Corpus Callosotoomia: kuidas seda tehakse, riskid ja eelised, taastumine, väljavaade

Corpus Callosotomia on keerukas neurokirurgiline protseduur, mida kasutatakse peamiselt patsientide abistamiseks rasketes epilepsiahoogudes. Uurime, kuidas seda operatsiooni tehakse, mis riskide ja eelistega kaasneb ning mida peaksid meeles pidama nii taastumisperioodil kui ka pärast seda. Tutvuge selle muljetavaldava kirurgilise protsessiga ja analüüsime selle tulevikuväljavaateid.

Corpus callosotoomia on operatsioon epilepsiahoogude raviks, kui krambivastased ravimid ei aita. Protseduur hõlmab kiudude riba (kehakeha) lõikamist ajus. Hiljem ei saa närvid saata krambisignaale aju kahe poole vahel. See muudab krambid kergemaks ja sagedasemaks ning võib need täielikult peatada.

Ülevaade

Mis on corpus callosotoomia?

Corpus callosotoomia on epilepsia kirurgiline ravi. Epilepsia on krooniline haigus, mis põhjustab lastel ja täiskasvanutel korduvaid krampe.

Kergekeha ajal lõikab neurokirurgiks kutsutud arst aju kehakeha. See närvikiudude riba kannab sõnumeid aju kahe poole ehk poolkerade vahel. Korpuse kalosotoomia peatab krambisignaalide edasi-tagasi liikumise kahe poolkera vahel. Seda protseduuri nimetatakse ka kalloosi lõikamiseks või aju lõhenemiseks.

Kuidas corpus callosotoomia töötab?

Lõigatud kehakeha ei saa saata krambisignaale ühelt ajupoolelt teisele. Krambid tekivad ikka sellel ajupoolel, kust need alguse saavad. Pärast operatsiooni on need krambid kergemad, kuna need mõjutavad ainult poolt ajust.

Millist tüüpi krambihooge ravib corpus callosotoomia?

See operatsioon aitab inimestel, kellel esineb krambivastaste ravimite võtmisest hoolimata palju atoonseid krampe. Inimene, kellel on atooniline kramp, kaotab ootamatult lihasjõu ja kukub kokku või kukub maapinnale.

Atooniline krambihoog suurendab vigastuste, sealhulgas luumurdude ja põrutuste riski. Atoonilised krambid on tuntud ka kui tilkkrambid või kukkumishood.

Corpus callosotoomia ei ole tõhus ravi inimestele, kellel on osalised (fokaalsed) krambid. Need krambid arenevad aju väikeses piirkonnas või fookuspunktis.

Protseduuri üksikasjad

Mida peaksin ootama enne corpus callosotoomiat?

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teiega koos läbi operatsioonieelsed sammud. Võimalik, et vajate mõningaid teste, et aidata teenusepakkujal krambihoogude päritolu kindlaks teha. Need testid hõlmavad järgmist:

• Elektroentsefalogramm (EEG) elektrilise (krampide) aktiivsuse jälgimiseks ajus.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine, et hinnata aju struktuurseid muutusi, mis võivad põhjustada krampe.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerida, et tuvastada ajupiirkonnad, kus krambid algavad.

Kuidas tehakse corpus callosotoomia?

Corpus callosotoomia toimub üldnarkoosis, mis tähendab, et olete kogu protseduuri ajal magama jäänud. Teie neurokirurg teeb kraniotoomia, avades ajule juurdepääsuks kolju.

Protseduuri ajal teie kirurg:

• Eemaldab tüki teie koljust.
• Koorib tagasi osa kõvakestast, kõvast membraanist, mis kaitseb aju.
• Kasutab kirurgilisi mikroskoope spetsiaalsete instrumentide sisestamiseks, et tuvastada ja lõigata kehakeha.
• Asendab kõvakest.
• Kasutab õmblusi või klambreid, et kinnitada koljuluu oma kohale tagasi.

