Halvatus: mis see on, diagnoosimine, juhtimine ja ennetamine

Halvatus on seisund, mis piirab meie keha liikumisvõimet, põhjustades märgatavat elukvaliteedi langust. Laastav mõju nii füüsilisele kui vaimsele tervisele nõuab põhjalikku mõistmist – kuidas see tekib, kuidas seda täpselt diagnoosida ning millised on parimad juhtimis- ja ennetusstrateegiad. Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid võimalusi halvatuse mõju leevendamiseks, kuid varajane teadlikkus ja ennetus on võtmetähtsusega. Lähemalt uurime, mis peitub halvatuse taga, tuues välja viimased teadussaavutused ja tehnikad selle keeruka seisundi käsitlemiseks.

Kui miski häirib lihaste närvisignaale, võite kogeda halvatust – te ei saa teha tahtlikke liigutusi. Tavalised halvatuse põhjused on insult, seljaaju vigastused ja närvihäired, nagu hulgiskleroos. Belli halvatus põhjustab ajutist näohalvatust. Parapleegia hõlmab mõlemat jalga, nelipleegia aga kõiki jäsemeid.

Ülevaade

Mis on halvatus?

Halvatus tekib siis, kui te ei saa teha tahtlikke lihasliigutusi. Närvisüsteemi probleem põhjustab halvatust.

Vigastamata närvid saadavad lihastele signaale. Need signaalid panevad lihased liikuma. Kui olete halvatud või teil on halvatus, ei saa te teatud kehaosi liigutada.

Kui levinud on halvatus?

Ligikaudu ühel 50-st ameeriklasest ehk 5,4 miljonist inimesest on mingisugune halvatus.

Millised on halvatuse raskusastmed?

Mõned inimesed kogevad ajutist halvatust ja taastuvad aja jooksul osaliselt või täielikult. Näiteks Belli halvatus halvab ajutiselt näolihased. Paralüüs on värinaga kaasneva halvatuse nimi.

Püsiv halvatus tähendab, et te ei saa kunagi lihaste kontrolli tagasi. Seisund on pöördumatu.

Halvatus võib mõjutada mis tahes kehaosa. See võib olla:

• Osaline (parees): Saate juhtida mõnda lihast, kuid mitte kõiki.
• Täitke: Sul pole mingit kontrolli ühegi lihase üle.

Närvisüsteemi vigastuskoha põhjal võib halvatuse jagada ka kahte tüüpi:

• Lõtv: Teie lihased muutuvad lõdvaks ja kahanevad.
• Spastiline: Lihased pinguldavad, põhjustades kontrollimatuid tõmblusi ja spasme (spastilisus).

Millised on lihaste halvatuse mustrid?

Lokaalne halvatus mõjutab väikest kehaosa. Kõige sagedamini mõjutab see nägu, käsi, jalgu või häälepaelu.

Üldine halvatus mõjutab suuremat piirkonda. Tervishoiuteenuse osutajad liigitavad üldistatud halvatuse halvatuse ulatuse alusel:

• Dipleegia: Halvatus esineb samal alal mõlemal kehapoolel. Näiteks halvatus mõjutab mõlemat kätt, mõlemat jalga või mõlemat näopoolt.
• Hemipleegia: Halvatus mõjutab ühte kehapoolt (kätt ja jalga samal küljel).
• Monopleegia: Te ei saa liigutada ühte jäsemet (kätt või jalga).
• Parapleegia: Halvatus mõjutab mõlemat jalga ja mõnikord ka torsot.
• Quadripleegia (tetrapleegia): Halvatus hõlmab kõiki jäsemeid. Kvadripleegiaga inimestel võib kaelast allapoole liikuda vähe või üldse mitte.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab halvatust?

Närvisüsteemi probleem põhjustab halvatust. Närvisüsteem on teie keha käsu- ja suhtlussüsteem. See saadab ajust kogu kehas signaale, öeldes, mida teha. Kui miski kahjustab närvisüsteemi, ei jõua sõnumid lihastesse.

Mõned inimesed on sündinud sünnidefektidega nagu spina bifida, mis põhjustavad halvatust. Sagedamini kahjustab traumaatiline vigastus või haigusseisund lihaste ja närvide funktsiooni.

Insuldid ja seljaaju vigastused on halvatuse peamised põhjused. Muud põhjused on järgmised:

• Autoimmuunhaigused, sealhulgas hulgiskleroos (MS) ja Guillain-Barré sündroom.
• Ajukahjustused, sealhulgas sellised seisundid nagu tserebraalparalüüs.
• Neuroloogilised haigused, nagu amüotroofne lateraalskleroos (ALS).

Millised on halvatuse sümptomid?

Kui teil on halvatus, ei saa te osaliselt või täielikult kahjustatud kehaosi liigutada. Sõltuvalt vigastuse asukohast võib paralüüsiga kaasneda tundlikkuse kaotus. Insuldid ja seljaaju vigastused põhjustavad äkilist halvatust.

Mõned meditsiinilised seisundid võivad põhjustada järkjärgulist halvatust. Võite kogeda:

• Pidev enesetunde ja lihaskontrolli kaotus.
• Lihaskrambid.
• Kipitus või tuimus jäsemetes.

