Premenstruaalne sündroom (PMS): põhjused, sümptomid ja ravi

Premenstruaalne sündroom ehk PMS on seisund, mis mõjutab paljusid naisi üle maailma, tuues kaasa mitmesuguseid füüsilisi ja emotsionaalseid vaevusi. Käesolev artikkel uurib PMS-i peamisi põhjuseid, tüüpilisi sümptomeid ja kättesaadavaid ravivõimalusi. Saage teada, kuidas leevendada valu ja ebamugavustunnet, et parandada elukvaliteeti just neil keerulistel päevadel enne menstruatsiooni.

Premenstruaalne sündroom on sümptomite kombinatsioon, mis saabuvad enne menstruatsiooni. Teie sümptomid võivad olla peamiselt füüsilised (puhitus, väsimus jne), emotsionaalsed (ärritatavus, kurbus jne) või mõlema kombinatsioon. Mõlemal juhul häirivad PMS-i sümptomid teie elu. Elustiili muutmine ja käsimüügiravimid võivad sageli leevendada PMS-i sümptomeid.

Ülevaade

Mis on premenstruaalne sündroom (PMS)?

Premenstruaalne sündroom ehk PMS kirjeldab sümptomeid, mis ilmnevad enne menstruatsiooni. Sümptomid võivad põhineda emotsioonidel, nagu ärrituvus või depressioon, või teil võivad olla füüsilised sümptomid, nagu rinnavalu või puhitus. Need sümptomid tekivad tavaliselt üks kuni kaks nädalat enne menstruatsiooni algust ja taastuvad iga kuu samal kellaajal.

Mis vahe on PMS-il ja PMDD-l?

Premenstruaalne düsfoorne häire (PMDD) on PMS-i raske ja potentsiaalselt nõrgestav vorm. Umbes 2% menstruatsiooniga inimestel on PMDD. PMDD korral kogete PMS-i sümptomeid, kuid palju intensiivsemalt, eriti kui tegemist on emotsionaalsete reaktsioonide ja meeleoluga. PMDD-ga kogete tõenäolisemalt viha, tõsist depressiooni ja ärevust kui PMS-iga.

Kui levinud on PMS?

Kuigi tavaline on üks või paar premenstruaalset sümptomit, esineb kliiniliselt olulist PMS-i vaid 3–8 protsendil menstruatsiooniga inimestest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on premenstruaalse sündroomi tunnused ja sümptomid?

PMS-iga on tavaline kogeda mitmesuguseid sümptomeid, mis mõjutavad negatiivselt teie keha ja emotsionaalset heaolu. PMS-iga seotud sümptomid ei ole alati etteaimatavad. Sümptomid, mida märkate 20ndates eluaastates, võivad erineda sümptomitest, mida kogete 30ndatel ja 40ndatel.

Mis on ennustatav, on ajastus. Valud või ärrituvus, mis regulaarselt eelneb teie menstruatsioonile ja seejärel paraneb, on PMS-i märguandeks.

Füüsilised sümptomid

Kõige tavalisemad PMS-i füüsilised tunnused on täiskõhutunne (puhitus) ja väsimus. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Krambid.
• Akne ägenemised.
• Rindade tundlikkus.
• Peavalud.

Emotsionaalsed sümptomid

Ärrituvustunne ja meeleolu kõikumine on PMS-i kõige levinumad emotsionaalsed näitajad. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Muutused teie seksiisus.
• Ärevuse, kurbuse või depressiooni tunne.
• Aju udu või keskendumisraskused.
• Toiduisu või suurenenud/vähenenud söögiisu.
• Sagedased uinakud või unehäired (unetus).
• Vähenenud huvi tegevuste vastu.

PMS-i emotsionaalne koormus võib põhjustada teie sõprade ja perekonna eemaldumise. See võib intensiivistada negatiivseid tundeid, muutes teiste vastu lahmimise lihtsamaks.

Milline on seos PMS-i ja premenstruaalse ägenemise (PME) vahel?

