Rindade rekonstrueerimine: mis see on, tüübid, protseduur ja taastumine

Rindade rekonstrueerimine on järjest populaarsemaks muutuv plastiline operatsioon, mis aitab naistel leida enesekindlust peale rinnavähi ravi või muid terviseprobleeme. See keeruline protseduur võib tunduda hirmutav, kuid tänapäevased lahendused pakuvad mitmeid võimalusi, kuidas jõuda soovitud tulemuseni. Loe edasi, et saada ülevaade rindade rekonstrueerimise tüüpidest, protseduuridest ja taastumisest – kogu vajalik info ühest kohast!

Rindade rekonstrueerimine on operatsioon rindade taastamiseks pärast mastektoomiat. Rindade rekonstrueerimist on mitut tüüpi. Mõned tehnikad kasutavad implantaate. Teised kasutavad rinna moodustamiseks teie kehakudet (nt kõhtu). Rindade rekonstrueerimine võib toimuda kohe pärast mastektoomiat või palju hiljem. Teil võib olla vaja mitu operatsiooni mitme kuu jooksul.

Ülevaade

Mis on rindade rekonstrueerimine?

Rindade rekonstrueerimine on operatsioon rindade taastamiseks pärast mastektoomiat või lumpektoomiat. Mõnikord nõuab rekonstrueerimine mitut operatsiooni. Rindade taastamise tehnikaid on palju. Mõned kasutavad silikoonist või soolalahusest rinnaimplantaate. Muude tehnikate puhul kasutatakse teie keha koe (nt alakõhu kude).

Rindade rekonstrueerimine võib toimuda kohe pärast rinnavähi operatsiooni (kohene rekonstrueerimine). Või see võib juhtuda kuid või aastaid hiljem (rekonstrueerimise hilinemine). Teile võidakse teha operatsioon mõlema rinna rekonstrueerimiseks. Või võib teie teenusepakkuja ühe rinna välja vahetada ja teise rinnaga ümber kujundada. Teie teenusepakkuja võib soovitada mitut operatsiooni mitme etapi jooksul.

Mõned inimesed valivad pärast mastektoomiat rindade rekonstrueerimise, kuid paljud seda ei tee. Otsus rindade rekonstrueerimiseks on väga isiklik.

Millised on rindade taastamise operatsioonide tüübid?

Pärast mastektoomiat on kaks peamist rindade taastamise operatsiooni tüüpi.

Klapi rekonstrueerimine

Klapi rekonstrueerimisel võtab teie kirurg teie enda kehast koe (autoloogne kude) ja kasutab seda rinna moodustamiseks. Tavaliselt võtavad nad koe alakõhust (kõhust). Kuid see võib pärineda ka teie reiest, seljast või alt.

Teie kirurg võib uue rinna moodustamiseks eemaldada nendest kehaosadest rasva, naha, veresooned ja lihased. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda kudet klapiks. Mõnikord liigutavad kirurgid klappi läbi teie keha (jalgadega klapp). Nii säilitab klapp oma verevarustuse. Või võivad nad eemaldada klapi verevarustusest (vaba klapp) ja kinnitada selle teie rindkere veresoonte külge.

Klapi rekonstrueerimise tüübid on järgmised:

• DIEP klapp: Teie teenusepakkuja võtab naha, rasva ja veresooni alakõhust. DIEP-klapp ei eemalda selle all olevat kõhu (kõhu) lihast.
• TRAMMI klapp: Teie teenusepakkuja eemaldab alakõhust naha, rasva, veresooned ja lihased.
• Latissimus dorsi (LD) klapp: Pakkujad eemaldavad seljast koed ja lihased. Nad siirdavad LD-klapi (mis on endiselt ühendatud tema enda verevarustusega) selja kaudu rinnapiirkonda.
• IGAP klapp: Selle protseduuri jaoks tuleb kude teie tagumikust. Selles protseduuris ei kasutata lihaseid.
• SGAP-klapp: See tehnika eemaldab ka teie tagumikust koe (mitte lihase). See kasutab teistsugust veresoonte rühma kui IGAP-i klapiprotseduur.
• PAP klapp: Teie kirurg eemaldab koe teie reie sise- ja tagaosast ning kasutab seda rinna moodustamiseks. Selle protseduuriga ei siirdata reie lihaseid.
• TUG klapp: Sarnaselt PAP-klapiga kasutab see tehnika reie kude. TUG-klapp siirdab nii lihaseid kui ka kudesid.
• SIEA klapp (või SIEP klapp): See protseduur on nagu DIEP-klapp, kuid see kasutab erinevaid veresooni. Pakkujad ei kasuta seda tehnikat nii sageli. Vähestel inimestel on operatsiooni õnnestumiseks vajalikud veresooned.

