Pap-test (PAP-test): mida oodata, tulemused ja kui sageli

Pap-testid on elupäästvad emakakaelavähi sõeluuringud. Test võib tuvastada emakakaela ebanormaalseid rakke enne, kui need muutuvad vähiks. Tervishoiuteenuse osutajad teevad Pap-testide ajal sageli HPV-teste, et kontrollida HPV-d, mis on üks peamisi emakakaelavähi põhjuseid. Ebaselge või ebanormaalne Pap-testi tulemus võib olla infektsiooni, muu probleemi või vähi tunnuseks.

Ülevaade

Mis on Pap-test?

Pap-test (nimetatakse ka Pap-testiks) skriinib emakakaelavähki. Testiga kontrollitakse emakakaela ebanormaalsete rakkude olemasolu, mis on vähkkasvajad või võivad vähiks muutuda. Pap-testi ajal võtab teie tervishoiuteenuse osutaja teie emakakaela rakud, et uurida mikroskoobi all vähi tunnuseid. Pap-test võib tuvastada ka teatud nakkusi ja põletikke. Test on nime saanud Ameerika arsti dr George Papanicolaou järgi, kes töötas välja Pap-testi.

Mis on emakakael?

Emakakael on teie emaka alumine osa, mis ühendub teie tupekanaliga. Sperma liigub läbi teie tupekanali ja emakakaela teie emakasse, et munarakke viljastada. Raseduse ajal sulgub emakakael, et loote emakas püsiks. Emakakael avaneb sünnituse ajal. Kui te ei ole rase, eritab teie emakakael lima, et hoida infektsioone põhjustavaid baktereid teie kehast eemal.

Mida saab Pap-test tuvastada?

Tervishoiuteenuse osutajad teevad vaagnaeksami osana Pap-testi. Test kontrollib:

• Emakakaelavähk.
• Potentsiaalselt vähieelsed rakud emakakaelas (emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia).
• Inimese papilloomiviirus (HPV), tavaline sugulisel teel leviv infektsioon (STI), mis suurendab emakakaelavähi riski.

Mis vahe on vaagnaeksamil ja Pap-testil?

Vaagnapiirkonna läbivaatuse ajal uurib teie tervishoiuteenuse osutaja teie emakat, munasarju ja muid naiste reproduktiivsüsteemi osi ja katsub (palpeerib). See uuring aitab teie teenusepakkujal tuvastada nakkusi, probleeme ja vähki, kui see on nähtav. Teie teenusepakkuja võib vaagnapiirkonna läbivaatuse ajal teha ka STI-teste. Vaagnaeksam ei sisalda alati Pap-testi.

Mis vahe on Pap-testil ja HPV-testil?

HPV testid kontrollivad teatud tüüpi viiruseid, mis suurendavad teie emakakaelavähi riski. HPV on tavaline STI, mis mõjutab ligikaudu 79 miljonit ameeriklast. HPV-d on palju erinevaid. Mitte kõik ei põhjusta vähki.

Pakkujad saavad HPV-teste ja Pap-teste teha samaaegselt, kasutades samu samme (rakuproovide jaoks õrnalt emakakaela kraapimine). Kui saadate need proovid laborisse, täpsustab teie teenusepakkuja, kas laborispetsialist (patoloog) peaks kontrollima vähieelseid või vähirakke (Pap-määrimine), HPV-d või mõlemat (kaastest).

Kas Pap-test tuvastab STI-d?

Pap-test ei suuda sugulisel teel levivaid haigusi tuvastada. Infektsioonide, nagu klamüüdia või gonorröa, testimiseks võtab teie tervishoiuteenuse osutaja teie emakakaelast tampooni. Vereanalüüsid võivad tuvastada ka teatud STI-sid.

Kes vajab Pap-testi?

Naised ja kõik, kes on sünnil määratud naised, peaksid hakkama saama Pap-teste alates 21. eluaastast ja HPV-teste 30. eluaastast.

Kui sageli vajate Pap-testi?

Kui sageli teil testi tehakse, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie vanusest, tervislikust ajaloost ja teie viimase Pap- või HPV-testi tulemustest. Enamik inimesi ei vaja pärast 65. eluaastat Pap-testi.

