Kopsu kokkuvarisemine (pneumotooraks): sümptomid, põhjused ja ravi

Kopsu kokkuvarisemine, meditsiiniliselt tuntud kui pneumotooraks, on äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab kiiret tähelepanu. See artikkel avab ukse selle hirmutava nähtuse mõistmiseks, käsitledes selle peamisi sümptomeid, võimalikke põhjuseid ja kaasaegseid ravivõimalusi. Mõistes, kuidas ära tunda pneumotooraksi märke ja olles teadlik erinevatest ravistrateegiatest, võib inimestel olla võimalus paremini valmistuda ja reageerida, kui nad või nende lähedased seisavad silmitsi selle hirmuäratava terviseriskiga.

Kopsu kokkuvarisemine tekib siis, kui õhk satub rinnaõõnde (väljapoole kopsu) ja tekitab kopsule survet. Kopsu kokkuvarisemine, tuntud ka kui pneumotooraks, on haruldane seisund, mis võib põhjustada valu rinnus ja raskendada hingamist. Kokkuvarisenud kops nõuab viivitamatut arstiabi.

Ülevaade

Mis on kokkuvarisenud kops?

Kopsu kokkuvarisemine tekib siis, kui õhk siseneb pleura ruumi, rindkere seina ja kopsu vahelisele alale. Õhk pleura ruumis võib koguneda ja suruda vastu kopsu, põhjustades selle osalise või täieliku kokkuvarisemise. Kokkuvarisenud kops, mida nimetatakse ka tühjenenud kopsuks või pneumotooraksiks, vajab viivitamatut arstiabi.

Millised on kokkuvarisenud kopsude erinevad tüübid?

Kokkuvarisenud kopsudel on viis peamist tüüpi:

• Primaarne spontaanne pneumotooraks: Kopsu kokkuvarisemine juhtub mõnikord inimestel, kellel pole muid kopsuprobleeme. See võib tekkida kopsudes olevate ebanormaalsete õhukottide tõttu, mis lagunevad ja vabastavad õhku.
• Sekundaarne spontaanne pneumotooraks: Mitmed kopsuhaigused võivad põhjustada kopsu kokkuvarisemist. Nende hulka kuuluvad krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), tsüstiline fibroos ja emfüseem.
• Vigastusega seotud pneumotooraks: Rindkere vigastus võib põhjustada kopsu kokkuvarisemise. Mõned inimesed kogevad kopsude kokkuvarisemist ribimurru, tugeva löögi rindkere või noa- või laskehaava tõttu.
• Iatrogeenne pneumotooraks: Pärast teatud meditsiinilisi protseduure, nagu kopsubiopsia või tsentraalse veenitoru sisestamine, võivad mõnedel inimestel tekkida tüsistused, mis hõlmavad pneumotooraksi.
• Katameniline pneumotooraks: See haruldane seisund mõjutab naisi, kellel on endometrioos. Endomeetriumi kude ääristab emakat. Endometrioosi korral kasvab see väljaspool emakat ja kinnitub rindkere sees olevale alale. Endomeetriumi kude moodustab tsüstid, mis veritsevad pleura ruumi, põhjustades kopsu kokkuvarisemise.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kopsu kokkuvarisemist?

Pneumotooraksil on kolm peamist põhjust: haigusseisundid, vigastused ja elustiili tegurid.

Meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada kopsu kokkuvarisemist, on järgmised:

• Astma.
• Kopsupõletik.
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
• Kollageeni veresoonte haigus.
• Tsüstiline fibroos.
• Emfüseem.
• Endometrioos rinnus.
• Idiopaatiline kopsufibroos.
• Kopsuvähk.
• Lümfangioleiomüomatoos.
• Marfani sündroom.
• Tuberkuloos.
• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS), kopsupõletiku, koroonaviiruse ja muude Haiguste põhjustatud seisund.