PMS jagab sümptomeid paljude teiste haigusseisunditega. Need ühised sümptomid süvenevad (ägenevad) sageli enne menstruatsiooni algust. Need tingimused hõlmavad järgmist:

• Depressioon ja ärevus: Meeleolukõikumised, kurbustunne, ärrituvus ja eraldatus võivad menstruatsiooni ajal muutuda intensiivsemaks.
• Müalgiline entsefalomüeliit/kroonilise väsimuse sündroom (ME/CFS): Väsimus ning liigese- ja lihasvalu võivad menstruatsioonile eelnevatel päevadel ja nädalatel intensiivistuda. ME/CFS-iga kogete ka tõenäolisemalt tugevat menstruatsiooniverejooksu ja varajast menopausi.
• Ärritatud soole sündroom (IBS): Sümptomid nagu puhitus, gaasid ja krambid võivad koos PMS-iga süveneda.

Diagnoosi ajal on oluline välistada tingimused, millel on PMS-iga sarnased sümptomid. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil kindlaks teha, kas teie sümptomid on ainult PMS-i tunnused või kui teil on seisund, mis tunneb end menstruatsiooni tõttu halvemini.

Mis põhjustab premenstruaalset sündroomi?

PMS-i põhjused pole teada. Võimalik, et teie menstruaaltsükliga seotud hormonaalsed muutused põhjustavad mõnel inimesel PMS-i sümptomeid. Sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast ovulatsiooni, kui munasarjad vabastavad muna. Teie hormoonide östrogeeni ja progesterooni tase langeb sel ajal. Sümptomid kaovad sageli paar päeva pärast menstruatsiooni, kui teie hormoonide tase hakkab uuesti tõusma. Need hormoonide kõikumised võivad olla PMS-i põhjuseks.

Diagnoos ja testid

Kuidas premenstruaalset sündroomi diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt, millised sümptomid teil on, millal ja kuidas need teie elu mõjutavad. On tavaline, et mõnikord kogete enne menstruatsiooni mõnda ebameeldivat sümptomit, kuid see ei ole sama, mis PMS.

PMS-i diagnoosimiseks kinnitab teie teenusepakkuja, et teil on vähemalt üks PMS-iga seotud sümptom, mis ilmneb viie päeva jooksul pärast menstruaaltsüklit ja kaob seejärel nelja päeva jooksul pärast menstruatsiooni lõppu. Ametliku diagnoosi saamiseks peavad need sümptomid korduma vähemalt kolme menstruaaltsükli jooksul.

Küsimused, mida teie teenusepakkuja küsida võib, hõlmavad järgmist:

• Mitu päeva möödub ühe menstruatsiooni ja teise vahel?
• Mitu päeva te veritsete?
• Mitu päeva on kerge, keskmine või raske?
• Millised sümptomid teil on?
• Millal teie sümptomid ilmnevad/kaovad?
• Millal on teie sümptomid leebemad/intensiivsemad?
• Kas saate öelda, millal teie sümptomid algavad? Kuidas nii?
• Kas teie sümptomid häirivad teie elu? Kuidas nii?

Teie teenusepakkuja võib küsida ka teie haiguslugu ja kasutatavaid ravimeid, et välistada muid tegureid peale PMS-i, mis võivad teie sümptomeid põhjustada. Nad võivad teilt küsida ka teie perekonna haigusloo kohta, kuna paljud haigused (nt meeleoluhäired) esinevad perekondades. Teie teenusepakkuja välistab järgmised põhjused:

• Ärevus.
• Depressioon.
• Perimenopaus (üleminekuperiood enne menopausi).
• Kroonilise väsimuse sündroom.
• Kilpnäärme häired (nt hüpertüreoidism).
• Ravimid, mida te võtate.

Juhtimine ja ravi

Kas premenstruaalse sündroomi vastu on ravi?

Ei. Kuid teie sümptomid kaovad lõpuks, kui teil tekib menopaus ja teil pole enam menstruatsiooni. Kuni selle ajani saate oma sümptomitega toime tulla nii palju, et need teie elu ei segaks. Hoidke silma peal, millal kipute sümptomeid märkama, ja pange tähele neid leevendavaid ravimeetodeid. Kasutage neid iga kuu, kui teie sümptomid tavaliselt algavad.

Kuidas ma saan sümptomeid juhtida?

Tavaliselt saate kergeid sümptomeid hallata elustiili muutuste ja käsimüügiravimite (OTC) abil. Raskemad sümptomid võivad nõuda teie teenusepakkujalt retsepti.

