Neerud: asukoht, anatoomia, funktsioon ja tervis

Enamikul inimestel on kaks neeru, organid, mis asuvad teie kõhu tagaosas. Teie neerude peamine ülesanne on teie verd filtreerida. Nad eemaldavad ka jääkaineid ja tasakaalustavad kehavedelikke. Tavalised neeruhaigused on neeruhaigus, neeruinfektsioonid ja neerutsüstid.

Ülevaade

Neerude anatoomia.

Mis on neerud?

Neerud on kaks oakujulist organit, mis filtreerivad teie verd. Teie neerud on osa teie kuseteede süsteemist.

Teie neerud filtreerivad iga päev umbes 200 liitrit vedelikku – sellest piisab suure vanni täitmiseks. Selle protsessi käigus eemaldavad teie neerud jäätmed, mis väljuvad teie kehast uriinina (pissina). Enamik inimesi pissib umbes kaks liitrit päevas. Teie keha kasutab ülejäänud 198 liitrit vedelikku uuesti.

Teie neerud aitavad ka teie kehavedelikke (peamiselt vett) ja elektrolüüte tasakaalustada. Elektrolüüdid on olulised mineraalid, sealhulgas naatrium ja kaalium.

Kellel on suurim risk neeruprobleemide tekkeks?

Diabeedi või kõrge vererõhuga inimestel on suurim risk neeruprobleemide tekkeks. Neere võivad kahjustada ka õnnetused või traumad, näiteks autoõnnetused või spordivigastused.

Funktsioon

Mida teevad neerud?

Teie neerudel on palju olulisi funktsioone. Nad puhastavad teie verest toksiine ja jäätmeid. Tavalisteks jääkaineteks on lämmastikujäätmed (uurea), lihasjäätmed (kreatiniin) ja happed. Need aitavad teie kehal neid aineid eemaldada. Teie neerud filtreerivad iga minut umbes pool tassi verd.

Protsessi käigus:

1. Veri voolab teie neerudesse läbi suure veresoone, mida nimetatakse neeruarteriks.
2. Väikesed veresooned teie neerudes filtreerivad verd.
3. Filtreeritud veri naaseb teie vereringesse läbi suure veresoone, mida nimetatakse neeruveeniks.
4. Piss liigub läbi lihastorude, mida nimetatakse kusejuhadeks (yer-it-ter) põiele.
5. Teie põis talletab pissi seni, kuni te selle urineerimisega välja lasete (pissimine).

Neerud ka:

• Kontrollige oma vere happe-aluse tasakaalu (pH tasakaalu).
• Valmistage suhkrut (glükoosi), kui teie veres pole piisavalt suhkrut.
• Valmistage valku nimega reniini, mis tõstab vererõhku.
• Tootma hormoone kaltsitriool ja erütropoetiini. Kaltsitriool on D-vitamiini vorm, mis aitab teie kehal kaltsiumi omastada. Erütropoetiin aitab teie kehal toota punaseid vereliblesid.

Iga neeru peal asub neerupealine. See toodab hormoone, sealhulgas kortisooli, mis aitab teie kehal stressile reageerida.

Kortisool mängib rolli ka:

• Ainevahetuse kontrollimine.
• Põletiku vähendamine.
• Vererõhu reguleerimine.
• Veresuhkru taseme tõstmine.

Kuidas mu neerud verd filtreerivad?

Iga neer sisaldab rohkem kui miljonit filtreerivat ühikut, mida nimetatakse nefroniteks. Iga nefron koosneb:

• Glomeruli: Glomeruli on väikeste veresoonte rühmad, mis täidavad teie vere filtreerimise esimese etapi. Seejärel suunavad nad filtreeritud ained neerutuubulitesse. Selle protsessi nimi on glomerulaarfiltratsioon.
• Neerutuubulid: Need pisikesed torukesed imavad ja tagastavad vett, toitaineid ja mineraalaineid, mida teie keha vajab (sh naatrium ja kaalium). Torukesed eemaldavad jäätmed, sealhulgas liigse happe ja vedelikud protsessi, mida nimetatakse difusiooniks. Teie keha saadab ülejäänud jäätmed läbi teie neerude kogumiskambrite. Lõpuks lahkub see teie kehast pissina.

Kas sa saad elada ilma neeruta?

Saate elada ainult ühe neeruga. Tervishoiuteenuse osutajad võivad radikaalse nefrektoomia käigus eemaldada ühe teie neerudest.

Kellelgi võib olla ainult üks neer, kui ta:

• Neer eemaldati vähi või vigastuse tõttu.
• Annetas kellelegi teisele neeru siirdamiseks.
• Sündisid ainult ühe neeruga (neeru agenees).
• Sündisid kahe neeruga, kuid ainult üks neer töötab (neeru düsplaasia).