Vigastused, mis võivad põhjustada kopsu kokkuvarisemist, on järgmised:

• Nüri jõuga trauma.
• Teatud tüüpi ventilatsioon või ventilatsiooni muudatused.
• Kuulihaav.
• Kopsu punktsioon meditsiinilise protseduuri ajal, nagu biopsia või närviblokaad.
• Noahaav.

Kopsu kokkuvarisemisega seotud elustiili tegurid on järgmised:

• Narkootikumide, eriti inhaleeritavate ravimite kasutamine.
• Lendamine, mis hõlmab drastilisi õhurõhu muutusi.
• Sukeldumine või süvamere sukeldumine.
• Suitsetamine.

Inimestel, kellel on teatud muud riskifaktorid, võib kopsude kokkuvarisemise tõenäosus olla suurem. Need on:

• Pneumotoraksi perekonna ajalugu.
• Rasedus.
• Kõrge, kõhna kehaehitusega.

Millised on kokkuvarisenud kopsu sümptomid?

Kokkuvarisenud kopsul võib olla palju märke ja sümptomeid. Kui teil on kokkuvarisenud kopsu sümptomid, minge kiirabisse. Te võite vajada viivitamatut abi.

Kopsu kokkuvarisemise tunnused on järgmised:

• Valu rinnus ühel küljel, eriti hingates.
• Köha.
• Kiire hingamine.
• Kiire pulss.
• Väsimus.
• Õhupuudus.
• Nahk, mis näib olevat sinine.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kokkuvarisenud kopsu?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie kopsuhaiguste ajaloo kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Samuti võivad nad mõõta teatud gaaside taset teie vereringes. Gaaside (nt hapniku ja süsinikdioksiidi) mõõtmiseks kogub tehnik vereproovi ja analüüsib seda laboris.

Kõige tavalisem viis kokkuvarisenud kopsu diagnoosimiseks on meditsiiniline pildistamine. Tavaliselt tehakse teile rindkere röntgenuuring. Kuid teil võib olla CT-skaneerimine või ultraheli.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kokkuvarisenud kopsu?

Teie ravi sõltub teie pneumotooraksi põhjusest, suurusest ja raskusastmest. Kokkuvarisenud kopsude ravi võib hõlmata järgmist:

Vaatlus: Kui teie pneumotooraks on väike, võib teie teenusepakkuja teid jälgida südame- või hingamisprobleemide nähtude suhtes. Näete oma teenusepakkujat järelkülastuseks.

Täiendav hapnik: Teie teenusepakkuja võib teile anda täiendavat hapnikku, kui teie pneumotooraks on väike, kuid teil on sümptomid. Teie teenusepakkuja jälgib, et teie seisund oleks stabiilne.

Nõela aspiratsioon: Aspiratsiooni ajal kasutab teenuseosutaja süstalt, et eemaldada osa õhust pleura ruumist. Teenusepakkuja võib järgida nõela aspiratsiooni perkutaanse rindkere toru drenaažiga.

Rindkere toru drenaaž: Kui teil on suurem pneumotooraks, võib teie teenusepakkuja panna teie rindkeresse õõnsa toru, et vähendada õhku pleura ruumis. Kui õhurõhk väheneb, laieneb kops uuesti ja paraneb. See toru võib olla paigas paar päeva või kauem.

Keemiline pleurodees: Kopsu uuesti kokkuvarisemise vältimiseks võib teenusepakkuja teha pleurodeesi. Teie teenusepakkuja teeb sisselõike ja sisestab toru. Seejärel kasutab teie teenusepakkuja kemikaale (nt doksütsükliini või talki), et kinnitada kops rinnaõõnde, kõrvaldades rindkere õõnes lisaruumi.

Kirurgia: Video abil torakoskoopiline kirurgia (VATS) on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus kasutatakse väikest kaamerat, mis aitab kirurgil kopsukudet eemaldada. Teie kirurg võib läbi viia ka keemilise pleurodeesi või mehaanilise pleurodeesi, kasutades kopsu rindkere külge kinnitamiseks marli tükki. Võite kandideerida operatsioonile, kui te ei allu muule ravile või kui teil on:

• Pidev õhuleke rindkere torust.
• Kops, mis ei laiene vaatamata rindkere toru sisestamisele.
• Korduv kopsu kokkuvarisemine.
• Pneumotooraks mõlemas kopsus.
• Traumaatilised kopsukahjustused.

