Skisofreenia vs skisoafektiivne häire: mis vahe on?

Skisofreenia ja skisoafektiivne häire kõlavad sarnaselt, kuid neil on selged erinevused, mis mõjutavad sümptomeid, ravi ja diagnoosi. Kuidas siis neid kahte seisundit eristada? Mõlema häire mõistmine on hädavajalik, et tagada õige toetus ja ravi. Selles ülevaates uurime, mis neid haigusseisundeid ühendab ja mis neid fundamentaalselt eristab, ning kuidas see mõjutab patsiendi igapäevaelu ja paranemisväljavaateid.

Kui teil või mõnel lähedasel on diagnoositud vaimne haigus, nagu skisofreenia või skisoafektiivne häire, või teil on selle tunnuseid, tunnete rullnokkasõitu hästi.

Õiget diagnoosi võib olla raske saavutada. Ja kui diagnoos saabub, võite mõelda, mida see üldse tähendab.

Mis on skisoafektiivne häire? Mis on skisofreenia? Ja mida see kõik teie elus tähendab?

Skisofreenia ja skisoafektiivse häire diagnoosi vahelised eraldusjooned on selgelt välja toodud Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat, viies väljaanne, teksti läbivaatamine — DSM-5-TRpraegune vaimuhaiguste diagnoosimise kullastandard.

Kuid nagu te ilmselt juba teate, pole tegelik elu alati nii selge kui teatmeteos. Skisofreenia ja skisoafektiivse häire tunnuseid ja sümptomeid võib olla raske tõlgendada.

Niisiis, me rääkisime psühhiaater Travis Krew’ga, MD, et paremini mõista neid haigusi – nende sarnasusi, erinevusi ja, mis kõige tähtsam, kuidas saate neid juhtida, et elada oma parimat elu.

Skisofreenia vs skisoafektiivne häire sümptomid

Skisofreenia ja skisoafektiivse häire erinevus on järgmine: Skisofreenia on seisund, mida iseloomustavad hallutsinatsioonid, luulud ja/või häiritud mõtlemine. Skisoafektiivse häirega inimestel on ka need sümptomid – ja lisaks on neil sümptomid, mis on kooskõlas depressiooni, maania või mõlema episoodidega.

See on palju, mida arvesse võtta. Niisiis, jagame selle lahti.

Skisofreenia

Skisofreenia on teatud tüüpi psühhoos. See tähendab, et see mõjutab inimese ettekujutust reaalsusest ja võimet osaleda loogilistes vestlustes teistega. Dr Krew selgitab, et skisofreenia diagnoosimiseks peab teil olema vähemalt üks neist kolmest skisofreenia peamisest sümptomist ja haigusnähud peavad ilmnema kuus kuud või kauem:

• Hallutsinatsioonid: asjade nägemine või kuulmine, mida seal pole.
• Pettekujutused: vankumatu usk millessegi, mis pole tõsi.
• Teie kõne oluline ebakorrapärasus.

Lisaks võib skisofreeniaga inimestel esineda muid sümptomeid, mis võivad aidata tervishoiuteenuse osutajal häiret ära tunda. See võib hõlmata selliseid asju nagu aeglaste või ebatavaliste liigutuste tegemine, enda isoleerimine või emotsioonitu välimus. Need sümptomid võivad olla tüüpilised mõnedele skisofreeniahaigetele, kuid need ei ole piisavalt kindlad skisofreenia diagnoosimiseks.

Skisofreenia sümptomid ilmnevad sageli etapiviisiliselt. See tähendab, et sümptomid võivad mõnikord olla raskemad ja teistel vähem ilmne.

Skisoafektiivne häire

Skisoafektiivne häire on üks kuuest skisofreenia tüübist.

See on mõttehäire, millega kaasneb meeleoluhäire. See tähendab, et lisaks sellele, et neil on vähemalt üks kolmest ülaltoodud skisofreenia peamisest sümptomist, kogevad skisoafektiivse häirega inimesed ka äärmuslikke emotsionaalseid segadusi.

“Ma kirjeldan skisoafektiivset häiret kui skisofreeniat, kuid see vastab ka mõnele muule kriteeriumile, mis seda häiret modifitseerib,” selgitab dr Krew. “Skisoafektiivse häirega inimestel on depressiooni või depressiooni ja maania sümptomid langevad kokku oma skisofreenia sümptomitega.”

Teisisõnu võivad skisofreeniaga inimesed kogeda depressiooni skisofreenia sümptomitest eraldi. Kuid see ei ole skisoafektiivne häire.

Skisoafektiivne häire diagnoositakse siis, kui depressioon või maania esineb enamuse ajast, kui neil on ka sellised sümptomid nagu hallutsinatsioonid, luulud ja häiritud mõtlemine.

Depressiooni sümptomiteks on järgmised sümptomid:

• Pikaajaline kurbus.
• Madal energia või väsimus.
• Lootusetuse, abituse ja/või väärtusetuse tunne.
• Enesevigastamise mõtted või teod.

Maaniale on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Võidujooks või pealetükkivad mõtted.
• Suurejoonelised uskumused.
• Unetus.
• Riskantne käitumine.

Diagramm: Skisofreenia vs skisoafektiivne häire

SeisundKriitilised sümptomidDepressiooni sümptomidMaania sümptomid

Skisofreenia	Hallutsinatsioonid, luulud ja/või kõnehäired.	Ei.	Ei.
Depressiivset tüüpi skisoafektiivne häire	Hallutsinatsioonid, luulud ja/või kõnehäired.	Jah.	Ei.
Bipolaarset tüüpi skisoafektiivne häire	Hallutsinatsioonid, luulud ja/või kõnehäired.	Võib olla.	Jah.

