinad.
• Psühhoteraapia. Rääkimisteraapia meetodid, nagu kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT), võivad aidata teil oma seisundiga toime tulla ja seda hallata. Pikaajaline ravi võib aidata skisofreenia kõrval ka sekundaarsete probleemide korral, nagu ärevus, depressioon või ainete kasutamise probleemid.
• Elektrokonvulsiivne ravi (ECT). Kui muud ravimeetodid ei tööta, võib teie teenusepakkuja soovitada ECT-d. See ravi hõlmab teie peanahale rakendatud elektrivoolu kasutamist, mis seejärel stimuleerib teie aju teatud osi. Stimuleerimine põhjustab lühiajalisi krambihooge, mis võib aidata parandada ajufunktsiooni, kui teil on raske depressioon, agitatsioon ja muud probleemid. Kui teil on ECT, saate anesteesia. Selle protseduuri ajal magate ja te ei tunne valu.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile, kui kaua kulub ravimite ja ravi toimimiseks, kuna erinevatel ravimitel kulub erinev aeg, enne kui nende mõju on märgatav. Teie teenusepakkuja võib teile rääkida ka muudest ravivõimalustest, mis võivad aidata, kui esimesed ravimeetodid ei tööta hästi.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada või seda seisundit ära hoida?

Kuna eksperdid ei tea ikka veel, miks skisofreenia tekib, on võimatu seda ennetada või selle esinemise riski vähendada.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Skisofreenia on haigusseisund, mis on inimestelt väga erinev. Teil võib tekkida raskusi töö, suhete ja enesehooldusega. Kuid ravi abil saate ehk töötada, enda eest hoolitseda ja luua rahuldustpakkuvaid suhteid.

See seisund mõjutab sageli ka tsüklilisi inimesi. See tähendab, et võite läbida perioode, mil seisund ägeneb ja sümptomid muutuvad palju hullemaks. Seejärel võib juhtuda, et teie sümptomid paranevad, kuid ei kao täielikult.

Hoolimata sellest, kui tõsine see seisund on, võimaldab ravi selle seisundiga elada ja minimeerida selle mõju teie elule.

Millised on selle seisundi väljavaated?

Skisofreenia iseenesest ei ole surmav seisund. Kuid selle mõju võib põhjustada ohtlikku või kahjulikku käitumist. Umbes kolmandikul skisofreeniaga inimestel on sümptomid, mis aja jooksul süvenevad. See võib juhtuda, kuna teie sümptomid ei allu ravile või teil on raskusi raviplaanide järgimisega haigusseisundi juhtimiseks piisavalt täpselt. Umbes 10% skisofreeniahaigetest sureb enesetapu tagajärjel.

Teised inimesed reageerivad ravile. Kuid neil on endiselt perioode, mil sümptomid taastuvad ja süvenevad. Selle seisundi varasemate episoodide tõttu võivad neil olla ka püsivad probleemid, nagu keskendumis- või mõtlemisraskused.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on skisofreenia, peaksite enda eest hoolitsemiseks ja oma seisundi juhtimiseks tegema järgmist:

• Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Üks kriitilisemaid asju, mida saate teha, on ravimite võtmine. Kui teil on skisofreenia, ärge lõpetage ravimi võtmist ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata. Arutage oma teenusepakkujaga kõiki muresid või kõrvaltoimeid, et leida üks, mis teie jaoks hästi toimib ja millel on minimaalsed või puuduvad kõrvaltoimed.
• Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole vastavalt soovitustele. Teie tervishoiuteenuse osutaja koostab teile nende nägemiseks ajakava. Need külastused on eriti olulised, et aidata teie seisundit hallata.
• Ärge ignoreerige ega vältige sümptomeid. Tõenäoliselt reageerite ravile ja saavutate hea tulemuse varajase diagnoosimise ja arstiabiga.
• Vältige alkoholi ja narkootikumide kasutamist. Alkoholi ja narkootikumide tarbimine võib skisofreenia sümptomeid halvendada ja põhjustada muid probleeme. See hõlmab retseptiravimite kasutamist retseptist erineval viisil.
• Kaaluge toetuse otsimist. Organisatsioonid, nagu Vaimsete Haiguste riiklik liit, võivad pakkuda ressursse ja teavet, mis võivad aidata.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite nägema oma tervishoiuteenuse osutajat vastavalt soovitustele. Te peaksite neid nägema ka siis, kui märkate oma sümptomites muutusi, näiteks kui need süvenevad, isegi kui te võtate ravimeid. Näete oma teenusepakkujat, kui teie ravimi kõrvaltoimed põhjustavad ka teie elus häireid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib mõnikord soovitada alternatiivseid ravimeid või ravimeetodeid, mis võiksid teie haigusseisundit paremini ravida, põhjustamata samu tagajärgi.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Kui teil on mõtteid enda või teiste kahjustamisest, helistage 988 Suicide and Crisis Lifeline (USA). Kui tunnete, et teil on otsene oht end vigastada, helistage 911, kohaliku hädaabinumbril või minge lähimasse hädaabiruumi.

Täiendavad levinud küsimused

Mida teha, kui lähedasel on skisofreenia tunnused?

Kui märkate, et lähedasel on skisofreenia või sellega seotud haigusnähud, võite proovida teda aidata, tehes järgmist.

• Küsige, kuidas saate aidata. Abi kuulamine ja pakkumine hoiab suhtlusliini avatuna ja aitab neil tunda end teistega seotuna.
• Julgustage neid nägema kedagi, kes saab aidata. Skisofreenia ravi, eriti ravimid, võib parandada inimese sümptomeid ja aidata tal ära tunda, mis on tõeline ja mis mitte.
• Ärge mõistke kohut ega vaidle vastu. Vältige nende üle kohut mõistmist ega nendega vaidlemist selle üle, mis on tõeline ja mis mitte, isegi kui teil on tõendeid. Inimesed, kellel on hallutsinatsioonid või luulud, tavaliselt ei reageeri tõenditele, sest nad ei suuda öelda, mis on tõeline ja mis mitte.
• Ole rahulik. Kui nad on ärritunud või vihased, ärge tõstke oma häält ja proovige muuta teie ümbrus võimalikult rahulikuks ja vaikseks. Samuti peaksite veenduma, et nad ei tunneks end lõksus või muul viisil ohustatuna.
• Saada abi hädaolukordades. Skisofreeniaga inimestel on palju suurem tõenäosus enesetapu läbi surra. Kutsuge abi, kui nad räägivad enda või teiste vigastamise mõtetest.

Skisofreenia võib olla teie ja teie lähedaste jaoks hirmutav seisund. Hoolimata stereotüüpidest ei ole see seisund, kus igasugune mõte taastumisest või õnnelikust ja täisväärtuslikust elust on võimatu. Kui arvate, et teil on skisofreenia sümptomid, on oluline rääkida tervishoiuteenuse osutajaga niipea kui võimalik. Nende ülesanne on teid aidata ja tervishoiuteenuse osutajad – eriti need, kes on spetsialiseerunud sellistele vaimse tervise seisunditele nagu skisofreenia – saavad koolitust, mis aitab teil mitte tunda end hukka mõistetud, häbi või piinlikuna.

Kui märkate, et lähedane võitleb psühhoosi või skisofreenia sümptomitega, julgustage teda õrnalt ja toetavalt hooldust otsima. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad oluliselt aidata inimestel seda haigusseisundit taastuda ja ravida.

Skisofreenia on keeruline psüühikahäire, mida iseloomustavad kognitiivsed, käitumuslikud ja emotsionaalsed häired. Selle täpsed põhjused on endiselt ebaselged, kuid kahtlustatakse geneetilisi ning keskkonnategureid. Sümptomiteks on hallutsinatsioonid, luulud, segaduses mõtlemine ja motiveerituse langus. Ravi hõlmab tihti antipsühhootilisi ravimeid, psühhoteraapiat ning sotsiaalset toetust. Kuigi skisofreeniat ei saa täielikult välja ravida, on võimalik sümptomeid leevendada ja elukvaliteeti parandada.