Millised on kokkuvarisenud kopsu tüsistused?

Kuigi enamik kokkuvarisenud kopse paraneb probleemideta, tekivad siiski tõsised tüsistused. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kopsuturse uuesti laienemine, kui kopsudes on ekstra vedelikku.
• Ravist põhjustatud kahjustus või infektsioon.
• Suutmatus hingata.
• Südamepuudulikkus.
• Surm.

Ärahoidmine

Kas ma saan kopsu kokkuvarisemist ära hoida?

Kui teil on teatud haigusseisundid või teil on perekonnas esinenud pneumotooraksi, ei pruugi teil olla võimalik kopsu kokkuvarisemist vältida.

Igaüks võib võtta meetmeid, et vähendada teie kopsu kokkuvarisemise võimalust:

• Lõpetage suitsetamine.
• Vältige või piirake tegevusi drastiliste õhurõhu muutustega (sukeldumine ja lendamine). Nende toimingute tegemisel järgige teenusepakkuja soovitusi.
• Pöörduge regulaarselt oma teenusepakkuja poole, et jälgida kopsuhaigusi.

###

Väljavaade / prognoos

Milline on kokkuvarisenud kopsu väljavaade?

Enamik inimesi, kellel on kokkuvarisenud kopsud, paranevad üldiselt ilma suurema ravita. Kui teil on olnud kops kokkuvarisenud, on teil suurem tõenäosus selle uuesti haigestuda.

Koos elamine

Mida võin oodata pärast kokkuvarisenud kopsu ravi?

Pärast ravi võite olla haiglas paar päeva või kauem. See võimaldab teie teenusepakkujal teie edusamme kontrollida ja vajadusel hapnikku anda.

Leppite aja kokku järelkülastusteks. Kopsu kokkuvarisemise sümptomite korral peaksite ühendust võtma oma teenusepakkujaga.

Teie teenusepakkuja soovitab ka vältida:

• Suitsetamine.
• Lennureis kaks nädalat.
• Sukeldumine või süvamere sukeldumine, võimalik, et alaliselt.

Mida peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on kokkuvarisenud kops, küsige oma teenusepakkujalt:

• Mis põhjustas mu kopsu kokkuvarisemise?
• Kas ma saan midagi teha, et vältida järjekordset kopsu kokkuvarisemist?
• Kas ma vajan oma kokkuvarisenud kopsu ravi?
• Kui mul on vaja rinnatoru, siis kui kaua see mul on?
• Kas ma vajan lisahapnikku?
• Kas ma pean haiglasse jääma?
• Millist hooldust vajan pärast ravi?
• Millist abi ma vajan pärast haiglast või kliinikust lahkumist?
• Mida peaksin pärast ravi vältima?

Kopsu kokkuvarisemine on haruldane, kuid see võib olla tõsine. Kui teil on kokkuvarisenud kopsu nähud või sümptomid, nagu valu rinnus või hingamisraskused, pöörduge kohe arsti poole. Teie kops võib ise paraneda või vajate oma elu päästmiseks ravi. Teie teenusepakkuja saab määrata teile parima raviviisi.

Kokkuvõttes on kopsu kokkuvarisemine ehk pneumotooraks tõsine meditsiiniline seisund, mis nõuab kiiret tähelepanu. Selle sümptomid, nagu terav rindkerevalu ja õhupuudus, on hoiatusmärgid, mis ei tohiks jääda tähelepanuta. Põhjusteks võivad olla trauma, teatud meditsiinilised protseduurid või kopsuhaigused. Ravi sõltub pneumotooraksi tüübist ja raskusest ning võib hõlmata õhu eemaldamist rinnakelmest või operatsiooni. Õigeaegne sekkumine ja spetsialistide hoole all toimuv jälgimine on elutähtsad eduka taastumise ja tüsistuste vältimiseks.