Implantaadi rekonstrueerimine

Implantaatide rekonstrueerimisel kasutavad kirurgid rinnakoe taasloomiseks soolalahust või silikoonimplantaate. Mõnikord kasutavad kirurgid teie keha implantaatide ja kudede kombinatsiooni. Implantaadi rekonstrueerimine võib toimuda koos mastektoomiaga. Või võite valida selle protseduuri pärast mastektoomiat.

Implantaadi rekonstrueerimise tüübid on järgmised:

• Rindkere lihase all: Teie kirurg tõstab rindkere lihase üles ja asetab implantaadi selle alla.
• Rindkere lihase kohal: Teie kirurg asetab implantaadi rindkere lihase peale. Võimalik, et te ei vaja nii palju taastumisaega, kuna teie rinnalihas jääb paigale.
• Implantaat kudede laiendajaga: Teie kirurg asetab teie naha alla ekspanderi. Umbes kord nädalas täidate teie või teie tervishoiuteenuse osutaja paisuti soolalahusega. Teie nahk laieneb järk-järgult (venib). Teie kirurg paigaldab implantaadi, kui teie nahk on selle katmiseks piisavalt laienenud.

Onkoplastiline rekonstrueerimine pärast lumpektoomiat

Kui olete lumpektoomia kandidaat, võite saada kasu onkoplastilisest rekonstrueerimisest. Teie onkoloogiline rinnakirurg aitab teil teada saada, kas olete rindade säilitamise kandidaat. Lumpektoomia läbiviimisel vajate siiski kiiritust.

Onkoplastilises rekonstruktsioonis kasutavad kirurgid rinnanäärme vähendamise või tõstmise tehnikaid samaaegselt lumpektoomiaga. Rindade vähendamine ehk rindade tõstmine aitab täita lumpektoomiaga tekkinud defekti ja parandab rindade kuju. Sümmeetria saavutamiseks vajate rindade vähendamist või teise rinna tõstmist.

Kas nibu on võimalik rekonstrueerida?

Mõned mastektoomia tüübid jätavad nibu ja areola oma kohale (nibu säästev mastektoomia). Areola on nibu ümbritsev tume nahk. Vajadusel saavad pakkujad luua uue nibu. Nad teevad seda, kandes nahka teie keha teisest osast (nahatransplantaadist) või rinnal paiknevat nahka, et kujundada nibu.

Mõned inimesed otsustavad pärast nibu rekonstrueerimist teha areola 3D-tätoveeringu. Spetsiaalselt koolitatud tätoveerijad loovad areolast realistlikke pilte.

Kuidas ma tean, millist tüüpi rindade taastamise operatsiooni teha?

Teie teenusepakkuja soovitab teile kõige sobivamat tehnikat, tuginedes:

• Teie vanus, üldine tervis ja elustiil.
• Mastektoomia või lumpektoomia liik ja kui palju kudesid on alles jäänud.
• Kas vajate rinnavähi jaoks täiendavaid ravimeetodeid (nt keemiaravi või kiiritusravi).
• Varasemad operatsioonid, mis võivad muuta kõhulapi võtmise raskeks või võimatuks. Üks näide on kõhuõõne operatsioon.
• Teie eesmärgid ja soovitud välimus.

Mida ravib rindade taastamine?

