Pantsütopeenia: põhjused, sümptomid ja ravi

Pantsütopeenia on tõsine verehaigus, mis toob kaasa paljude vererakkude – punaliblede, valgeliblede ning trombotsüütide – olulise vähenemise. See seisund võib põhjustada mitmeid eluohtlikke sümptomeid ja tüsistusi. Mõistmaks pantsütopeenia põhjuseid ja leidmaks tõhusat ravi, on oluline teada selle haiguse tunnuseid ning millised on kaasaegsed ravivõimalused. Uurime lähemalt, kuidas tuvastada pantsütopeenia märke ja milliseid strateegiaid kasutatakse selle raviks tänapäeva meditsiinis.

Pantsütopeenia hõlmab punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist. Teil võivad tekkida sümptomid, mis on seotud igat tüüpi madala tasemega, sealhulgas aneemia (madal punaste vereliblede arv), suurenenud infektsioonirisk (madal valgevereliblede arv) ja liigsed verevalumid või verejooks (madal trombotsüütide arv).

Ülevaade

Mis on pantsütopeenia?

Pantsütopeenia kirjeldab kõigi kolme vererakkude tüübi madalat taset: punased verelibled, valged verelibled ja trombotsüütide arv. Iga tüübi madalad tasemed vastavad konkreetsetele tingimustele.

• Madal punased verelibled: Punased verelibled varustavad kogu keha kudesid hapnikuga. Oluline valk, mida nimetatakse hemoglobiiniks, aitab teie punastel verelibledel hapnikku transportida. Kui punaste vereliblede või hemoglobiini tase on normaalsest madalam, nimetatakse aneemiaks.
• Madal valgevereliblede arv: Valged verelibled (leukotsüüdid) aitavad teie kehal võidelda infektsioonidega. Neutrofiilid on teie kehas kõige levinum valgevereliblede tüüp. Valgevereliblede normaalsest madalamat taset nimetatakse leukopeeniaks. Madalat neutrofiilide taset nimetatakse neutropeeniaks.
• Madal trombotsüütide arv: Trombotsüüdid aitavad teie verehüübel kontrollida verejooksu. Trombotsüütide arvu normaalsest madalamal tasemel nimetatakse trombotsütopeeniaks.

Kui teil on pantsütopeenia, võivad teil esineda sümptomid, mis on seotud mõne või kõigi nende seisunditega, olenevalt sellest, kui madal on teie tase.

Kui levinud on pantsütopeenia?

Pantsütopeenia on tõenäoliselt tavaline. Sellel on mitu võimalikku põhjust – nii palju, et on raske täpselt teada, kui paljudel inimestel see elu jooksul esineb.

Sümptomid ja põhjused

Millised on pantsütopeenia sümptomid?

Pantsütopeenia võib olla nii kerge, et te ei pruugi sümptomeid märgata enne, kui teenusepakkuja avastab tavapärase veretöö käigus madala taseme. Muudel juhtudel on pantsütopeenia tõsine ja ilma erakorralise abita potentsiaalselt eluohtlik.

Aneemia sümptomid (madal punased verelibled)

Kui teil pole piisavalt punaseid vereliblesid, ei saa teie keha organid ja kuded piisavalt hapnikku. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Väsimus.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Pearinglus.
• Peavalu.
• Kiire või ebaregulaarne südametegevus (arütmia).
• Kahvatu või niiske nahk.

Leukopeenia sümptomid (madal valgevereliblede arv)

Kui teil ei ole piisavalt valgeid vereliblesid, võite olla vastuvõtlikum infektsioonidele. Need infektsioonid võivad põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Väsimus.
• Palavik ja külmavärinad.
• Kurguvalu (farüngiit).
• Suuhaavandid.
• Tugev köha.
• Kõhulahtisus.
• Õhupuudus.
• Lümfisõlmede turse.
• Lõiked või haavandid, mis tühjendavad mäda.

Trombotsütopeenia sümptomid (madal trombotsüütide arv)

Madal trombotsüütide tase takistab teie vere hüübimist nii, nagu peaks. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Verevalumid tekivad kergesti.
• Raske või pikaajaline verejooks.
• Raske menstruaalverejooks.
• Veri teie kakas, uriinis või oksendas.
• Märgid nahal, mis on tekkinud vahetult nahaalusest verejooksust, sealhulgas punased või lillad täpid, mis meenutavad löövet (petehhiad) või punased, lillad või pruunid laigud nahal (purpur).

Mis põhjustab pantsütopeeniat?

Pantsütopeeniaga kaasneb tavaliselt teie luuüdi vererakkude tootmise probleem. Teie vererakud tekivad teie luuüdis hematopoeesiks nimetatava protsessi käigus. Kui nad on täielikult küpsed, lahkuvad nad luuüdist ja ringlevad teie vereringes.