Ravimid

• MSPVA-d: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad leevendada rindade valu ja menstruaalkrampe, kui te võtate neid menstruatsiooni ajal või sümptomite ilmnemise ajal. Valikute hulka kuuluvad ibuprofeen (Advil®, Motrin IB®), naprokseennaatrium (Aleve®), atsetaminofeen (tülenool®) ja aspiriin. Saate neid osta käsimüügist või kui teie sümptomid on rasked, võib teie teenusepakkuja välja kirjutada tugevama annuse.
• Hormonaalne rasestumisvastane vahend: Ovulatsiooni takistavad ravimid võivad leevendada ebameeldivaid füüsilisi sümptomeid, nagu hellus ja valu. Alguses võib vaja minna katsetamist, et välja selgitada, milline rasestumisvastane vahend teid kõige rohkem aitab. Valikud hõlmavad rasestumisvastaseid tablette, plaastrit ja sõrmust (NuvaRing®).
• Antidepressandid ja ärevusvastased ravimid: Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on kõige levinumad antidepressantide tüübid, mis on ette nähtud PMS-iga seotud meeleoluga seotud probleemide raviks. Valikute hulka kuuluvad fluoksetiin (Prozac®, Sarafem®), paroksetiin (Paxil®, Pexeva®) ja sertraliin (Zoloft®). Võtke neid ainult teenusepakkuja juhiste järgi.
• Diureetikumid: Diureetikumid võivad leevendada selliseid sümptomeid nagu puhitus ja rindade hellus.

Elustiili muutused

Saate muuta oma elustiili, et leevendada valu ja võidelda PMS-i meeleoluga seotud sümptomitega.

• Tavaline harjutus: Mõõdukas kardiotreening (jooksmine, kiirkõnd, jalgrattasõit või ujumine) 30 minutit päevas võib leevendada stressi ja tõsta tuju. Kasu kestab kauem kui 30 minutit.
• Tervislik toitumine: Mõne toidu rohkem ja vähem söömine võib PMS-i sümptomitega võidelda. Kaks nädalat enne menstruatsiooni sööge vähem soolaseid, rasvaseid ja suhkrurikkaid toite ning jooge vähem kofeiini- ja alkohoolseid jooke. Sööge menstruatsiooni ajal kuus väikest söögikorda päevas kolme suure toidukorra asemel. Või söö kolm väikest einet ja kolm väikest vahepala. Tervislik toitumine on hea tujule ja kõhutundele. Toidukordade vahele jäämine hoiab ära sooleprobleemid, nagu kõhukinnisus.
• Palju und: Vähemalt kaheksatunnine magamine võib vähendada ärrituvustunnet. Iga päev samal kellaajal ärkamine ja magamaminek lisab sisemise kella sünkroonimise lisakasu, nii et tunnete vähem tujutut kogu päeva.
• Lõõgastusharjutused: Jooga, meditatsioon ja hingamisharjutused leevendavad stressi ning võitlevad ärrituvuse ja kurbusega, mis sageli PMS-iga kaasnevad.

Vitamiinid, mineraalid ja toidulisandid

FDA ei reguleeri vitamiine, mineraalaineid ja taimseid toidulisandeid nii, nagu käsimüügi- ja retseptiravimeid, seega on hea mõte enne nende võtmist tervishoiuteenuse osutajaga nõu pidada. Siiski on tõendeid selle kohta, et need võivad aidata PMS-i vastu.

• Kaltsium: Uuringud näitavad, et kaltsium võib parandada selliseid sümptomeid nagu väsimus, söögiisu ja isegi depressioon. Kaltsiumi saad piimatoodetest (piim, munad, jogurt), kaltsiumilisandiga toitudest (mõned teraviljad ja leib) ja toidulisanditest.
• Magneesium: On konkureerivaid tõendeid selle kohta, kas magneesium aitab PMS-i sümptomite (nt peavalu, stressi ja ärevuse) puhul. Magneesiumi saad lehtköögiviljadest, pähklitest, täisteratoodetest ja toidulisanditest.
• B6-vitamiin: Mõned uuringud on näidanud, et vitamiin B6 võib parandada kerge ja mõõduka PMS-iga seotud sümptomeid. B6-vitamiini saate kalast, linnulihast, kartulist, mitte-tsitrusviljadest ja toidulisanditest.
• Omega-3 ja Omega-6: Mõned uuringud on näidanud, et oomega-3 ja oomega-6 rasvhapped võivad leevendada PMS-i sümptomeid. Omega-3 ja Omega-6 saad kalast, linaseemnetest, pähklitest, lehtköögiviljadest ja toidulisanditest.
• Taimsed toidulisandid: PMS-i sümptomite leevendamiseks kasutatakse erinevaid taimseid ravimeid, mille tõendid on erinevad. Nende hulka kuuluvad must cohosh, kuivatatud kastemarja ja õhtune priimula õli. Rääkige oma teenusepakkujaga enne taimsete toidulisandite alustamist, et tagada selle ohutus ja õige kogus.

