Faktor Xa inhibiitorid: kuidas need toimivad ja kõrvaltoimed

Faktor Xa inhibiitorid on uuenduslikud vere hüübimist vähendavad ravimid, mis pakuvad paremat ohutusprofiili ja mugavust võrreldes varfariiniga, antikoagulantravi peamise standardiga juba aastakümneid. Uurime, kuidas need kaasaegsed ravimid toimivad, millised on nende potentsiaalsed kõrvalmõjud ning kuidas need muudavad verejooksu riski maandamise strateegiaid südame- ja veresoonkonnahaiguste ravis.

Faktori Xa inhibiitorid on uuemad antikoagulandid, mis pakuvad vanemate ees mõningaid eeliseid. Suurim eelis on see, et neid võtvad inimesed ei vaja sagedasi vereanalüüse. Inimesed võtavad verehüüvete ennetamiseks või raviks Xa faktori inhibiitoreid. Sõltuvalt olukorrast võivad nad neid võtta päevi või kuid.

Ülevaade

Mis on Xa faktori inhibiitor?

Xa faktori inhibiitorid on ravimid, mis takistavad teie vere liigset hüübimist. Mõnikord kutsuvad inimesed neid “vere vedeldajateks”. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad neid ravimeid otsesteks suukaudseteks antikoagulantideks (DOAC). Võite neid võtta, kui teil on vaja verehüübeid ravida, ja ka pikaajalise ravimina verehüüvete ennetamiseks.

Xa faktori inhibiitorite hulka kuuluvad:

• Apiksabaan.
• Betrixaban.
• Edoksabaan.
• Fondapariinuks. (Saate seda veeni või intravenoosselt, selle asemel, et seda suu kaudu võtta.)
• Rivaroksabaan.

Xa faktori inhibiitoritega ravitud/ravitud seisundid

Faktor Xa inhibiitorid võivad:

• Vähendage oma insuldi riski.
• Vähendage venoosse tromboosi (verehüübed veenides) riski.
• Vähendage südame-veresoonkonna (südame ja veresoonte) sündmuste riski inimestel, kellel on pärgarteritõbi ja perifeersete arterite haigus.
• Süvaveenide tromboosi (DVT) ravi.
• Kopsuemboolia (PE) ravi.
• Venoosse trombemboolia (VTE) ravi.

Mõned inimesed võivad võtta Xa faktori inhibiitoreid, kuna neil on juba tromb. Teised võivad neid võtta, kuna neil võib olla verehüübe oht. Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kes:

• Sai just täielik puusa- või põlveliigese proteesimine.
• Varem on esinenud verehüüve.
• Kas neil on kodade virvendus, mis ei hõlma nende südameklappe.

Kui levinud on Xa faktori inhibiitorid?

Medicare’i ja Medicaidi teenuste keskuste 2020. aasta andmete kohaselt võtab enam kui 3,7 miljonit Medicare’i kasutavat ameeriklast Xa faktori inhibiitoreid.

Faktor Xa inhibiitor vs varfariin

Faktor Xa inhibiitorid on muutunud populaarseks valikuks inimestele, kes peavad võtma antikoagulante. Enne faktori Xa inhibiitoreid võtsid paljud inimesed varfariini (Coumadin® või Jantoven®). Varfariin on tõhus ravim, mida tervishoiuteenuse osutajad on aastaid välja kirjutanud.

Kuid teie teenusepakkuja peab teie annust kohandama regulaarsete vereanalüüside tulemuste põhjal, mis kontrollivad, kui kaua kulub teie vere hüübimiseks. Võimalik, et peate neid teste tegema kord kuus kuni kaks korda nädalas.

Peamine erinevus varfariini ja Xa faktori inhibiitori vahel on sagedane vereanalüüs varfariiniga.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas Xa faktori inhibiitorid toimivad?

Faktor Xa inhibiitorid takistavad valku, mida teie keha vajab verehüüvete tekkeks. Trombi moodustamine võtab erinevaid samme. Kui faktor Xa ei lase protsessis oma osa täita, on see nagu kellegi konveierilt eemaldamine. Sa aeglustad hüübimist.

Kui kaua ma vajan Xa faktori inhibiitoreid?

Põhjus, miks te võtate faktori Xa inhibiitoreid, määrab, kui kaua te neid võtma peate. Kui teil on kodade virvendusarütmia, peate võib-olla kogu elu kasutama Xa faktori inhibiitorit.