Anatoomia

Kus teie neerud asuvad?

Teie neerud asuvad rinnakorvi all ja kõhu taga. Tavaliselt asub üks neer teie selgroo mõlemal küljel. Teie neerud asuvad teie soolte ja diafragma vahel. Kusejuht ühendab iga neeru teie põiega.

Millised on neeru osad?

Teie neerud on väga keerulised organid, millel on palju osi. Teie neeru anatoomia peamised osad on järgmised:

Neerukapsel (neerukapsel)

Neerukapsel koosneb kolmest sidekoe- või rasvakihist, mis katavad teie neere. See kaitseb teie neere vigastuste eest, suurendab nende stabiilsust ja ühendab teie neerud ümbritsevate kudedega.

Neeru arter

Neeruarter on suur veresoon, mis kontrollib verevoolu teie neerudesse. Enamiku puhkeolekus olevate inimeste neerude neerud pumpavad teie neerudesse igas minutis veidi üle 5 tassi (1,2 liitri) verd.

Neerukoor

Teie neeru välimine kiht, kust algavad nefronid (verd filtreerivad üksused). Neerukoor toodab ka hormooni erütropoetiini (EPO), mis aitab toota teie luuüdis punaseid vereliblesid.

Neeru medulla

Neeru medulla on teie neeru sisemine osa. See sisaldab enamikku nefronitest koos nende glomerulite ja neerutuubulitega. Neerutuubulid kannavad uriini neeruvaagnasse.

Neeru papill

Need püramiidikujulised struktuurid kannavad uriini kusejuhadesse. Dehüdratsioon ja teatud ravimid – eriti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) – võivad kahjustada teie neerupapillit.

Neeruvaagen

See lehtrikujuline struktuur kogub uriini ja suunab selle kahe kusejuha kaudu alla. Uriin liigub kusejuhadest põide, kus seda hoitakse.

Neeruveen

See veen on peamine veresoon, mis kannab filtreeritud verd neerudest välja ja tagasi südamesse. Igal teie neerul on neeruveen.

Mis värvi on neerud?

Teie neerud on punakaspruunid.

Kui suur on neer?

Iga neer on umbes 4 või 5 tolli pikk, umbes rusika suurune.

Kui palju mu neerud kaaluvad?

Teie neerude kaal on erinev. Erinevused võivad hõlmata teie pikkust, kaalu, vanust, kehamassiindeksit (KMI) ja asukohta.

Meeste ja sündides meessoost isikuks määratud inimeste puhul võib teie parem neer olla vahemikus 1/5 kuni umbes 1/2 naela. (79 grammi kuni 223 grammi). Teie vasak neer võib ulatuda veidi vähem kui 1/5 kuni veidi rohkem kui 1/2 naela. (74 grammi kuni 235 grammi). Teie neerud võivad kaaluda ühe tennisepalli ja nelja tennisepalli vahel.

Naiste ja sündides naissoost isikuks määratud inimeste puhul võib parem neer olla veidi rohkem kui 1/10 kuni 3/5 naela. (55 grammi kuni 274 grammi). Teie vasak neer võib ulatuda 3/20 kuni veidi vähem kui 3/5 naela. (67 grammi kuni 261 grammi). Teie neerud võivad kaaluda ühe või viie tennisepalli raskust.

Tingimused ja häired

Mis põhjustab neerukahjustusi?

Teie neerud täidavad teie kehas mitmeid olulisi funktsioone. Neid võivad mõjutada paljud erinevad häired. Tavalised seisundid, mis mõjutavad teie neere, on järgmised:

• Krooniline neeruhaigus: Krooniline neeruhaigus (CKD) võib teie neerufunktsiooni halvendada. Diabeet või kõrge vererõhk põhjustab tavaliselt kroonilist neeruhaigust.
• Neeruvähk: Neerurakk-kartsinoom on kõige levinum neeruvähi tüüp.
• Neerupuudulikkus (neerupuudulikkus): Neerupuudulikkus võib olla äge (äkitselt süvenev) või krooniline (neerufunktsiooni püsiv halvenemine). Neeruhaiguse lõppstaadiumis on neerufunktsiooni täielik kaotus. See nõuab dialüüsi (vere filtreerimine neerude asemel).
• Neeruinfektsioon (püelonefriit): Neeruinfektsioon võib tekkida, kui bakterid satuvad teie neerudesse mööda kusejuhasid. Need infektsioonid põhjustavad äkilisi sümptomeid. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad neid antibiootikumidega.
• Neerukivid: Neerukivid põhjustavad teie uriinis kristallide moodustumist ja võivad blokeerida uriinivoolu. Mõnikord lähevad need kivid ise üle. Muudel juhtudel võivad tervishoiuteenuse osutajad pakkuda ravi nende purustamiseks või eemaldamiseks.
• Neeru (neeru) tsüstid: Teie neerudele kasvavad vedelikuga täidetud kotikesed, mida nimetatakse neerutsüstideks. Need tsüstid võivad põhjustada neerukahjustusi. Tervishoiuteenuse osutajad saavad need eemaldada.
• Polütsüstiline neeruhaigus: Polütsüstiline neeruhaigus (PKD) põhjustab teie neerudele tsüstide moodustumist. PKD on geneetiline seisund. See võib põhjustada kõrget vererõhku ja neerupuudulikkust. PKD-ga inimesed vajavad regulaarset meditsiinilist jälgimist.

