Unearteri endarterektoomia: unearteri haiguse ravi

Unearteri endarterektoomia on elupäästev protseduur, mis võitleb unearteri haiguse – olulise insuldiohu teguri – vastu. See delikaatne kirurgiline sekkumine eemaldab arteri siseseinale kogunenud rasvased ladestused, taastades sellega verevoolu ajju. Kirurgilises maailmas hinnatud oskust nõudev operatsioon võib ennetada jäädavate neuroloogiliste kahjustuste teket ning tagada patsientidele parema elukvaliteedi. Kui unearteri haigus varitseb, on endarterektoomia potentsiaalselt elumuutev ravi.

Unearteri endarterektoomia eemaldab unearterist naastude (rasv ja kolesterool), parandades aju verevarustust. See võib aidata ära hoida uut insulti inimestel, kellel on see juba olnud. Isegi ravi korral peate ikkagi parandama oma toitumist, alustama treenimist ja vähendama stressitaset, et vältida naastude teket tulevikus.

Ülevaade

Mis on unearteri endarterektoomia?

Unearteri endarterektoomia on naastude (rasva ja kolesterooli kogunemine) kirurgiline eemaldamine unearterist, mis varustab verega teie aju ja nägu. Teie kaela mõlemal küljel on üks unearter. Verevool teie unearterites võib aeglustada või peatuda, kui naast koguneb teie arterite seintesse. Kui teie ajju ei jõua piisavalt verd, võib teil tekkida insult.

Kui teil on insult, on oluline jõuda erakorralise meditsiini osakonda, et saada kiiret arstiabi kolme kuni kuue tunni jooksul.

Kes vajab unearteri endarterektoomiat?

Et näha, kas unearteri endarterektoomia on teie jaoks mõistlik ravi, teeb veresoonte kirurg:

• Hinda sind.
• Vaadake üle oma haiguslugu.
• Tehke diagnostilised testid.

Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja otsustate, kas jätkata kirurgilist ravi. Veresoontekirurg teeb seda protseduuri haigla kirurgilises komplektis.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada unearteri endarterektoomiat, kui:

• Kas teil on unearteri haigus.
• Teil oli olulisest unearteri haigusest tingitud mööduv isheemiline atakk (TIA) või kerge insult.
• Teil on unearteri tõsine ahenemine või ummistus (tavaliselt vähemalt 80%), kuid teil pole esinenud selle haigusega seotud sümptomeid.

Kui unearteri endarterektoomia operatsioon ei ole teie jaoks õige ravi, võib teie teenusepakkuja soovida teie unearterit kord aastas kontrollida. Teil võib tekkida vajadus parandada oma dieeti, et alandada kolesteroolitaset, ja alustada insuldi vältimiseks verevedeldajaid, nagu aspiriin või klopidogreel. Teie teenusepakkuja võib teha ka angioplastika (mis surub naastu vastu teie unearteri seinu, et parandada verevoolu) ja paigaldada stendi (võrktoru), et teie unearter oleks avatud.

Miks tehakse unearteri endarterektoomia?

Teie teenusepakkuja võis teie unearteri ultraheliuuringus näha palju naastude kogunemist või teil võib olla probleeme selles piirkonnas halva verevooluga. Unearteri endarterektoomia eemaldab unearterist hambakatu, et saaksite oma ajus parema verevoolu. See aitab vältida insulti, mis on USA-s viies peamine surmapõhjus

Mida see protseduur ravib?

Unearteri endarterektoomia on operatsioon, mis on unearteri haiguse ravi.

Kui levinud see protseduur on?

Unearteri endarterektoomia on unearteri haiguse kõige sagedamini teostatav kirurgiline ravi.

Protseduuri üksikasjad

Naastu eemaldamine unearteri seest.

Mis juhtub enne unearteri endarterektoomiat?

Lisaks füüsilisele läbivaatusele võib teil mõni päev enne protseduuri teha teste, et tagada operatsiooni ohutus. Teie kirurg võib teie aju anatoomia paremaks määratlemiseks tellida ajuangiogrammi. Aju angiogramm on invasiivne diagnostiline test, mis annab röntgenpildi teie pea veresoonte sisemusest.

Paljudel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja saada selle teabe kas CT-angiograafiast või MR-angiograafiast. Need on mitteinvasiivsed meetodid unearterite ja aju kohta teabe saamiseks ning neid saab teostada ilma insuldiriskita.

Võimalik, et peate lõpetama teatud ravimite võtmise enne unearteri endarterektoomiat, seega rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajale kõigest, mida te võtate (sh retseptita ravimid, ravimtaimed ja toidulisandid). Teie tervishoiumeeskond annab teile konkreetsed juhised, mis aitavad teil protseduuriks valmistuda. Enamik inimesi jääb protseduuri ajal aspiriini tarbima. Kui te võtate neid ravimeid, on oluline konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga enne aspiriini või klopidogreeli kasutamise lõpetamist.

Samuti peaksite enne operatsiooni lõpetama tubakatoodete kasutamise.

Mis juhtub unearteri endarterektoomia ajal?

Unearteri endarterektoomia kestab tavaliselt umbes kaks tundi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teile üldanesteesia (nagu magamine) või piirkondliku anesteesia, mis tähendab, et olete ärkvel, kuid opereeritav piirkond on tuim. Kui saate piirkondliku anesteesia, saate ka ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda.