Kui teil on venoosne trombemboolia (VTE), peate kolm kuni kuus kuud võtma Xa faktori inhibiitorit. Süvaveenide tromboosi (DVT) või kopsuemboolia (PE) korral võtate seda kuus kuud.

Kui teil on põlveliigese asendusoperatsioon, peate pärast seda võtma ainult Xa faktori inhibiitorit 12 päeva jooksul. Te võtate neid 35 päeva pärast puusaliigese asendamist.

Riskid / eelised

Millised on Xa faktori inhibiitorite potentsiaalsed eelised?

Faktor Xa inhibiitorid pakuvad järgmisi eeliseid:

• Aidake vältida süvaveenide tromboosi (DVT) kordumist.
• Teil on sarnane verejooksu oht nagu teistel ravimitel, kuid ilma vajaduseta teha sagedasi vereanalüüse.
• Alustage tööd mõne tunni pärast.
• Teil on vähem koostoimeid toidu ja teiste ravimitega.
• Andke etteaimatavad tulemused määratud annusega.

Kui edukad on Xa faktori inhibiitorid?

Mitmed uuringud on näidanud, et Xa faktori inhibiitorid toimivad sama hästi või paremini kui vanemad ravimid, mis hoiavad ära ohtlikke verehüübeid. Samuti esineb Xa faktori inhibiitoreid kasutavatel inimestel vähem verejooksu episoode.

Millised on Xa faktori inhibiitorite riskid või tüsistused?

Xa faktori inhibiitorite võtmise ajal on teil aju ja seedesüsteemi verejooksu oht. Inimestel võib olla raske seda verejooksu kontrollida. Samuti on Xa-faktori inhibiitorid ja ravimid nende toime tagasipööramiseks kallimad kui aastaid varem eksisteerinud ravimid.

Teine ravim, andeksanet alfa, võib muuta mõne faktori Xa inhibiitori toimeid. Pakkujad kasutavad seda, kui teie verejooks on kontrollimatu või eluohtlik.

Kõigil antikoagulantidel on teatav verejooksu oht, kuna need häirivad teie vere hüübimisprotsessi.

Muud Xa faktori inhibiitori kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• Verevalumid, mis tekivad kergesti.
• Lööve.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua läheb aega, enne kui ma end paremini tunnen?

Faktor Xa inhibiitorid hakkavad toimima mõne tunni pärast, seega peaksite end samal päeval paremini tundma.

Kas ma saan midagi teha, et Xa faktori inhibiitorid oleksid minu jaoks kergemad?

Kuna Xa faktori inhibiitor võib põhjustada verejooksu rohkem kui tavaliselt ilma selleta, proovige vältida vigastusi. Proovige neid näpunäiteid.

• Õuetööde tegemisel kandke enda kaitsmiseks kindaid ja jalanõusid.
• Olge kääride ja nugadega ettevaatlik.
• Nõude, eriti nugade pesemisel kandke kindaid.
• Kasutage teraga pardli asemel elektrilist pardlit.
• Eemaldage oma kodust komistamisoht (nt lahtised vaibad), et vähendada kukkumise ja vigastamise ohtu.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil esineb:

• Tugev verejooks, eriti kui te ei saa seda peatada.
• Kukkumine.
• Valu rinnus, peas või kõhus.
• Hingamisraskused.
• Lööve.

Faktor Xa inhibiitorid on vabastanud paljud inimesed vajadusest sagedaste vereanalüüside järele. Siiski ei pruugi need olla teie jaoks hea valik. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma olukorrast, et mõista oma võimalusi. Olenemata sellest, millist antikoagulanti te võtate, järgige kindlasti oma teenusepakkuja juhiseid. Esitage küsimusi, kui te ei saa teie ravimi toimimise kohta midagi aru.

Faktor Xa inhibiitorid on oluline antikoagulantide klass, mis mõjutavad vere hüübimist vähendades tromboosiriski. Nende ravimite toime põhineb vere hüübimisfaktori Xa blokeerimisel. Nagu kõigi ravimite puhul, võivad ka faktor Xa inhibiitorid põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas verejooksu riski suurenemist. Seetõttu on nende ravimite määramisel ja manustamisel oluline arvestada patsiendi individuaalset efektiivsust ja ohutust.