Pantsütopeenia võib tekkida, kui teie luuüdi ei tooda piisavalt terveid vererakke või kui need vererakud hävivad.

Mitmed seisundid võivad häirida vererakkude tootmist või viia nende hävimiseni.

Harvadel juhtudel ei suuda tervishoiuteenuse osutajad kindlaks teha, mis madala taseme põhjustab. Seda nimetatakse idiopaatiliseks pantsütopeeniaks.

Vere või luuüdi häired

Teatud seisundid põhjustavad luuüdi ebanormaalsete vererakkude tootmist. Enamik neist seisunditest on omandatud (miski, mida te aja jooksul arendate). Mõned on päritud (miski, millega olete kaasa sündinud). Tingimused hõlmavad järgmist:

• Aplastiline aneemia.
• Fanconi aneemia.
• Diamond-Blackfan aneemia.

Vähk

Vähirakud võivad tungida teie luuüdi, vähendades tervete vererakkude tootmist. Vähkkasvajad, mis võivad põhjustada pantsütopeeniat, on järgmised:

• Leukeemia.
• Lümfoom.
• Hulgimüeloom.
• Müelofibroos.
• Müelodüsplastilised sündroomid.
• Vähk, mis levib teisest kehaosast teie luuüdi (metastaatiline vähk).

Toitumisalased puudused ja alkoholi tarbimine

Teie kehal ei pruugi olla piisavalt toitaineid, nagu vitamiin B12 ja folaate, et luua terveid vererakke. Või pantsütopeenia võib olla seotud sellega, kui palju alkoholi te joote. Liigne alkoholitarbimine on pantsütopeenia oluline ja levinud põhjus.

Nakkushaigused

Viirused võivad põhjustada pantsütopeeniat. Tingimused hõlmavad järgmist:

• Mononukleoos (mono).
• HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus).
• C-hepatiit.
• Parvoviirus B19.
• Tuberkuloos.
• Malaaria.

Autoimmuunsed seisundid

Teie keha immuunrakud võivad rünnata terveid vererakke. Autoimmuunhaigused, mis võivad põhjustada pantsütopeeniat, on järgmised:

• Lupus.
• Reumatoidartriit.

Narkootikumide ravi

Teatud tüüpi ravimid, sealhulgas mitmed keemiaravi ravimid, pärsivad vererakkude tootmist.

Kokkupuude toksiinidega

Teie keskkonnas leiduvad mürgid, sealhulgas benseen ja arseen, võivad teie vererakke kahjustada. Madal tase võib tuleneda ka kiirgusega kokkupuutest.

Põrna sekvestreerimine

Mõned seisundid võivad põhjustada vererakkude lõksu jäämist põrnas. Autoimmuunsed seisundid, maksatsirroos ja mõned vähivormid on kõik võimalikud põhjused. Kui see juhtub, võib teie põrn suureneda (splenomegaalia) ja tunda end valusalt.

Kellel on pantsütopeenia oht?

Kõigil, kellel on ülaltoodud haigusseisundid, võib tekkida pantsütopeenia oht. Siiski võib teil selle esinemise tõenäosus olla suurem, kui teie perekonnas on esinenud verehaigusi või kui saate keemiaravi, mis häirib vererakkude tootmist.

Diagnoos ja testid

Kuidas pantsütopeeniat diagnoositakse?

Tavaline vereanalüüs, mida nimetatakse täielikuks vereanalüüsiks (CBC), võib näidata, kas teie tase on madal. Väärtused võivad erineda sõltuvalt erinevatest teguritest, sealhulgas teie vanusest, rassist ja tervislikust seisundist.

Madalad tasemed on järgmised:

• punased verelibled: vähem kui 4,2 miljonit rakku vere mikroliitri kohta või vähem kui 12 grammi (g) hemoglobiini detsiliitri kohta naistel ja inimestel, kelle sünnihetkel on emane (AFAB). Vähem kui 4,7 miljonit rakku mikroliitri vere kohta või vähem kui 13 grammi hemoglobiini detsiliitri kohta meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel meessoost isikud (AMAB).
• valged verelibled: vähem kui 4000 valget vereliblet vere mikroliitri kohta või neutrofiilide absoluutarv alla 1800 neutrofiili mikroliitri vere kohta. Neutrofiilide tase on oluline, kuna enamik valgeid vereliblesid on neutrofiilid.
• Trombotsüüdid: Alla 150 000 trombotsüütide mikroliitri vere kohta.