Kirurg teeb järgmised unearteri endarterektoomia sammud:

1. Teeb umbes 4-tollise sisselõike teie kaela ummistuskohas.
2. Võib kasutada väikest toru, et ajutiselt verevoolu ümber ummistuse või ahenemise ümber suunata ja ala isoleerida.
3. Teeb sisselõike piki naastu sisaldavat arteri osa.
4. Eemaldab naastude ja õmbleb ava kinni, kasutades tavaliselt materjaliplaastrit, et laiendada arterit ja vältida ahenemise kordumist.
5. Taastab verevoolu aju normaalset rada pidi.

Mis juhtub pärast unearteri endarterektoomiat?

Enamik inimesi jääb ööseks haiglasse, et pärast protseduuri probleeme jälgida.

Teie kaelas võib olla ajutine äravool vedeliku eemaldamiseks kohtades, kus teie teenusepakkuja tegi sisselõike. See äravool jääb tavaliselt sisse ainult üheks päevaks.

Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega teie protseduuri tulemusi. Enamiku inimeste jaoks aitab see protseduur vältida edasist ajukahjustust ja vähendab insuldi riski. Kuid kui te ei järgi tervislikumat eluviisi, võivad unearterites tekkida naastud, trombid ja muud probleemid.

Riskid / eelised

Millised on unearteri endarterektoomia eelised?

Unearteri endarterektoomia võib olla väga kasulik tulevaste insultide ärahoidmisel, kui teil on see juba olnud, vähendades teie riski ühe kolmandiku võrra kolme aasta jooksul pärast operatsiooni. Enamik inimesi talub protseduuri hästi.

Isegi eduka protseduuri korral võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada:

• Dieedi parandamine.
• Treeningu alustamine (kui see on ohutu).
• Ei kasuta tubakatooteid.
• Oma stressitaseme vähendamine.
• Kolesteroolitaset langetavate ravimite võtmine.

Need sammud võivad aidata vältida hambakatu uuesti kogunemist.

Millised on unearteri endarterektoomia riskid või tüsistused?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka komplikatsioonide oht, sealhulgas:

• Verejooks.
• Infektsioon.
• Verehüübed.
• Närvikahjustus.
• Krambid.
• Ajukahjustus.
• Tulevane arteri ummistus.
• Insult. (Seda juhtub 5–7% inimestest, kellel oli juba insult või miniinsult, ja 2–3% inimestest, kellel seda ei olnud.)
• Südameatakk.

Kuid kogenud kirurgi puhul on risk minimaalne.

Unearteri endarterektoomia riskid varieeruvad sõltuvalt:

• Teie unearteri haiguse raskusaste.
• Ummistuse asukoht.
• Olenemata sellest, kas teil on varem olnud insult.
• Teiste samaaegselt esinevate haigusseisundite, nagu diabeet või neeruhaigus, olemasolu.
• Sinu vanus. (Vanemad inimesed on suuremas ohus.)
• Sinu sugu. (Inimestel, kelle sünnihetkel on emane, võib olla suurem risk tüsistuste tekkeks.)

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab seda operatsiooni teile ravivõimalusena, rääkige temaga, miks nad seda protseduuri soovitavad, kasu ja riskid ning haigla kirurgilised tulemused.

Kuigi pärast operatsiooni võib umbes kahe nädala jooksul tekkida kaelavalu, võite selle leevendamiseks võtta tavalisi käsimüügiravimeid.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg?

Unearteri endarterektoomiast taastumine on kiire. Enamik inimesi läheb koju järgmisel päeval pärast protseduuri. Pärast koju jõudmist on hea duši all käia. Lihtsalt ärge nühkige kirurgilist liimi ega laske veevoolul seda tabada.

Kontrollige oma sisselõiget iga päev ja vältige sellele losjooni kandmist. Vältige riiete kandmist, mis hõõruvad teie sisselõike vastu.

Enamiku tavapäraste tegevuste juurde saate naasta kolme või nelja nädala pärast. Pärast sisselõike paranemist võite sõita ja pead pööramine ei tundu ebamugav. Lõualuu ja kõrvanibu lähedal asuv piirkond võib tunduda tuimaks kuus kuud kuni aasta.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on:

• Külmavärinad või palavik.
• Köhimisel veri või kollane või roheline lima.
• Neelamisraskused.
• Valu rinnus.
• Paistes jalad.
• Raske on näha.
• Pearinglus.
• Nõrkus või tuimus teie kehas.
• Õhupuudus.
• Punetus sisselõikel või roheline või kollane eritis.
• Peavalu, segasus või raskused rääkimisel või teiste sõnadest arusaamisel.

Kui teil on olnud insult või unearteri haigus, võib unearteri endarterektoomia parandada teie verevoolu ja aidata vältida tulevast insulti. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja saate otsustada, kas see operatsioon on teie jaoks õige. Isegi kui see nii on, õnnestub teil unearterite haigusega toime tulla, kui parandate oma dieeti, treenite rohkem ja alandate stressitaset. Minge kindlasti oma järelkontrollidele ja jätkake ka ettenähtud ravimite võtmist.

Unearteri endarterektoomia on tõhus kirurgiline ravi unearteri haigusele, mille eesmärk on vähendada insuldi riski, eemaldades arteri sisekestalt aterosklerootilisi naaste. Oluline on mõista, et iga kirurgilise sekkumisega kaasnevad riskid, kuid kaasaegsed tehnikad on muutnud protseduuri ohutumaks. Edu teguriks on patsiendi hoolikas valik ja järelkontroll, et tagada pikaajaline tervislik seisund ja vältida haiguse taastekke.