Diagnoosimisega seotud väljakutsed

Skisofreenia mõjutab ligikaudu 22 inimest 1000-st. Skisoafektiivne häire mõjutab hinnanguliselt umbes 3 inimest 1000-st. Kuid seda hinnangut on raskem kindlalt teada saada, kuna häire diagnoosimine võib olla nii keeruline.

“Õige diagnoosi saamiseks vajaliku pikisuunalise töö tegemine võib olla keeruline, eriti skisoafektiivse häire korral. Patsiendist peab tõesti olema hea pilt,” selgitab dr Krew. “Skisoafektiivse häire diagnoosimisega inimesel, kellel on meeleolusümptomid, võib kiirustada. Või teisest küljest võite kergesti märkamata jätta sümptomid, mis oleksid teid selle diagnoosini viinud.

Mõelge inimesele, kes saabub kiirabisse ja usub, et CIA jälgib teda, kuid tal pole tõendeid. Nad kuulevad ka hääli, mida keegi teine ​​ei kuule. Need võivad olla selged skisofreenia tunnused. Nii et see on diagnoos, mis neile pannakse.

Võib kuluda palju sügavam vestlus, et mõista, et inimesel on enamikel päevadel raske voodist tõusta (depressioon). Või et nad olid hiljuti paar päeva üleval ja värvisid kogu oma maja ümber (maania).

Skisofreenia ja skisoafektiivse häire ravi

Skisofreenia ja skisoafektiivse häire varajane ja pidev ravi on kriitilise tähtsusega. Tingimused võivad teie füüsilist, vaimset ja sotsiaalset heaolu tõsiselt mõjutada, kui neid korralikult ei ravita.

Ravi ja ravimite kombinatsioon on tüüpiline skisofreenia või skisoafektiivse häirega inimestele.

Antipsühhootilised ravimid võivad aidata parandada skisofreenia sümptomeid. Skisoafektiivse häirega inimesed võtavad tavaliselt ka antidepressante või meeleolu stabiliseerivaid ravimeid, et ühtlustada depressiooni ja maania äärmuslikke tõuse ja mõõnu.

On oluline, et skisofreenia või skisoafektiivse häirega inimesed võtaksid oma ravimeid vastavalt juhistele ja otsiksid korrapärast järelhooldust oma seisundi juhtimiseks. Kuid mõnedel nende haigusseisunditega inimestel võib olla raskusi raviplaanist kinnipidamisega. Dr Krew ütleb, et mõnel inimesel võib abi olla pika toimeajaga ravimitest – näiteks süstist, mida antakse vaid kord paari nädala jooksul.

Abi otsimine

See on Catch-22, millest võib olla raske üle saada Skisofreenia või skisoafektiivse häirega inimesed vajavad arstiabi. Kuid tingimused ise võivad muuta inimesed resistentseks, isegi kui nad arvavad, et neil on haigus. Seetõttu ei otsi nad sageli ravi.

Hallutsinatsioonid tunduvad tõelised. Pettumust on uskumatult raske raputada. Ja maania võib panna inimesed tundma end uskumatult õnnelikuna, isegi eufooriliselt – see pole sümptom, mille pärast inimesed tavaliselt ravi otsivad.

“Enamiku inimeste jaoks algatab ravi mõni väline osapool, näiteks perekond või õiguskaitse,” märgib dr Krew. “Patsient ise ei pruugi ära tunda, et tal on mingeid sümptomeid.”

Kui olete lähedase pärast mures ja kahtlustate, et tal on mõni vaimne seisund, nagu skisofreenia või skisoafektiivne häire, soovitab dr Krew teil aidata tal abi otsida. Kuid kaaluge kergekäelist sammu.

“Eesmärk ei ole kunagi olla vastasseisus inimesega, keda soovite aidata,” jätkab ta. “Petute uskumuste vaidlustamine või vastupidiste väidete esitamine ja tõendite esitamine tugevdavad ja võib-olla halvendavad nende ettekujutust sellest pettekujutlusest.”

Idee on olukorra deeskaleerimine. Nii et selle asemel, et vaidlustada nende ideede sisu (“Ei, FBI ei tegele teie juhtumiga.”), keskenduge toimuva kogemusele (“See kõlab hirmutavalt ja ma võin öelda, et kaotate selle tõttu palju und. Ma ei taha, et sa kardaksid. Võib-olla on aeg sellest kellegagi rääkida.»).

Hädaolukordades – nagu inimene, kes väljendab enesetapu- või vägivaldseid mõtteid või kellel on ebastabiilsuse tunnused ja kellel on juurdepääs relvadele – peaksid viivitamatult tegelema spetsialistid. Helistage 911 või 988 enesetapu ja kriisi päästerõngale.

Kokkuvõtlikult on skisofreenia ja skisoafektiivne häire mõlemad tõsised psüühikahäired, mis mõjutavad inimese mõtlemist, tajumist ning käitumist. Peamine erinevus seisneb selles, et skisoafektiivse häire korral kogeb inimene lisaks psühhoosi sümptomitele ka meeleoluhäireid, nagu depressioon või mania. Ravi ja toetuse abil on võimalik mõlema häire sümptomeid maandada ning parandada patsiendi elukvaliteeti.