Ärahoidmine

Kuidas ennetada premenstruaalset sündroomi?

Te ei saa PMS-i ära hoida, kuid saate sümptomeid juhtida elustiili muutuste, ravimite või mõlema kombinatsiooniga.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on premenstruaalne sündroom?

PMS on piisavalt levinud, et paljud inimesed aktsepteerivad seda kui ebamugavust “sel kuuajal”, millega nad peavad elama. Kuid te ei pea taluma sümptomeid, mis teie elu segavad. Sageli saate oma sümptomeid hallata ravimite ja elustiili muutustega. Kui midagi, mida te teete, ei too piisavalt suurt muutust, pöörduge oma teenusepakkuja poole, et saada abi, mis võib aidata.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui te ei saa oma PMS-i sümptomitest leevendust. Oma külastusest maksimumi saamiseks tulge oma vastuvõtule valmis, et arutada üksikasjalikult oma sümptomeid ja menstruatsiooni. Jälgige oma menstruatsiooni ja sümptomite ajalugu kalendris, plaanijas või rakenduses. Olge valmis jagama teavet oma menstruatsiooni algus- ja lõppkuupäevade ning sümptomite (sealhulgas selle kohta, kui kerged või rasked) kohta vähemalt kahe järjestikuse perioodi jooksul.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

• Kas mu sümptomid on seotud ainult PMS-iga või võivad need olla märk millestki muust?
• Milliseid elustiili muutusi soovitaksite sümptomite leevendamiseks?
• Kuidas ma tean, kas mul on sümptomite leevendamiseks vaja retsepti või mitte?
• Kas soovitaksite PMS-i sümptomite leevendamiseks taimseid toidulisandeid?
• Kuidas ma saan ennetavalt oma PMS-i sümptomeid hallata?

Täiendavad levinud küsimused

Kuidas premenstruaalset sündroomi parandada?

Te ei saa PMS-i parandada, kuid saate sellega toime tulla elustiili muutmise ja ravimitega. PMS-i ülim “parandus” on menopaus, kui teil ei teki enam menstruatsioone ega nendega kaasnevaid sümptomeid.

Kui kaua kestab PMS enne menstruatsiooni algust?

PMS-i sümptomite ilmnemine on erinev. PMS-i diagnoosimiseks peaksite sümptomeid märkama viie päeva jooksul enne menstruatsiooni algust. Kuid ajastus ei ole alati täpne. Võite hakata märkama sümptomeid kaks nädalat enne menstruatsiooni või kaks päeva enne menstruatsiooni. Pöörake tähelepanu oma mustritele.

Mis on PME ja kuidas see on seotud minu menstruatsiooniga?

PME on lühend sõnadest premenstruaalne ägenemine. Kui teil on haigusseisundid, mille sümptomid on samad kui PMS, võite märgata, et need süvenevad menstruatsiooni paiku. Rääkige oma teenusepakkujaga, kuidas teie sümptomid muutuvad vastuseks teie menstruatsioonile.

See, et premenstruaalne sündroom on levinud, ei tähenda, et peate taluma selle põhjustatud ebameeldivaid sümptomeid. Pöörake tähelepanu mis tahes valudele või meeleolumuutustele, mis ilmnevad teie menstruatsiooni ajal ja mis võivad olla PMS-i tunnused. Kui need häirivad teie heaolu, proovige muuta oma harjumusi ja võtta käsimüügiravimeid, mis võivad sümptomeid leevendada. Kui see ei aita, pöörduge vajaliku ravi saamiseks tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kokkuvõttes on premenstruaalne sündroom (PMS) seisund, mis mõjutab paljusid naisi ja selle täpset päritolu pole veel täielikult mõistetud. Sümptomite spekter on lai, hõlmates nii füüsilisi kui ka emotsionaalseid häireid. On oluline, et naised tunneksid ära oma keha märke ning otsiksid vajadusel abi. Ravi võib hõlmata elustiili muutusi, toitumise kohandamist ja vajadusel meditsiinilisi sekkumisi. Ühest lahendust ei ole, kuid erinevad strateegiad võivad leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.