Tongue-Tie (Ankyloglossia): sümptomid, põhjused ja ravi

Keelekida (anküloglossia) on seisund, kus inimese keele ots on sidekoega kõvasti seotud suulagega, piirates keele liikumist. Sümptomid võivad hõlmata raskusi söömisel, kõne arenguprobleeme ja hammaste moodustumisel. Põhjused võivad olla nii geneetilised kui ka keskkonnategurid. Ravi võib hõlmata keelekida lõikust või venitamist harjutuste kaudu. On oluline õigeaegselt tuvastada ja ravida keelekida, et vältida võimalikke arenguhäireid ja ebamugavusi.

Keelelips (ankyloglossia) on seisund, mille korral teie lapse keel jääb suu põhja külge kinni. Sümptomiteks on imetamise ja kõne raskused. Lihtne kirurgiline protseduur võib probleemi lahendada.

Ülevaade

Mis on keelelips?

Keelelips – tuntud ka kui ankyloglossia – on seisund, mille korral inimese keel jääb suupõhja külge kinni. See tekib siis, kui keeleline frenulum (keelt ja suupõhja ühendav õhuke koeriba) on tavapärasest lühem. Lühike frenulum võib teie keele liikumist piirata.

Ankyloglossia on kõige levinum vastsündinutel ja väikelastel, kuid see võib esineda ka täiskasvanutel. Seda seostatakse rinnaga toitmise (rinnaga toitmise) raskuste ja kõneprobleemidega. Keelelips on kaasasündinud haigus, mis tähendab, et inimesed on sellega sündinud.

Mis vahe on eesmise keelelipsu ja tagumise keelelipsu vahel?

Eesmine keeleside on teie lapse suu eesmises osas tema keeleotsa lähedal, otse tema alumiste hammaste ja igemete taga. Sageli näeb see välja nagu õhuke võrk. Tagumine keeleside (mida mõnikord nimetatakse ka “peidetud” keelelipsuks) on kaugemal, kus nende suu põrand puutub kokku keelega, muutes selle nägemise raskemaks.

Eesmised keelesidemed on tavalisemad kui tagumised keelesidemed.

Keda keelelips mõjutab?

Kõigil võib tekkida keeleside. Mõnel juhul on ankyloglossia pärilik (see tähendab, et see esineb perekondades). Keelelips mõjutab enamasti vastsündinuid ja väikelapsi. Kuid see haigus võib esineda vanematel lastel ja täiskasvanutel.

Kui levinud see seisund on?

Anküloglossiat esineb kuni 10% vastsündinutel (olenevalt uuringust ja keelelipsu määratlusest).

Kas keelelips kaob ära?

Mõnel juhul õpivad lapsed vanemaks saades keelesidemega kohanema. Kuid kui ankyloglossia põhjustab probleeme, on kõige parem seda varakult ravida, kuna mõned sümptomid süvenevad vanusega.

Sümptomid ja põhjused

Millised on keelesideme sümptomid?

Keelesideme sümptomid ulatuvad kergest kuni raskeni. Teie lapse keel võib tunduda südamekujulisena või sellel võib olla sälk. Paljudel juhtudel on ankyloglossia piisavalt kerge, et sümptomid ei sega igapäevaelu.

Vastsündinud keeleside võib põhjustada:

• Rinnaga toitmise ajal on raskusi lukustamisega.
• Imetamine pikema aja jooksul.
• Pidev nälg.
• Probleemid kaalutõusuga.
• Klõpsav heli, kui teie laps toidab.

Kui toidate last rinnaga, võivad teil olla ka teie lapse keelesidemega seotud sümptomid, sealhulgas:

• Mõranenud, valusad nibud.
• Valu imetamise ajal.
• Ebapiisav piimavarustus.

Väikelastel võivad keelesideme sümptomid hõlmata järgmist:

• Kõneraskused helide puhul, mis nõuavad, et teie lapse keel puudutaks suu katet või ülemisi esihammasid. Keelelips ei mõjuta sõnade arvu, mida teie laps ütleb või ütleb, vaid ainult tema hääldust.
• Neelamisraskused.
• Raskused liigutada keelt suu lae poole või küljelt küljele.
• Raskused jäätise lakkumisega.
• Puhkpilli mängimise raskus.
• Probleemid keele välja ja üles ajamisega.

Täiskasvanute keeleside võib põhjustada:

• Suu hingamine.
• Suutmatus selgelt rääkida.
• Raskused suudlemisel.
• Lõualuu valu.
• Keeletõuge.

Mis põhjustab keele sidumist?

Loote arengu käigus sulanduvad keel ja suupõhi kokku. Aja jooksul eraldub keel suupõhjast. Lõpuks ühendab keele põhja suupõhjaga ainult õhuke koeriba (keeleline frenulum).

Beebi kasvades väheneb ja õheneb keelealune väike koeriba. Anküloglossiaga lastel jääb koeriba paksuks, mistõttu on keele liigutamine raskendatud.

Diagnoos ja testid

Kuidas keelelipsu diagnoositakse?