Kõige sagedamini toimub rindade taastamine pärast operatsiooni rinnavähi raviks või ennetamiseks. Pakkujad kasutavad seda rindade ümberkujundamiseks ja kahjustatud või puuduvate kudede taastamiseks. Nad võivad seda operatsiooni teha ka sümmeetria taastamiseks. See tähendab, et nad muudavad mõlemad rinnad sama suuruse ja kujuga. Harvemini rekonstrueerivad teenuseosutajad rinnakoe, mis on tingitud kaasasündinud kõrvalekalletest (sünnidefektid).

Pärast mastektoomiat on normaalne leinata rindade kaotust. Rindade taastamise operatsioon aitab paljudel inimestel neid tugevaid emotsioone hallata ja edasi liikuda.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne rindade taastamise operatsiooni?

Rindade rekonstrueerimine toimub pärast mastektoomiat või lumpektoomiat. Kui teil on rinnavähk, võite enne rindade taastamise operatsiooni vajada ka keemiaravi või kiiritust. Teie kirurg küsib teilt teie eesmärke ja arutab teiega teie kirurgilisi võimalusi.

Esiteks viib teie kirurg läbi põhjaliku läbivaatuse. Nad mõõdavad ja pildistavad teie rindu. Rääkige oma teenusepakkujale oma tervisest, kasutatavatest ravimitest ja kõigist operatsioonidest, mida olete teinud. Teie teenusepakkuja võib paluda teil enne protseduuri lõpetada teatud ravimite võtmine.

Mis juhtub rindade taastamise operatsiooni ajal?

Kirurg teeb teie rindade taastamise operatsiooni haiglas. Teie teenusepakkuja annab teile anesteesia, nii et te magate ja te ei tunne operatsiooni ajal valu. Kui teil on mastektoomia või lumpektoomia, teeb selle protseduuri kõigepealt teie kirurg.

Kui te veel magate, teostab teie kirurg rindade rekonstrueerimist. Kui teile tehakse implantaadi rekonstrueerimine, asetatakse implantaat teie rindkeresse. Kui teil on klapiprotseduur, võtavad nad ühest kehaosast koe, moodustavad ja asetavad uue rinna.

Operatsiooni ajal võib teie teenusepakkuja sisestada teie naha alla äravoolu (õhukese toru). Toru üks ots paistab teie rinnast välja. Toru tühjendab taastudes vedelikku ja verd. Teie teenusepakkuja eemaldab torud, kui te neid enam ei vaja.

Mis juhtub pärast rindade taastamise operatsiooni?

Pärast operatsiooni peate võib-olla jääma haiglasse kuni nädalaks. Teie teenusepakkujate meeskond jälgib teid, et tagada teie paranemine. Võite kanda kirurgilist rinnahoidjat. Kui teie rinnad paranevad, toetab rinnahoidja teie rindu ja vähendab turset. Kui on aeg koju minna, annab teie teenusepakkuja teile juhiseid enda eest hoolitsemise kohta.

Teie teenusepakkuja aitab teil valu pärast operatsiooni hallata. Nad võivad soovitada retsepti- või käsimüügiravimeid. Ravimi võtmisel järgige hoolikalt oma teenusepakkuja juhiseid.

Kui teil oli ühe rinna rekonstrueerimine, võib teil olla vaja rohkem operatsiooni, et teie rinnad sobituksid. See võib hõlmata rindade vähendamise operatsiooni või rindade suurendamist.

Riskid / eelised

Millised on rindade taastamise operatsiooni eelised?

Rindade taastamise operatsioon võib parandada enesekindlust pärast mastektoomiat või lumpektoomiat. Pärast rindade rekonstrueerimist tunnevad paljud inimesed paremini, kuidas nende riided istuvad. Samuti võivad nad end ujumistrikoo kandes mugavamalt tunda.

Paljud inimesed otsustavad pärast mastektoomiat rindade taastamist mitte teha. Selle asemel kannavad nad spetsiaalse rinnahoidja sees rinnavormi (proteesi). Samuti võivad nad valida, kas nad on lamedad ja ei kanna proteese rindu. Otsus on väga isiklik ja erineb inimeseti.

Millised on rindade taastamise operatsiooni riskid või tüsistused?