Arvukad muud häired võivad teie neere mõjutada. Mõned neist tingimustest hõlmavad järgmist:

• Atsidoos: Liigne hape koguneb teie neerudesse, mis võib põhjustada palju terviseprobleeme. See võib olla eluohtlik.
• Äge või interstitsiaalne nefriit: teie neerud muutuvad põletikuliseks, mõnikord pärast kokkupuudet teatud antibiootikumidega, mis võib põhjustada neerupuudulikkust.
• Asoteemia: Lämmastikujäätmed kogunevad teie neerudesse. Ilma ravita võib asoteemia lõppeda surmaga.
• Caliectasis: Liigne vedelik põhjustab teie kapslite (kus algab uriini kogunemine) paisumist. Ilma ravita võib kaliectaas põhjustada neerupuudulikkust.
• Diabeediga seotud nefropaatia või hüpertensiivne nefropaatia: Ravimata diabeet või krooniliselt kõrge vererõhk põhjustab neerukahjustusi.
• Glomerulaarsed haigused: Glomerulaarhaigused põhjustavad teie glomerulite põletikku või kahjustusi. Glomerulaarhaigused võivad põhjustada neerupuudulikkust.
• Minimaalne muutus haigus ja nefrootiline sündroom: Minimaalse muutuse haigus ja nefrootiline sündroom põhjustavad teie neerude pissi liigse valgu vabanemist.
• Papillaarne nekroos: Neerukoe tükid surevad medullas ja papillas. Kude võib puruneda ja ummistada teie neere, põhjustades neerupuudulikkust.
• Proteinuuria: Proteinuuria tähendab, et teie neerudes on kõrge valgusisaldus. See võib olla märk neerukahjustusest.
• Püelonefriit: See ootamatu neeruinfektsioon põhjustab teie neerudes turset (turset). See võib olla eluohtlik.
• Ureemia: Toksiinid, mis tavaliselt väljuvad teie kehast pissi kaudu, jõuavad teie vereringesse. Ilma ravita võib ureemia lõppeda surmaga.

Millised on esimesed märgid neeruprobleemidest?

Enamikul neeruprobleemidel pole varajases staadiumis märke. Neerukahjustuse edenedes võite märgata:

• Krambivad lihased: Elektrolüütide tasakaaluhäired põhjustavad teie lihaste jäigastumist.
• Tume uriin või uriin, milles on veri: Neerude filtrite kahjustus laseb vererakkudel uriini lekkida.
• Vahune uriin: Mullid pissis võivad anda märku liigsest valgust.
• Sügelev, kuiv nahk: Mineraalide ja toitainete tasakaalustamatus teie veres põhjustab naha sügelust.
• Sagedasem urineerimine: Probleemid jäätmete filtreerimisega põhjustavad sagedamini pissimist.
• Tursed silmad või pahkluude ja jalgade turses: Neerufunktsiooni langus võib põhjustada teie keha valgu ja naatriumi kinnipidamist, mille tulemuseks on turse.
• Unehäired, väsimus ja isutus: Kui teie verre koguneb toksiine, võib teie uni, söögiisu ja energiatase olla langenud.

Millised on tavalised testid minu neerude tervise kontrollimiseks?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad neerufunktsiooni mõõtmiseks ja neeruprobleemide diagnoosimiseks mitmeid teste. Teie teenusepakkuja võib soovitada:

• Täiustatud pildistamine: Röntgeni-, kompuutertomograafia-, MRI-, ultraheli- või nukleaarmeditsiini pilt võib näidata neerude kõrvalekaldeid või ummistusi (ummistusi).
• Vereanalüüsid: Vereanalüüsid näitavad, kui hästi teie glomerulid teie verd filtreerivad.
• Neeru biopsia: Neeru biopsia ajal eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja väikese koguse teie neerukudet, et seda mikroskoobi all uurida.
• Ureteroskoopia: Teie tervishoiuteenuse osutaja suunab sondi (endoskoobi) läbi ureetra põide ja kusejuhadesse, et otsida kõrvalekaldeid.
• Uriini analüüs: uriinianalüüs analüüsib teie pissi. See mõõdab spetsiifilisi aineid, nagu valk või veri.

