Intubatsioon: eesmärk, protseduur ja võimalikud riskid

Intubatsioon on protseduur, mis võib aidata päästa elu, kui keegi ei saa hingata. Tervishoiuteenuse osutaja kasutab larüngoskoopi, et suunata endotrahheaalne toru (ETT) suhu või ninna, häälekasti ja seejärel hingetorusse. Toru hoiab hingamisteed lahti, et õhk pääseks kopsudesse. Intubatsioon tehakse tavaliselt haiglas hädaolukorras või enne operatsiooni.

Mis on intubatsioon?

Intubatsioon on protsess, mille käigus tervishoiuteenuse osutaja sisestab toru inimese suu või nina kaudu ja seejärel hingetorusse (hingamisteed/tuuletoru). Toru hoiab hingetoru avatuna, et õhk pääseks läbi. Toru saab ühendada masinaga, mis tarnib õhku või hapnikku.

Intubatsiooni nimetatakse ka hingetoru intubatsiooniks või endotrahheaalseks intubatsiooniks.

Miks peaks inimest intubeerima?

Intubatsioon on vajalik, kui teie hingamisteed on blokeeritud või kahjustatud või te ei saa spontaanselt hingata. Mõned tavalised tingimused, mis võivad põhjustada intubatsiooni, on järgmised:

• Hingamisteede obstruktsioon (midagi takerdub hingamisteedesse, mis takistab õhuvoolu).
• Südameseiskus (südamefunktsiooni äkiline kaotus).
• Kaela, kõhu või rindkere vigastus või trauma, mis mõjutab hingamisteid.
• Teadvuse kaotus või madal teadvuse tase, mille tõttu inimene võib kaotada kontrolli hingamisteede üle.
• Vajadus operatsiooni järele, mille tõttu te ei saa iseseisvalt hingata.
• Hingamispuudulikkus või apnoe (ajutine hingamisseiskus).
• Hingamisoht (eseme või aine, näiteks toidu, oksendamise või vere sissehingamine).

Mis vahe on intubeerimisel ja ventilaatoril olemisel?

Intubatsioon ja ventilaatoril olemine on omavahel seotud, kuid need pole täpselt samad.

Intubatsioon on endotrahheaalse toru (ETT) sisestamise protsess hingamisteedesse (tuuletoru). Seejärel ühendatakse toru õhku väljastava seadmega. Seade võib olla kott, mille tervishoiuteenuse osutaja pigistab, et suruda õhku teie kehasse, või seade võib olla ventilaator, mis on masin, mis puhub hapnikku teie hingamisteedesse ja kopsudesse. Mõnikord annab ventilaator õhku läbi maski, mitte toru.

Keda ei tohiks intubeerida?

Mõnel juhul võivad tervishoiuteenuse osutajad otsustada, et intubeerimine ei ole ohutu, näiteks kui hingamisteedes on tõsine trauma või takistus, mis takistab sondi ohutut paigutamist.

Sellistel juhtudel võivad tervishoiuteenuse osutajad otsustada avada hingamisteed kirurgiliselt läbi teie kaela alaosas oleva kõri. Seda nimetatakse trahheostoomiks. Kui teil on endotrahheaalne toru paigas kauem kui paar päeva või eeldatavasti on see nädalaid, on sageli vajalik trahheostoomia.

Mis juhtub endotrahheaalse intubatsiooni ajal?

Enamik intubatsiooniprotseduure toimub haiglas. Mõnikord intubeerivad erakorralise meditsiini teenistuse (EMS) töötajad inimesi väljaspool haiglakeskkonda.