Imikutel diagnoosib anküloglossiat sageli lastearst või imetamise konsultant.

Hambaarstid diagnoosivad keelelipsu sageli vanematel lastel ja täiskasvanutel.

Kas keeleside mõjutab kõnet?

Keelelipsu tegelik mõju kõnele pole selgelt mõistetav. Teie lapse keel vajab keeleliste helide “t”, “d”, “z”, “s”, “th”, “n” ja “l” hääldamisel kontakti tema suukattega. Kui tema keel on tugevalt piiratud ega ulatu suu laeni, võib teie lapsel esineda probleeme artikulatsiooniga (hääldusega).

Kõneteraapia on kasulik paljudele anküloglossiaga lastele. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks võib osutuda vajalikuks ka keelesideme operatsioon.

Juhtimine ja ravi

Kuidas keeleside mõjutab rinnaga toitmist?

Imetamise ajal piisava tihendi loomiseks peab teie imik sirutama oma keele üle lõuajoone. Kui teie lapsel on keeleside, pole see võimalik. Sageli püüavad nad kasutada igemeid, et hoida rinnanibu imetamise ajal suus. See võib olla valus.

Kas keelesideme operatsioon on vajalik?

Mõnel juhul ei ole keeleside piisavalt tõsine, et põhjustada märgatavaid sümptomeid. Imikud ja väikelapsed, kellel on keeleside, kuid kellel ei ole probleeme toitmise, neelamise või rääkimisega, ei pruugi ravi vajada.

Kui teie lapsel on keeleside ja tal on probleeme söötmisega, võib tema tervishoiuteenuse osutaja teha keelesidemeoperatsiooni, mille käigus ta lõikab oma keelemurdu. Seda nimetatakse frenektoomiaks (tuntud ka kui frenulektoomia, frenotoomia või keelesideme jagunemine). Seda tehakse imikutel sageli ilma sedatsioonita.

Keelelipsu operatsioon põhjustab imikutele minimaalset ebamugavust. Väikesed lapsed ja täiskasvanud võivad enne protseduuri saada valuvaigisteid või üldanesteesiat.

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, kaasneb keelesideme protseduuriga komplikatsioonide oht, sealhulgas:

• Verejooks.
• Infektsioon.
• Armid.
• Suus olevate süljekanalite vigastus.

Mis juhtub, kui ma keelelipsu ei ravi?

Ravimata mõõdukad kuni rasked keelesideme juhtumid võivad põhjustada probleeme, sealhulgas:

• Söötmisprobleemid, mis võivad põhjustada kehva kaalutõusu või alatoitumist. (Imetamine on tavaliselt raskem kui pudelist toitmine, kui lapsel on keeleside.)
• Kõnehäired, mis võivad koolis probleeme tekitada.
• Raskused teatud toitude söömisel.

Ärahoidmine

Kas ma saan keele sidumist ära hoida?

Kuna inimesed sünnivad keelelipsuga, ei saa seda kuidagi vältida. Raskemate keelepaelte juhtude korral on varajane diagnoosimine ja ravi eduka taastumise võtmeks.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mu lapsel on keeleside?

Enamik imikuid ja lapsi, kellel on keeleside, paranevad täielikult väikese operatsiooni ja/või kõneteraapiaga. Mõned ei pruugi üldse ravi vajada.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin oma tervishoiuteenuse osutajale esitama?

Kui teie lapsel on keeleside, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt järgmisi küsimusi:

• Kuidas ma saan tagada, et mu laps saaks piisavalt toitu?
• Kas keeleside võib olla minu lapse imetamis- või toitumisraskuste põhjuseks?
• Kas frenektoomia on minu lapsele õige ravi?
• Kas on vaja kohe teha frenektoomia või võib see oodata?
• Kui mu lapsel on frenektoomia, siis millistele operatsioonijärgsetele tüsistustele peaksin tähelepanu pöörama?

Keelelips on suhteliselt levinud seisund, mis võib põhjustada võimalikke toitumis- või kõneprobleeme. Inimesed, kes on sündinud keelelipsuga, võivad ilma ravita aja jooksul paraneda. Kuid enamikul juhtudel on keeleoperatsioon vajalik. Selle lihtsa protseduuri ajal lõikab teie lapse kirurg tema lingual frenumi, võimaldades tema keelel vabalt ja piiranguteta liikuda. Keelelipsu operatsioon on lihtne viis anküloglossia sümptomite leevendamiseks. Küsige oma lapse tervishoiuteenuse osutajalt ravivõimalusi ja ajakavasid.

Kokkuvõttes võib öelda, et tongipaela (ankyloglossia) peamised sümptomid on raskused hääldamisel ja söömisel. Selle seisundi põhjuseks on keelealuse sideme lühike või liiga jäik olemine. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas füsioteraapia ja operatsioon. Ravi valik sõltub aga individuaalsetest asjaoludest ja sümptomite tõsidusest. Oluline on see seisund varakult ära tunda ja vajadusel spetsialisti abi otsida, et tagada lapse normaalne areng ja suhtlemisoskused.