Mõnikord toimub corpus callosotoomia protseduur kahes etapis. Esimesel etapil lõikab teie neurokirurg ainult korpuse esiosa. See lähenemisviis võimaldab kahel ajuosal jätkata visuaalse teabe jagamist. Kui teil esinevad jätkuvalt sagedased ja rasked krambid, võivad teie arstid kaaluda teist operatsiooni, et kõhrekeha täielikult katkestada.

Mida peaksin ootama pärast corpus callosotoomiat?

Sa veedad mitu päeva haiglas. Kuue kuni kaheksa nädala jooksul peaksite saama naasta igapäevaste tegevuste juurde. Mõnel patsiendil kulub taastumiseks kauem aega kui teistel. See sõltub paljudest teguritest, näiteks sellest, kas inimesel on kõrvaltoimeid ja kallosotoomia ulatust.

Corpus callosotoomia ei peata kõiki krampe, seega on oodata, et pärast protseduuri jätkate krambivastaste ravimitega. Taastumise ajal võite ajutiselt kogeda:

• Väsimus.
• Depressiooni tunded.
• Peavalud.
• Mälu probleemid.
• Iiveldus.
• Tuimus sisselõike kohas.
• Kõne raskused.

Riskid / eelised

Millised on corpus callosotoomia võimalikud riskid või tüsistused?

Igasugusel epilepsia kirurgilisel ravil on risk, mida teie hooldusmeeskond kaalub hoolikalt, et saaksite protseduurist kasu. Tõsised probleemid pärast corpus callosotoomiat on haruldased.

Ühenduse katkemise sündroom on kõige levinum probleem pärast operatsiooni. Kui silmad on suletud, ei tee aju kaks poolt lihtsate ülesannete täitmisel koostööd. Parem ja vasak kehapool liiguvad üksteisega konfliktis.

Muud võimalikud probleemid hõlmavad järgmist:

• Koordinatsiooni kaotus või tasakaaluhäired.
• Rohkem osalisi krampe ühel ajupoolel.
• Kõneprobleemid, sealhulgas kõne tekitamise häired (apraksia) ning kõne- ja mõistmisraskused (afaasia).
• Insult.
• Turse ajus.

Taastamine ja Outlook

Kui tõhus on corpus callosotoomia?

Uuringud näitavad, et corpus callosotoomia on tõhus viis krampide vähendamiseks, kui ravimid ei aita. Kuni pooled selle kirurgilise protseduuri läbinud inimestest ei koge enam kukkumishoogusid. Ligikaudu iga viies inimene on pärast operatsiooni krambivaba.

Millal arstile helistada

Millal peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Palavik või muud infektsiooninähud sisselõike kohas (nahk on punane, õrn või kollase eritisega).
• Raskemad või sagedasemad krambid.
• Tugev peavalu või iiveldus.
• Insuldi nähud (kõnehäired, ähmane nägemine või äkiline halvatus, sageli ühel kehapoolel).
• Kõneprobleemid.

Epileptilised krambid on ettearvamatud. Need võivad teie elu häirida ja suurendada vigastuste ohtu. Mõned krambid võivad olla eluohtlikud. Kui krambivastased ravimid ei kontrolli atoonilisi (tilk) krampe, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada operatsiooni. Uuringud näitavad, et corpus callosotoomia on tõhus viis nende krambihoogude vähendamiseks ja mõnikord täielikult peatamiseks. Operatsioon võib oluliselt parandada teie elukvaliteeti. Rääkige oma teenusepakkujaga epilepsiaoperatsiooni eeliste ja riskide kohta.

Kokkuvõttes on corpus callosotoomia keeruline epilepsia kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse või eraldatakse poolkerade vaheline sidekude. Sellel protseduuril on nii riskid kui ka eelised, nagu näiteks vähendatud krambihood, kuid ka potentsiaalsed neuroloogilised probleemid. Taastumisperiood võib ulatuda kuust kuuni, sõltuvalt patsiendi individuaalsest olukorrast. Corpus callosotoomia väljavaade on peamiselt positiivne, tagades enamikule patsientidest parema elukvaliteedi, kuid tulemusi mõjutavad mitmed individuaalsed tegurid ja tüsistuste oht.