Embrüo külmutamine (külmutamine): eesmärk ja tulemused

Embrüo külmutamise tehnoloogia on avanud uued võimalused viljatusravi maailmas, pakkudes lootust paljudele paaridele. Selle protsessi eesmärk on embrüote säilitamine madalatel temperatuuridel tulevikuks, kui need on vajalikud. Tavapäraselt kasutatakse seda meetodit, et kindlustada edasine võimalus saada lapsi, võttes arvesse naise vanust või meditsiinilist seisundit. Külmutamine võimaldab ka embrüo siirdamist optimaalsemal ajal, suurendades edukuse määra. Tulemused on paljulubavad, andes paaridele kontrolli oma reproduktiivse tuleviku üle.

Embrüo külmutamine (külmutamine) külmutab ja säilitab viljastatud munarakud hilisemaks kasutamiseks. Seda kasutatakse sageli koos viljatusraviga, mis loob embrüoid, nagu in vitro viljastamine (IVF). Samuti võib see aidata inimestel säilitada viljakust ja tulevikus rasestuda. Näited hõlmavad inimesi, kes seisavad silmitsi vähiraviga või soolise üleminekuga.

Ülevaade

Mis on embrüo külmutamine?

Embrüo külmutamine, mida nimetatakse ka embrüo külmsäilitamiseks, on protsess embrüote külmutamiseks ja säilitamiseks hilisemaks kasutamiseks. Embrüo on munarakk, mis on viljastatud spermaga. See protsess on viis, kuidas aidata inimesi, kellel on viljakus ja paljunemine.

Miks sa peaksid embrüo külmutama?

Embrüo külmutamine toimub sageli pärast seda, kui inimesed saavad rasestuda. Näited hõlmavad in vitro viljastamist (IVF) ja intratsütoplasmaatilist sperma süstimist (ICSI).

Need protseduurid viljastavad munarakke spermaga ja mõnikord loovad need täiendavaid embrüoid. Võite külmutada täiendavad embrüod ja kasutada neid hiljem, kui:

• Lükake edasi või tühistage implantatsioon emakasse pärast seda, kui munarakk on juba viljastatud.
• Tahad IVF-i hilisemaks lükata.
• Soovite võimalust juhuks, kui varased viljatusravi katsed ebaõnnestuvad.
• Otsustage kasutamata embrüote annetamine teistele rasestuda üritavatele inimestele või teadlastele, selle asemel et neid hävitada.

Embrüo külmutamist kasutatakse ka viljakuse säilitamiseks. Näiteks vähktõvega naine või isik, kes on sünnihetkel emaseks määratud (DFAB), võib soovida enne keemia- või kiiritusravi alustamist viljastatud munarakud päästa, kui see ravi võib mõjutada nende rasestumist. Transsooline mees (üleminek meheks) võib ka munarakud või embrüod külmutada enne üleminekuks hormoonide võtmist või sookinnitusoperatsiooni.

Mis vahe on munarakkude külmutamisel ja embrüo külmutamisel?

Embrüo külmsäilitamine külmutab viljastatud munaraku. Viljakusprogrammid võivad pakkuda ka munarakkude külmutamist, mis külmutab viljastamata munad.

Kas embrüo külmutamine on seda väärt?

Otsus embrüote külmutamise kohta on isiklik. Kulud on väga erinevad ja ravikindlustus ei pruugi katta viljakusravi. Peate kaaluma oma eesmärke, kulusid, eetilisi probleeme, partneri eelistusi ja muid kaalutlusi.

Kas külmutamine kahjustab embrüoid?

Külmutamine võib embrüoid kahjustada. Ka nende hilisem ülessulatamine võib neid kahjustada. Kui külmutatakse mitu embrüot, ei pruugi osa või kõik protsessi ellu jääda.

Teie tervishoiuteenuse osutaja räägib teiega, kas teie embrüod sobivad külmutamiseks, sulatamiseks ja siirdamiseks.