Tavaliselt tekivad Pap-määrded:

AgePapi määrdumise sagedusVanus

Nooremad kui 21	Ei ole vajalik.
21 kuni 29 aastat vana	Iga kolme aasta tagant.
30 kuni 65 aastat vana	Iga kolme aasta järel ainult Pap-testiga või iga viie aasta järel koos Pap/HPV kaastestiga.
Vanemad kui 65	Pole vajalik, kui olete läbinud piisavad eelnevad sõeluuringud normaalsete tulemustega ja teil ei ole kõrget emakakaelavähi riski.
Vanus
Nooremad kui 21
Pap-testi sagedus
Ei ole vajalik.
21 kuni 29 aastat vana
Pap-testi sagedus
Iga kolme aasta tagant.
30 kuni 65 aastat vana
Pap-testi sagedus
Iga kolme aasta järel ainult Pap-testiga või iga viie aasta järel koos Pap/HPV kaastestiga.
Vanemad kui 65
Pap-testi sagedus
Pole vajalik, kui olete läbinud piisavad eelnevad sõeluuringud normaalsete tulemustega ja teil ei ole kõrget emakakaelavähi riski.

Teatud tegurid võivad põhjustada sagedasemaid sõeluuringuid või üle 65-aastaseid sõeluuringuid. Mõned neist on järgmised:

• Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põdemine või muu haigusseisundi või ravi, näiteks keemiaravi, immuunpuudulikkus.
• Kokkupuude dietüülstilbestrooliga (DES) ema emakas. See ravim võib suurendada teie emakakaelavähi riski.
• Olles saanud emakakaelavähi ravi.

Kui teil on täielik hüsterektoomia (eemaldatud emakakael ja emakas) ja teil ei ole anamneesis emakakaelavähki, ei pruugi te Pap-testi teha.

Kas ma vajan Pap-testi, kui mulle on tehtud hüsterektoomia?

Täielik hüsterektoomia on kirurgiline protseduur emaka ja emakakaela eemaldamiseks. Teil võib endiselt olla emakakaelavähi oht, seega pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda, et saate regulaarse Pap-testi tegemise lõpetada.

Kui teile tehti täielik hüsterektoomia vähivastase probleemi, näiteks emakafibroidide raviks, ei vaja te tõenäoliselt Pap-testi.

Testi üksikasjad

Kuidas peaksin valmistuma Pap-testiks?

Mõned asjad, mida teete paar päeva enne Pap-testi, võivad testi tulemusi mõjutada. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peaksite:

• Ärge seksige vaginaalselt kaks päeva enne eksamit.
• Ärge kasutage tampoone, tupekreeme ega ravimeid, rasestumisvastaseid vahusid või želeed, määrdeaineid ega douše vähemalt kaks päeva enne testi.
• Planeerige kohtumine vähemalt viis päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Kuidas Pap-test tehakse?

Protseduuri ajal teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Sisestab tuppe tähni. Võite tunda veidi survet. See metallist või plastist tööriist hoiab teie vagiina lahti, et teie teenusepakkuja näeks teie emakakaela.
• Kasutab väikest pintslit või spaatlit, et kraapida õrnalt rakud emakakaelast (biopsia).

See ei ole valus, kuid tõenäoliselt tunnete ebamugavust.

Kui kaua Pap-test võtab aega?

Test ise võtab vaid mõne minuti ja see tehakse teie tervishoiuteenuse osutaja kabinetis.

Mida peaksin ootama pärast Pap-testi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja asetab rakuproovi torusse või purki vedelasse ainesse ja saadab selle laborisse. Patoloogiks kutsutud spetsialist uurib proove mikroskoobi all, et otsida ebanormaalseid rakke, mis võivad viidata vähile või HPV-le.

Kas Pap-testi saamisel on riske?

Pap-testid on väga ohutud ja väga usaldusväärsed. Pärast testi võib teil tekkida kerge määrimine (tupeverejooks), kuid teil ei tohiks olla krampe ega valu. Valenegatiivsete või ebaõigete tulemuste oht on väike, kuid see on haruldane.

Kas Pap-määrimine teeb haiget?

Pap-test ei tohiks haiget teha, kuid võib tunduda ebamugav. Pärast seda võite kogeda kerget verejooksu, kuid te ei tohiks tunda valu ega krampe. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kui tunnete ebamugavust, mis kestab kauem kui paar minutit või kui verejooks kestab kauem kui 24 tundi.

Kas peaksin tegema Pap-testi, kui mul on menstruatsioon?