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, hõlmavad rindade taastamise riskid infektsiooni ja verejooksu. Tulemused varieeruvad olenevalt protseduuri tüübist ja sellest, kui palju koe jäi pärast rinnavähi operatsiooni ja kiiritust.

Pärast operatsiooni tunnete oma äsja rekonstrueeritud rindades tõenäoliselt vähe või üldse mitte. Aja jooksul võite nahas tunde taastada. Kuid see ei tundu nagu varem.

Rindade rekonstrueerimise operatsiooni tüsistused võivad hõlmata:

• Verehüübed. Need võivad tõenäolisemalt juhtuda pärast teatud tüüpi klapi rekonstrueerimisoperatsioone.
• Erineva suuruse või kujuga rinnad. Üks võib tunda end kindlamana kui teine. Nibud ja areolad ei pruugi olla sümmeetrilised.
• Verevalumid või armid rekonstrueeritud rindade ümber. Kõik rindade taastamise operatsioonid jätavad armid. Need võivad aja jooksul tuhmuda.
• Rasva nekroos. Siirdatud koe surm pärast klapi operatsiooni.
• Probleemid implantaatidega (implantaadi rekonstrueerimiseks). Need probleemid võivad hõlmata implantaadi kortsumist, lainetamist ja rebendeid (rebendeid).
• Nõrkus, valu või tundlikkus doonorikohas pärast klapi rekonstrueerimise protseduuri. Doonorikohad võivad hõlmata alakõhu, reie, selja või põhjaosa.

Kas implantaatidega kaasneb lisarisk?

Mõned implantaadid võivad suurendada anaplastilise suurrakulise lümfoomi (ALCL) riski, mis on haruldane vähivorm. Enamikku neist implantaatidest ei ole enam Ameerika Ühendriikides turul. Küsige oma teenusepakkujalt ALCL-i tekke riski pärast implantaadi operatsiooni.

Taastamine ja Outlook

Millal saan pärast rindade taastamise operatsiooni naasta oma tavapäraste tegevuste juurde?

Igaüks taastub operatsioonist erinevalt. Teie taastumisaeg sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad teie üldine tervislik seisund ja teie tehtud protseduuri tüüp.

Peate mõnda aega vältima tõstmist, treenimist või teatud tegevusi, et anda kehale aega paraneda. Rääkige oma teenusepakkujaga, millal saate naasta meeldivate tegevuste juurde.

Vähk võib taastuda pärast rindade taastamise operatsiooni. Regulaarsete kontrollide tegemiseks pöörduge oma teenusepakkuja poole. Kui teil rekonstrueeriti üks rind, peate vähi kontrollimiseks regulaarselt tegema teise rinna mammograafiat.

Millal arstile helistada

Millal peaksin rindade taastamise operatsiooni osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Infektsiooni tunnused, näiteks palavik.
• Tugev valu või valu, mis ravimitega ei parane.
• Verejooks või vedelik (mäda) tuleb sisselõigetest.
• Värvuse muutused rinnal või sisselõigete läheduses.

Rindade taastamise operatsioon võib parandada enesekindlust ja kehapilti pärast mastektoomiat või lumpektoomiat. Otsus rindade rekonstrueerimiseks on väga isiklik. Kui otsustate selle operatsiooni teha, rääkige oma teenusepakkujaga teile sobiva tehnika kohta. Olge aus ja avatud oma eesmärkide, elustiili ja soovitud välimuse osas. Teil võib olla vaja rohkem kui ühte operatsiooni mitme kuu jooksul. Järgige taastamise ajal teenusepakkuja juhiseid. Helistage neile kohe, kui teil on tugev valu või infektsiooninähud.

Rindade rekonstrueerimise operatsioonidega on võimalik taastada naise rindade kuju ja välimus. Erinevaid tüüpe ja tehnikaid arvestades on iga naise jaoks sobivaima lahenduse leidmine võimalik. Protseduuri ja taastumise täpsemad detailid sõltuvad valitud rekonstrueerimise meetodist, kuid põhiline eesmärk on tagada patsiendi rahulolu ja enesekindlus oma keha suhtes. Oluline on arutada võimalusi ja ootusi arstiga ning informeerida end selles valdkonnas asjatundlikult.