Milliseid teste tehakse põhjuse väljaselgitamiseks?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja teeb kindlaks, et teil on pantsütopeenia, võib ta teha erinevaid teste, et teha kindlaks, mis põhjustab teie madalat taset. Diagnoosimiseks ja raviks peate võib-olla nägema hematoloogi – tervishoiuteenuse osutajat, kes on spetsialiseerunud verehaiguste diagnoosimisele, ravile ja juhtimisele.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Perifeerse vere määrdumine: see test võimaldab teie teenusepakkujal uurida rakke mikroskoobi all. Ebanormaalse välimusega rakud võivad anda vihjeid selle kohta, mis põhjustab teie madalat taset.
• B12-vitamiini ja folaadi taseme testid: Toitainete puudused põhjustavad tavaliselt pantsütopeeniat. B12 ja folaadi taseme kontrollimine võib aidata teenusepakkujal kindlaks teha, kas see on põhjus.
• Luuüdi aspiratsioon ja biopsia: Tervishoiuteenuse osutaja võtab luuüdi proovi ja analüüsib seda võimalike pantsütopeeniat põhjustavate Haiguste (nt vähk) nähtude suhtes.

Sõltuvalt teie testitulemustest, haigusloost ja sümptomitest võib teie teenusepakkuja testida ka muid võimalikke põhjuseid, sealhulgas:

• Viirused.
• Infektsioonid.
• Autoimmuunsed seisundid.
• Geneetilised mutatsioonid (muutused teie DNA-s).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse pantsütopeeniat?

Ravi hõlmab põhiseisundi ravimist või juhtimist ja sümptomite vähendamist. Võite saada ka ravimeid, mis suurendavad otseselt teie vererakke. Need sisaldavad:

• Ravimid: Teatud ravimid võivad ergutada teie luuüdi tootma rohkem vererakke.
• Vereülekanne: Kui teie madal tase võib teie tervist kahjustada, võite vajada punaste vereliblede või trombotsüütide infusiooni.
• Tüvirakkude või luuüdi siirdamine: Need protseduurid asendavad ebatervislikud tüvirakud (teie luuüdi rakud, mis tekitavad küpseid vererakke) tervete tüvirakkudega.

Kui teie neutrofiilide arv on äärmiselt madal, võib tekkida vajadus võtta laia toimespektriga antibiootikume, mis seab teid suuresse nakkusohtu.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on pantsütopeenia?

Teie väljavaade sõltub sellest, mis teie madalat taset põhjustab. Praegu puuduvad andmed pantsütopeenia raviga seotud elulemuse või edukuse määra kohta. Selle asemel jälgivad teadlased tulemusi vastavalt põhiseisundiga seotud ravivastustele.

Kuna põhihaiguste ravi paraneb, paranevad ka pantsütopeeniaga seotud tulemused. Oluline on rääkida oma teenusepakkujaga oma väljavaadetest. Nad saavad jagada uusimaid uurimistulemusi ja selgitada, mida need teie olukorraga seoses tähendavad.

Kas pantsütopeenia on tõsine?

See võib olla, olenevalt sellest, mis põhjustab teie madalat taset. Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab selle põhjuse (ja selle tõsiduse) väljaselgitamiseks, kui teil on pantsütopeenia.

Koos elamine

Millal peaksin kiirabisse minema?

Rasked pantsütopeenia juhtumid võivad ilma ravita olla eluohtlikud. Külastage viivitamatult kiirabi, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• Palavik üle 101 kraadi Fahrenheiti (38 kraadi Celsiuse järgi).
• Teadvuse kaotus (tumenemine).
• Tõsine õhupuudus.
• Äkiline segadus.
• Uus peavalu.
• Raske verekaotus.
• Valu rinnus.
• Krambihoog.

Pantsütopeenia võib teid mõjutada mitmel viisil, sõltuvalt sellest, kui madal on teie tase ja selle põhjus. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid enda eest hoolitsemise kohta, kui teie madal tase seab teid ohtu aneemia, infektsiooni või liigse verejooksu tekkeks. Küsige sümptomite kohta, et vaadata, kas teenusepakkujaga visiidi kokkuleppimiseks on õigus.

Pantsütopeenia on seisund, mille puhul organismis on kõigi vereliblede – punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide – madal tase. Selle haigusseisundi põhjuseks võivad olla erinevad haigused, kiiritusravi, teatud ravimid või luuüdi häired. Sümptomid varieeruvad kergest väsimusest kuni tõsisemate infektsioonide ja verejooksudeni. Ravi on suunatud põhihaigusele ja võib hõlmata ravimeid, vereülekandeid või luuüdi siirdamist. Oluline on pöörduda õigeaegselt arsti poole, et vältida potentsiaalselt eluohtlikke komplikatsioone.