Hoolitsemine

Kuidas ma saan oma neerud tervena hoida?

Neerude tervise mõõtmiseks on oluline regulaarselt kontrollida ning teha vere- ja uriinianalüüse. Neeruprobleemide tekkeriski saate vähendada, kui:

• Suitsetamisest ja tubakatoodete kasutamisest hoidumine või sellest loobumine. Teie teenusepakkuja aitab teil leida viise suitsetamisest loobumiseks.
• Liigse soola väljajätmine, mis võib mõjutada mineraalide tasakaalu teie veres.
• Joogivesi.
• Igapäevase treeningu suurendamine, mis võib vähendada kõrget vererõhku.
• MSPVA-de kasutamise piiramine. MSPVA-d võivad põhjustada neerukahjustusi, kui te võtate neid liiga palju.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Teie vererõhu taseme jälgimine.
• Kui teil on diabeet, jälgige oma veresuhkru taset.

Kas rohke vee joomine on minu neerudele kasulik?

Sobiva koguse vee joomine on teie neerudele kasulik. Vesi aitab teie neerudel pissi kaudu toksiinidest ja jääkainetest vabaneda. Samuti aitab see hoida teie veresooni tervena, muutes verel lihtsamaks vajalike toitainete neerudesse tarnimise.

Samuti on hea mõte juua piisav kogus vett, et vältida neerukive ja kuseteede infektsioone (UTI). Neerukivide moodustumine on väiksem, kui teie neerudes on piisavalt vett. Kui joote palju vett, on teil väiksem tõenäosus UTI-sse saada, sest pissite rohkem. Pissimine aitab välja uhtuda UTI-sid põhjustavad bakterid.

Üldiselt võib teie pissi värv paljastada, kas jood piisavalt vett. Kui jood piisavalt vett, peaks piss olema helekollane või selge. Kui olete dehüdreeritud, on teie piss tumekollane.

Kui palju vett peaksin jooma, et mu neerud terved oleksid?

Keskmiselt peaksid mehed ja sünnihetkel meessoost isikud jooma umbes 13 tassi (3 liitrit) vett päevas. Keskmiselt peaksid naised ja sünnihetkel naiseks määratud inimesed jooma umbes 9 tassi (veidi üle 2 liitri) vett päevas.

Kas on võimalik liiga palju vett juua?

Jah, on võimalik juua liiga palju vett. Liiga palju vee joomine võib põhjustada veemürgitust või hüponatreemiat (primaarne polüdipsia). Need seisundid võivad ilma ravita põhjustada krampe, koomat, vaimse seisundi muutusi ja surma.

Kas see on neeru- või seljavalu?

Neeru- ja seljavalu on sarnased ning inimesed ajavad need sageli segamini.

Seljavalu esineb tavaliselt alaseljas.

Neeruvalu on teie kehas sügavamal ja seljal kõrgemal. Tõenäoliselt tunnete valu oma külgedel või kesk- või ülaselja piirkonnas (kõige sagedamini ribide all, selgroost paremal või vasakul). Valu võib levida teistesse piirkondadesse, sealhulgas teie kõhtu või kubemesse.

Neeruvalu tuleneb teie neerude või kuseteede tursest või ummistusest. Sümptomiteks on palavik, iiveldus, oksendamine või valu pissimisel.

Täiendavad levinud küsimused

Millal peaksin oma neerude asjus oma tervishoiuteenuse osutajale helistama?

Neeruhaigused võivad erinevatel inimestel põhjustada erinevaid sümptomeid. Kui teie neerud ei tööta korralikult, võite märgata üht või mitut järgmistest sümptomitest:

• Muutused uriinis või urineerimisharjumustes (nt sagedasem tualettkäik).
• Segadus või keskendumisraskused.
• Kuiv või sügelev nahk.
• Väsimus (äärmine väsimus).
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Lihaskrambid.
• Halb isu või toidu metalliline maitse.
• Kõhuvalu või oksendamine.
• Turse, eriti käte või pahkluude ümber.

Te peaksite oma neerufunktsiooni regulaarselt kontrollima, kui teil on:

• Neeruhaiguse perekonna ajalugu.
• Diabeet.
• Südamehaigus.
• Kõrge vererõhk.
• Rasvumine või ülekaalulisus.
• Teatud ravimite, näiteks vererõhuravimite regulaarne kasutamine.

Teie neerud filtreerivad teie verd ja eemaldavad teie kehast jääkaineid. Teie neerud aitavad ka teie kehavedelikke ja elektrolüüte tasakaalustada. Teie neere võivad mõjutada paljud erinevad seisundid, mistõttu on oluline võtta meetmeid oma neerude tervise hoidmiseks. Regulaarne testimine on hea mõte, kui teil on suur risk neeruprobleemide tekkeks.