Protseduuri ajal teevad tervishoiuteenuse osutajad:

• Sisestage IV nõel käsivarre.
• Manustage ravimeid IV kaudu, et teid magama panna ja valu ennetamiseks protseduuri ajal (anesteesia).
• Asetage oma nina ja suu kohale hapnikumask, et anda kehale veidi rohkem hapnikku.
• Eemaldage mask.
• Kallutage pea taha ja sisestage larüngoskoop suhu (või vajadusel ninasse). Tööriistal on käepide, tuled ja tuhm tera, mis aitavad tervishoiuteenuse osutajal hingetoru toru juhtida.
• Liigutage tööriista suu tagaosa poole, vältides hambaid.
• Tõstke üles epiglottis, koe klapp, mis ripub suu tagaosas, et kaitsta teie kõri (häälekast).
• Viige larüngoskoobi ots kõri ja seejärel hingetorusse.
• Täitke endotrahheaalse toru ümber väike õhupall, et veenduda, et see jääb hingetorusse paigale ja kogu toru kaudu antav õhk jõuab kopsudesse.
• Eemaldage larüngoskoop.

• Hingetoru paigal hoidmiseks asetage teip oma suu küljele või rihm ümber pea.
• Kontrollige, kas toru on õiges kohas. Seda saab teha röntgenpildi tegemisega või surudes õhku läbi koti torusse ja kuulates hingamisheli.

Kas inimene võib intubatsiooni ajal rääkida või süüa?

Endotrahheaalne toru läbib häälepaelu, nii et te ei saa rääkida.

Samuti ei saa te intubatsiooni ajal neelata, seega ei saa te süüa ega juua. Sõltuvalt sellest, kui kaua teid intubeeritakse, võivad teie tervishoiuteenuse osutajad anda teile toitu IV või IV vedelike või eraldi õhukese toru kaudu, mis on sisestatud teie suhu või ninna ja lõpeb teie mao või peensoolega.

Kuidas hingetoru eemaldatakse ekstubatsiooni ajal?

Kui tervishoiuteenuse osutajad otsustavad, et toru eemaldamine on ohutu, eemaldavad nad selle. See on lihtne protsess, mida nimetatakse ekstubatsiooniks. Nad hakkavad:

• Eemaldage toru paigal hoidev lint või rihm.
• Kasutage hingamisteedesse sattunud prahi eemaldamiseks imemisseadet.
• Tühjendage õhupall hingetoru sees.
• Öelge teil sügavalt sisse hingata, seejärel köhida või välja hingata, kui nad toru välja tõmbavad.
• Teie kõri võib pärast ekstubatsiooni olla mõne päeva jooksul valus ja teil võib esineda raskusi rääkimisega.

Millised on intubatsiooni riskid?

Intubatsioon on levinud ja üldiselt ohutu protseduur, mis võib aidata päästa inimese elu. Enamik inimesi paraneb sellest mõne tunni või päevaga, kuid võivad tekkida mõned harvad tüsistused:

• Püüdlus: Kui inimene on intubeeritud, võib ta sisse hingata oksendamist, verd või muid vedelikke.
• Endobronhiaalne intubatsioon: Hingetoru toru võib minna alla ühte kahest bronhist, torude paarist, mis ühendavad hingetoru kopsuga. Seda nimetatakse ka põhitüve intubatsiooniks.
• Söögitoru intubatsioon: Kui toru siseneb hingetoru asemel söögitorusse (toidutoru), võib see põhjustada ajukahjustusi või isegi surma, kui seda ei tuvastata piisavalt kiiresti.
• Hingamisteede kindlustamata jätmine: Kui intubatsioon ei toimi, ei pruugi tervishoiuteenuse osutajad olla võimelised inimest ravima.
• Infektsioonid: Intubeeritud inimestel võivad tekkida infektsioonid, näiteks põsekoopapõletikud.
• Vigastus: Protseduur võib potentsiaalselt vigastada teie suud, hambaid, keelt, häälepaelu või hingamisteid. Vigastus võib põhjustada verejooksu või turset.
• Anesteesiast väljuvad probleemid: Enamik inimesi taastub anesteesiast hästi, kuid mõnel on probleeme ärkamisega või hädaolukorras.
• Pinge pneumotooraks: Kui õhk jääb teie rinnaõõnde kinni, võib see põhjustada kopsude kokkuvarisemise.

Endotrahheaalne intubatsioon on meditsiiniline protseduur, mis võib aidata päästa elusid, kui keegi ei saa hingata. Toru hoiab hingetoru avatuna, et õhk pääseks kopsudesse. Intubatsioon tehakse tavaliselt haiglas hädaolukorras või enne operatsiooni.