Kas IVF on külmutatud embrüotega edukam?

Teadlased pole veel ühel meelel, kas värske või külmutatud embrüo puhul on raseduse tõenäosus parem. Teadlased jätkavad selle probleemi uurimist.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne embrüo külmsäilitamist?

Embrüote külmutamiseks peate andma loa. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile lugemiseks ja allkirjastamiseks nõusolekuvormid. Paberitöö peaks sisaldama selliseid üksikasju nagu:

• Mitu embrüot külmutatakse.
• Kui kaua neid hoitakse (sageli 10 aastat).
• Mis juhtub, kui säilitusaeg läbi saab.
• Mis juhtub, kui surete või jääte liiga haigeks, et teha otsuseid enne säilitusaja lõppu?
• Milleks on lubatud embrüoid kasutada (näiteks ainult teie viljakusraviks või kas neid saab annetada uurimistööks või mõnele teisele viljatule paarile).

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib samuti aidata teil otsustada, millises embrüofaasis on kõige parem külmutada üks või mitu embrüot. Külmutamise võimalikud etapid hõlmavad järgmist:

• Lõhustumise staadium: kui üksikrakk on umbes 72 tunni pärast paljunenud nelja kuni kaheksa rakuni.
• Blastotsüsti staadium: kui üksikrakk on viie kuni seitsme päeva pärast paljunenud 200–300 rakuni.

Mis juhtub embrüo külmsäilitamise ajal?

Embrüote külmutamiseks on kaks meetodit: klaasistamine ja aeglane külmutamine.

Klaasistamisel viljakuse spetsialistid:

• Lisage embrüotele krüoprotektiivne aine (CPA). CPA on vedelik, mis toimib nagu antifriis ja kaitseb rakke jääkristallide eest.
• Asetage embrüod kohe vedela lämmastiku mahutitesse temperatuuril -321° Fahrenheiti (-196,1° Celsiuse järgi).

Aeglane külmutamine on välja langenud, kuid mõned viljakuse spetsialistid võivad seda siiski kasutada. Aeglase külmutamise korral viljakuse spetsialistid:

• Lisage embrüotele väiksemas koguses krüoprotektiivset ainet (CPA), kui seda kasutatakse klaasistamisel.
• Pange embrüod masinasse, mis neid jahutab, alandades temperatuuri aeglaselt umbes kahe tunni jooksul.
• Eemaldage embrüod jahutist ja hoidke neid vedela lämmastikuga mahutites temperatuuril -321° Fahrenheiti (-196,1° Celsiuse järgi).

Mõlema protsessi puhul on embrüod:

• Säilitatakse konteinerites, mis näevad välja nagu väikesed kõrred.
• Sildistatud üksikasjadega, mis tuvastavad need teie omadena.

Huvitav on see, et embrüod jäävad bioloogiliseks vanuseks, mil nad külmutatakse. Nii et kui külmutate need 35-aastaselt ja tulete uuesti kasutama 50-aastaselt, pole embrüo vananenud.

Mis juhtub pärast embrüo külmutamist?

Kui hiljem on vaja külmutatud embrüoid, teeb viljakuse spetsialist:

• Eemaldage embrüod vedelast lämmastikust.
• Laske neil aeglaselt normaalsele temperatuurile naasta.
• Leotage neid CPA eemaldamiseks.
• Kasutage embrüoid vastavalt näidustustele (näiteks teisaldage need emakasse).

Riskid / eelised

Millised on embrüo külmsäilitamise eelised?

Embrüo külmutamine võib aidata inimestel hilisemas elus rasestuda, kui nad seisavad silmitsi praeguste takistustega, näiteks:

• Vanuse tõus.
• Soo üleminek.
• Viljatusprobleemid.
• Sotsiaalsed/isiklikud põhjused, näiteks kui omandate kõrgharidust või kui teil on erialaseid nõudmisi ja plaanite rasedust mitu aastat edasi lükata.
• Ravi, mis võib kahjustada viljakust (nt keemiaravi või vaagnapiirkonna kiiritusravi vähi korral).
• Eelseisev sõjaline lähetus.
• Ilma partnerita naised võivad muretseda vananemise pärast ja valida kas külmutada munarakud või embrüod, mille nad loovad doonorsperma abil.

