Uvulopalatofarüngoplastika (UPPP kirurgia)

Uvulopalatofarüngoplastika (UPPP) kirurgia on efektiivne ja kaasaegne operatsioon, mis pakub leevendust neile, kellel on probleeme uneapnoe ja kroonilise norskamisega. Selle minimaalselt invasiivse protseduuri eesmärk on laiendada hingamisteed, eemaldades või kujundades ümber kurgu ja suu pehmete kudede struktuure. Kui olete üks paljudest, kes otsivad lahendust unega seotud probleemidele, võib UPPP kirurgia olla teie jaoks.

Uvulopalatofarüngoplastika või UPPP on tavaline kirurgia, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad obstruktiivse uneapnoe (OSA) raviks. UPPP laiendab teie hingamisteid, eemaldades või restruktureerides kudesid teie kurgu tagaosas. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada seda operatsiooni, kui konservatiivsed ravimeetodid teie OSA raviks, nagu CPAP, pole aidanud.

Ülevaade

UPPP operatsiooni ajal eemaldab kirurg suus oleva koe ja kujundab selle ümber, avades ruumi, et saaksite kergemini hingata.

Mis on uvulopalatofarüngoplastika (UPPP operatsioon)?

Uvulopalatofarüngoplastika on operatsioon, mis avab teie hingamisteed, eemaldades või kujundades ümber kude teie kurgus (neelus). Seda nimetatakse ka UPPP-ks. Kui teil on obstruktiivne uneapnoe (OSA), võite vajada UPPP-d.

UPPP eemaldab teie hingamisteid blokeeriva koe, et saaksite kergemini hingata (ja magada). Teie kirurg võib eemaldada kogu või osa teie:

• Pehme suulagi: Pehme liha kõri tagaosas, mis ulatub välja suulae kõvast luustruktuurist (kõva suulae).
• Uvula: Pisarakujuline kude, mis ripub kurgu tagaosas.
• Mandlid: Kaks lihavat künka kurgu tagaosas.

UPPP võib olla iseseisev protseduur. Sageli teostavad tervishoiuteenuse osutajad UPPP-d koos muude protseduuridega, mis parandavad ka uneapnoed põhjustavaid struktuurseid probleeme. UPPP võib aidata, kui öösel kokku kukkuv kude on kurgu tagaosas. Kui teil on ninaõõnes, kurgus kaugemal või mujal struktuurseid probleeme, võite vajada erinevaid või täiendavaid operatsioone.

Millal on UPPP tehtud?

UPPP võib olla valik, kui konservatiivsed ravimeetodid OSA haldamiseks pole toiminud. Esmavaliku ravi hõlmab seadmeid, mis avavad teie hingamisteid, nagu CPAP-aparaat, ja kehakaalu langetamist. Ülekaalulisus ja rasvumine on OSA riskifaktorid.

Uuringud on näidanud, et uvulopalatofarüngoplastika annab inimese suu ja kõri anatoomia ning kaalu põhjal kõige rohkem kasu. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad nendel omadustel põhinevat etapisüsteemi, et teha kindlaks, kes on UPPP jaoks hea kandidaat.

Pakkujad arvestavad:

• Teie mandlite suurus.
• Teie pehme suulae asukoht keele suhtes.
• Teie kehamassiindeks (KMI).

Pakkujad liigitavad potentsiaalsed UPPP kandidaadid 1., 2. või 3. staadiumisse. Inimestel, kes on 1. etapis, sümptomid paranevad tõenäoliselt pärast UPPP-d. Inimesed, kes on 2. ja 3. etapis, saavad UPPP-st vähem kasu.

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt tegurite kohta, mis määravad kindlaks, kas olete selle operatsiooni jaoks hea kandidaat.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas peaksin valmistuma UPPP operatsiooniks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab läbi sammud, mida peate UPPP-ks valmistumiseks tegema. Enne operatsiooni:

• Vaadake oma haiguslugu oma teenusepakkujaga üle.Rääkige oma teenuseosutajale kõigist haigusseisunditest või varasematest protseduuridest, sealhulgas anesteesia reaktsioonidest. Andke neile teada, kas olete rase või plaanite rasestuda. Teavitage oma teenusepakkujat kõigist kasutatavatest ravimitest või toidulisanditest.
• Lõpetage tubakatoodete kasutamine.Tubaka tarbimine, sealhulgas suitsetamine, e-sigarettide kasutamine ja närimistubakas, aeglustab teie paranemisaega. Tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et töötada välja plaan suitsetamisest loobumiseks, kui kasutate tubakat.
• Järgige oma teenusepakkuja juhiseid selle kohta, millal paastuda või ravimite võtmine lõpetada. Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal peaksite söömise või joomise lõpetama. Järgige nende nõuandeid selle kohta, milliseid ravimeid peaksite operatsioonile eelnevatel päevadel võtma või vältima.
• Leppige kokku, et keegi teid koju sõidutaks ja teie eest hoolitseks. Teil on vaja kedagi, kes teid pärast haiglast lahkumist koju sõidutaks. Võimalusel korraldage kallim hoolitsemine teie eest vähemalt 24 tundi pärast haiglast lahkumist.
• Plaanige oma CPAP-masin oma protseduurile kaasa võtta. Järgige oma teenusepakkuja juhiseid CPAP-masina (kui kasutate) kasutamise kohta protseduurile eelnevatel päevadel. Tooge see haiglasse kaasa.
• Hoiatage oma teenusepakkujat, kui jääte haigeks. Kui jääte haigeks, peate võib-olla operatsiooni edasi lükkama. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kui te ei tunne end hästi.

Mis juhtub protseduuri ajal?

Operatsiooni ajal:

1. Saate rahustit, mis aitab teil lõõgastuda, ja anesteesiat, mis paneb teid magama. Magate terve operatsiooni.
2. Teie kirurg toetab teie suu lahti ja stabiliseerib teie keelt, et nad pääseksid hõlpsalt juurde teie kõri tagaosas olevale koele. Need asetavad teie pea ja kaela nii, et teie hingamisteed oleksid vabad.
3. Teie kirurg märgib koe, mis tuleb eemaldada.
4. Teie kirurg eemaldab kõik või osa teie mandlid, uvula ja võib-olla ka osa pehme suulae. Nad võivad kasutada teravat instrumenti või elektrokauteerit. Elektrokauteria kasutab kudedesse sisselõigete tegemiseks soojust.
5. Nad sulgevad haavad õmblustega. Õmblused võivad olla lahustuvad.

Kui kaua operatsioon aega võtab?

Operatsioon võib kesta kuni kaks tundi, olenevalt sellest, millised struktuurid teie tervishoiuteenuse osutaja eemaldab või ümber struktureerib. Ajastus sõltub ka sellest, kas vajate täiendavaid protseduure, et lahendada muid uneapnoe põhjustavaid struktuurseid probleeme.

Mis saab pärast UPPP-d?

Teid võidakse välja kirjutada samal päeval või jääda haiglasse üheks ööks. Teie hooldusmeeskond jälgib teie elulisi näitajaid tähelepanelikult. Saate koju minna, kui teie hingamine on stabiliseerunud ja saate ohutult neelata.

Teie teenusepakkuja teeb teiega koostööd valu leevendamiseks taastumise ajal. Enne haiglast lahkumist kirjutavad nad välja valuvaigistid, mida võtate kodus.

Riskid / eelised

Millised on uvulopalatofarüngoplastika eelised?

UPPP aitab teil kergemini hingata, et saaksite öösel magada. See võib aidata teil hallata obstruktiivset uneapnoed (OSA) ja vähendada sellega seotud sümptomeid, nagu liigne norskamine.

Kui edukas see on?

UPPP on edukas, kui seda tehakse inimestele, kes on selle protseduuri jaoks head kandidaadid.

UPPP ei olnud nii edukas, kui tervishoiuteenuse osutajad 1981. aastal esimest korda protseduuri läbi viima hakkasid. Sageli paranesid sümptomid pärast operatsiooni vaid järk-järgult tagasi. Tulemused paranesid, kui tervishoiuteenuse osutajad hakkasid inimesi määrama, et selgitada välja parimad operatsiooni kandidaadid. Uuringute kohaselt kogevad 80,6% 1. faasi inimestest pärast UPPP-d sümptomite paranemist.

Kas see ravib uneapnoed?

UPPP kõrvaldab mõnedel inimestel uneapnoe täielikult. UPPP parandab teistel uneapnoe sümptomeid, kuid nad peavad siiski kasutama CPAP-masinat. Teie vastus ravile sõltub teie anatoomiast ja muudest teguritest, mida peaksite oma teenusepakkujaga arutama.