Diagnoos ja testid

Kuidas halvatust diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teid läbi ja küsib vigastuste kohta. Järkjärgulise halvatuse korral räägite sellest, millal hakkasite probleemi märkama. Lisateabe saamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

• röntgenikiirgus näidata murtud luid, mis võivad põhjustada närvikahjustusi.
• Pildistamise testid, nagu kompuutertomograafia või MRI, kontrollige insuldi või ajukahjustuse või seljaaju vigastuse tunnuseid. Kogu keha kujutise skaneerimine näitab luid, lihaseid ja kudesid.
• Müelogramm kontrollib seljaaju ja närvikahjustusi.
• Elektromüogramm (EMG) testib närvide ja lihaste elektrilist aktiivsust.
• Lülisamba kraan (nimmepunktsioon) testib seljaaju vedelikku infektsiooni, põletiku ja häirete, näiteks hulgiskleroosi (MS) suhtes.

Juhtimine ja ravi

Millised on halvatuse komplikatsioonid?

Halvatus võib mõjutada teisi keha funktsioone, nagu hingamine ja südame löögisagedus. Seisund võib hõlmata ka teisi kahjustatud piirkonna kehasüsteeme. Sõltuvalt halvatuse tüübist võib teil olla oht:

• Hingamisraskused, köha ja kopsupõletiku oht.
• Verehüübed ja süvaveenide tromboos (DVT).
• Kõne- või neelamishäired (düsfaagia).
• Depressioon ja ärevus.
• Erektsioonihäired ja seksuaalprobleemid.
• Liiga kõrge vererõhk (autonoomne düsrefleksia) või madal vererõhk (ortostaatiline hüpotensioon) ja südameprobleemid.
• Uriinipidamatus ja soolekontrolli kaotus.
• Survevigastused (lamatised) ja sepsis.

Kuidas halvatust hallatakse või ravitakse?

Püsiva halvatuse vastu ei ole ravimit. Seljaaju ei saa ise paraneda. Ajutine halvatus nagu Belli halvatus kaob sageli aja jooksul ilma ravita.

Füüsiline, töö- ja kõneteraapia võib leevendada halvatust ja pakkuda funktsiooni parandamiseks harjutusi, kohanemis- ja abivahendeid. Need rehabilitatsiooniteenused võivad aidata igat tüüpi halvatusega inimestel elada iseseisvalt ja nautida paremat elukvaliteeti.

Muu hooldus sõltub halvatuse põhjusest ja sellest, kuidas see teid mõjutab. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada taastusravi koos:

• Adaptiivne varustus mis võimaldab teil end toita või sõita.
• Abivahendid, nagu ratastoolid, tõukerattad, kargud ja kepid.
• Orteetilised/proteesimisseadmednäiteks traksid.
• Häälaktiveeritav tehnoloogia arvutitele, valgustussüsteemidele ja telefonidele.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan halvatust ära hoida?

Lülisambavigastused on halvatuse peamine põhjus. Saate vähendada oma selgroovigastuse tõenäosust, järgides järgmisi samme:

• Kasutage alati turvavööd. Veenduge, et lapsed kasutaksid turvaistmeid või istmeid õigesti.
• Enne sukeldumist kontrollige vee sügavust.
• Ärge juhtige autot alkoholijoobes ega sõitke puudega juhiga.
• Kasutage spordis või tegevustes osalemisel ettevaatusabinõusid. Näiteks kandke sporti tehes kiivrit. Kasutage võimlemisel jälgijat ja vajadusel kasutage pehmendusmatte.
• Ärge kunagi liigutage kedagi, kellel võib olla pea-, kaela- või selgroovigastus. Helista 911.

Väljavaade / prognoos

Milline on halvatusega inimeste prognoos (väljavaade)?

Paralüüsiga elama õppimine on keeruline. See võib põhjustada dramaatilisi muutusi teie elus, tegevustes ja minapildis. Need muutused võivad põhjustada vaimse tervise probleeme ja depressiooni. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga füüsilise ja emotsionaalse toe saamise kohta.

Aja jooksul ja taastusraviga õpivad paljud halvatud inimesed kohanema. Paljud inimesed elavad iseseisvat ja aktiivset elu halvatusega. Kvadripleegiaga inimesed vajavad teistelt elukestvat abi, kuid nende meel võib jääda aktiivseks.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama 911, kui teil on insuldi tunnused või kui kellelgi on võimalik pea-, kaela- või selgroovigastus. Muul juhul helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Hingamis-, neelamis- või rääkimisraskused.
• Tuimus või kipitus jäsemetes.
• Lihasnõrkus, mis võib püsida või tulla ja minna.
• Äkiline suutmatus lihaseid liigutada.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Kas halvatus on ajutine või püsiv?
• Kas ma saan mingi liigutuse tagasi? Kui jah, siis kui kaua see aega võtab?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Millised liikumis- või abivahendid võivad aidata?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Märkus Clevelandi kliinikust

Halvatus on elumuutev seisund. Isegi ajutine halvatus võib mõjutada teie võimet teha asju, mida armastate. Kui halvatus tekib ootamatult, võib suurte eluviiside muutustega kohanemine olla keeruline. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teid juhendada, kui valite paljude saadaolevate taastusravi ja vaimse tervise teenuste hulgast. Paljud halvatud inimesed naudivad aktiivset elu koos liikumisvahendite ja lähedaste toega.

Halvatus on liikumisvõime kaotus kindlas kehapiirkonnas. Diagnoosimine nõuab põhjalikku meditsiinilist uurimist ja mõnikord ka erinevate testide sooritamist. Halvatuse juhtimine võib hõlmata füsioteraapiat, ravimeid ja mõnikord kirurgilist sekkumist. Ennetamine sõltub suuresti põhjusest, kuid tervislik eluviis ja ohutusmeetmed võivad riske vähendada. Oluline on tegeleda sümptomitega varakult, et parandada elukvaliteeti ja vältida edasisi tüsistusi.