Millised on selle protseduuri riskid või tüsistused?

Embrüo külmutamine ei kujuta endast ohtu tekkivatele rasedustele, nagu kaasasündinud puue või terviseprobleemid. Tegelikult näitavad külmutatud-sulatatud embrüote uuringute tulemused madalamat enneaegse sünnituse, madala sünnikaalu, kasvupiirangu ja perinataalse suremuse määra.

Peamised embrüo külmsäilitamisega seotud riskid on järgmised:

• Embrüote kahjustused külmutamise ajal.
• Embrüod, mis ei ole külmutamiseks elujõulised.
• Raseduse ebaõnnestumine pärast embrüote sulatamist ja siirdamist.
• Suurenenud meditsiiniliste probleemide esinemissagedus raseduse ajal, nagu preeklampsia ja platsenta kogunemise spekter.
• Mitmiksünd, kui implanteeritud on rohkem kui üks embrüo (kaksikud või kolmikud).

Taastamine ja Outlook

Kas külmutatud embrüo siirdamine on edukas?

Külmutatud embrüo siirdamine toimub siis, kui embrüo sulatatakse ja implanteeritakse naise emakasse. Protsess on sageli edukas. Kuid määrad on väga erinevad, sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas:

• Mõlema vanema üldine tervis.
• Ema vanus munaraku väljavõtmise ajal.
• Viljakusprobleemide olemasolu, nagu endometrioos, fibroidid ja emakapolüübid.
• Varasemad viljakusravi ja raseduse õnnestumised või ebaõnnestumised.

Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil mõista tegureid, mis võivad mõjutada teie eduvõimalusi.

Mis siis, kui ma muudan oma embrüote külmutamise üle meelt?

Teie või teie partner võite protsessi käigus igal ajal meelt muuta. Kui üks kahest vanemast otsustab protsessi mitte jätkata, ei saa viljakuse spetsialist seaduslikult jätkata.

Kui üks vanem otsustab pärast embrüote juba külmutamist mitte jätkata, võib spetsialist soovitada kindluse mõttes ooteaega. Seejärel võetakse embrüod laost välja ja lastakse hukkuda.

Mis siis, kui ma ei kasuta külmutatud embrüoid?

Kui te ei kasuta külmutatud embrüoid, saate:

• Visake need ära. Viljakuskliinik eemaldab need sügavkülmast ja laseb neil sulada, muutes need enam elujõuliseks.
• Annetage need kellelegi teisele, kes üritab last saada.
• Annetage need uurimistööle.
• Annetage neid hariduslikel eesmärkidel (näiteks tulevaste viljakusspetsialistide koolitamiseks).

Embrüo külmutamine ehk külmsäilitamine on protsess, mis külmutab ja säilitab viljastatud munarakud hilisemaks kasutamiseks. See võib aidata inimestel säilitada viljakust ja neil on hilisemas elus võimalusi rasestuda. Kui kaalute embrüo külmsäilitamist, pidage nõu oma esmatasandi arsti, günekoloogi või viljakuse spetsialistiga.

Embrüo külmutamine on tänapäeval viljatusravi oluline osa, võimaldades inimestel oma reproduktiivseid võimalusi pikendada. See tehnika on eriti kasulik meditsiinilistel põhjustel viljakust edasi lükanud või rasestumisprobleemidega paaridele. Edukalt sulatatud embrüod saavutavad sageli sarnase implantatsiooni ja raseduse määra kui värske embrüod, tagades et tulemused on jätkuvalt lootustandvad. Kokkuvõttes on embrüo külmutamise kasutamine tõhus meetod tulevaste pereplaneerimise võimaluste laiendamiseks.