Millised on uvulopalatofarüngoplastika riskid või tüsistused?

Kõigi operatsioonidega kaasnevad sellised riskid nagu infektsioon ja verejooks. Võite olla anesteesia suhtes allergiline. UPPP-le ainulaadsed tüsistused hõlmavad järgmist:

• Nasofarüngeaalne stenoos: armkude koguneb, mis põhjustab teie hingamisteede ahenemist. See võib põhjustada kõri pingul, kuivana või tunda, et miski oleks kurgus kinni. Stenoos on haruldane tüsistus, mille parandamiseks võib vaja minna täiendavat operatsiooni.
• Velofarüngeaalne puudulikkus: Teie pehme suulae ja kurk ei suuda sulguda, kui peaks. Näiteks võib vedelik joomise ajal nina kaudu liikuda. Kui see juhtub pärast UPPP-d, on see tavaliselt ajutine.
• Muutused teie hääles: Teie hääl võib lühikest aega pärast operatsiooni olla kõrgem või nasaalne. Kui teie teenusepakkuja eemaldab kogu teie uvula, ei saa te rääkida uvulaarsete kaashäälikutega. Uvulaarsed kaashäälikud on keele tagumise ja uvulaga tekitatavad helid. Taani, prantsuse, saksa, heebrea, rootsi ja teised keeled kasutavad uvulaarseid kaashäälikuid.

Arutage riske ja võimalikke tüsistusi oma tervishoiuteenuse osutajaga enne operatsiooni, et teaksite, kuidas valmistuda.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg?

Taastumine võib kesta kaks kuni neli nädalat või isegi kauem, olenevalt teie operatsiooni mahust. Enamik inimesi peab taastumise ajaks töölt või koolist vabaks võtma.

Mida peaksin taastumise ajal ootama?

Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid enda eest hoolitsemise kohta pärast operatsiooni. Nad võivad teile nõu anda, millised sümptomid on seotud paranemisega ja millised sümptomid võivad olla tüsistuse tunnused. Järgige nende nõuandeid selle kohta, millal on pärast operatsiooni CPAP-i kasutamine ohutu, kui jätkate selle kasutamist.

• Esimene ja teine ​​nädal: Vältige pingelist tegevust, kuid püsige liikumises, et vältida verehüüvete teket. Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid tegevusi vältida ja millised võivad aidata teil taastuda.
• Esimene, teine ​​ja kolmas nädal: Pärast operatsiooni alustate selgete vedelikega. Kui tunnete end mugavalt, asute edasi pehmete toitude juurde. Vältige vürtsikaid, happelisi, kõvasid või krõmpsuvaid toite, mis võivad suud ärritada. Valige külmad või toatemperatuuril toidud ja joogid.
• Kuni kuu aega: Teie kurk on valus, eriti rääkimise või neelamise ajal. Teie teenusepakkuja määrab abistamiseks valuvaigisteid.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui uvulopalatofarüngoplastika ei paranda teie sümptomeid või kui märkate tüsistuste märke. Helista, kui märkad:

• Teie uneapnoe sümptomid süvenevad.
• Veri süljes.
• Toidu kinnijäämine kurku või neelamisraskused.
• Infektsiooni tunnused, nagu palavik, punetus, turse või mäda.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Pöörduge viivitamatult tervishoiuteenuse osutaja poole või külastage kiirabi, kui teil on verejooks.

Uvulopalatofarüngoplastika ehk UPPP on tavaline operatsioon obstruktiivse uneapnoe (OSA) raviks. See võib olla valik, kui muud OSA haldamise meetodid pole aidanud. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt teie ainulaadse diagnoosi põhjal ravitulemusi, sealhulgas seda, kas peate jätkama CPAP-i kasutamist. Ravi eesmärkide mõistmine aitab teil kogu taastumisperioodi vältel ja pärast seda.

Lõppkokkuvõttes on uvulopalatofarüngoplastika ehk UPPP kirurgia tõhus meetod uneapnoed põdevatele patsientidele hingamisteede laiendamiseks ja unehäirete vähendamiseks. Lisaks uneapnoe ravile võib UPPP kirurgia aidata kaasa ka kroonilise norskamise leevendamisele. Tuleb siiski märkida, et nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, võivad tekkida komplikatsioonid ning seetõttu on oluline arutada oma arstiga enne protseduuri kõiki riske ja kasu ning järgida hoolikalt edasisi juhiseid.