Menstruatsiooni ajal on kõige parem vältida Pap-testi tegemist, kuna see võib tulemusi muuta. Mõned tervishoiuteenuse osutajad teevad teie menstruatsiooni lõpus (kui verejooks on väike) Pap-testi. Parim on konsulteerida oma teenusepakkuja kontoriga, et näha, mida nad soovitavad, või planeerida oma Papi uuesti ajakava, kui teil pole menstruatsiooni.

Tulemused ja järelmeetmed

Millal peaksin testi tulemused saama?

Teie tervishoiuteenuse osutaja laboritulemuste kättesaamiseks võib kuluda kuni kolm nädalat. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile teada, millal teha järgmine PAP-proov või kui vajate täiendavaid uuringuid.

Mida tähendavad Pap-testi tulemused?

Kui saate oma tulemused, võivad need olla:

• Tavaline: Haiguse märke pole. See tähendab, et midagi ebakorrapärast ei leitud.
• Ebaselge: Labor ei suutnud kindlaks teha, kas rakud on normaalsed või ebanormaalsed. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib lasta teil kohe või kuue kuu pärast tagasi tulla uue Pap-testi saamiseks.
• Ebanormaalne: Rakud näevad välja teistsugused kui peaksid.

Kas Pap-testi ebanormaalne tulemus tähendab, et mul on emakakaelavähk?

Ebanormaalne leid tähendab, et mõned teie emakakaela rakud näevad ebatavalised välja. Mõnel juhul võib see viidata emakakaela vähieelsetele muutustele. Ebanormaalne Pap-proov ei tähenda, et teil on vähk. Kuid see nõuab hoolikat järelkontrolli teie tervishoiuteenuse osutajaga.

Milliseid järelkontrolle võib vaja minna pärast ebanormaalset Pap-testi tulemust?

Kui teil on Pap-testi tulemus ebanormaalne, teostab teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt protseduuri, mida nimetatakse kolposkoopiaks, või võib kohe või mõne kuu pärast teha uue Pap-testi.

Pap-määrimisel sõelutakse ainult vähki – nad ei saa seda diagnoosida. Emakakaelavähi diagnoosimiseks või välistamiseks lisateabe saamiseks teeb teie teenusepakkuja kolposkoopia. Selle protseduuri ajal teeb teie teenusepakkuja järgmist:

• Kasutab emakakaela ja tupe limaskesta vaatamiseks mikroskoobi seadet (kolposkoopi).
• Eemaldab koeproovid piirkondadest, mis näevad ebanormaalsed.
• Saadab proovid laborisse testimiseks.

Pap-testid on elupäästvad sõeluuringud. Test tuvastab ebanormaalsed emakakaelarakud enne, kui neil on võimalus saada vähkkasvajaks. Enam kui 95% juhtudest ei arene inimestel, keda ravitakse vähieelsete rakkudega, emakakaelavähk. Pap-testi ajal võib teie tervishoiuteenuse osutaja rakke eemaldada, et testida HPV-d, STI, mis suurendab teie emakakaelavähi riski. Ebaselge või ebanormaalne Pap-testi tulemus ei tähenda, et teil on vähk. Teie teenusepakkuja saab teiega testitulemusi ja järgmisi samme arutada.

Täiendavad üksikasjad

Kas Pap-testiga saab tuvastada munasarjatsüstid?

Ei, Pap-test ei tuvasta munasarjatsüste. Vaagnapiirkonna läbivaatus võib aga tuvastada suure munasarja tsüsti. Vaagnapiirkonna läbivaatuse ajal tunneb teie tervishoiuteenuse osutaja teie emakas ja vaagnas tükke või massi. Kui avastatakse tsüst, tellivad nad tõenäoliselt täiendavaid uuringuid ja arutavad teiega ravivõimalusi.

Kas vajate Pap-testi, kui te ei ole seksuaalselt aktiivne?

Kõik emakakaelavähid ei ole põhjustatud seksuaalsest aktiivsusest. Isegi kui te ei seksi, vajate ikkagi Pap-testi, kui olete üle 21-aastane.

Pap-testid (Pap-testid) on oluline vahend emakakaela ebaregulaarsete rakkude tuvastamiseks, mis võivad põhjustada emakakaelavähki. Kui olete 21–65-aastane, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda, et olete oma PAP-testidega kursis. Vähieelsete või vähirakkude varajane avastamine emakakaelal võib suurendada teie eduka ravi võimalusi.