Pupillide laienemine (müdriaas): mis see on, põhjused ja kuidas see välja näeb

Pupillide laienemine (müdriaas) on siis, kui teie silmade must keskosa on tavalisest suurem. Seisundi põhjuseks võivad olla silmauuringust saadud silmatilkade laienemine, ravimi/ravimi kõrvalmõjud või traumaatiline vigastus. Pupillid laienevad loomulikult valguse ja emotsionaalsete sündmuste muutumise tõttu, kuid ebatavaline pupillide laienemine võib olla meditsiinilise seisundi tagajärg.

Ülevaade

Kui olete väljas päikesevalguse käes või eredalt valgustatud ruumis, tõmbuvad teie pupillid kokku (vähenevad). Kui läheb pimedamaks, laienevad teie pupillid (suurenevad), et lasta sisse rohkem valgust.

Mis on laienenud pupillid?

Kui teie pupillid on laienenud, on teie silmade must keskosa (pupillid) tavalisest suurem. Pupillid on tavaliselt mõlemast silmast ühesuurused.

Pupillide suurus muutub, et kontrollida, kui palju valgust teie silma siseneb. Teie silma värviline osa (iiris) kontrollib teie pupilli suurust väikeste lihastega. Ereda valguse korral muutuvad teie pupillid väiksemaks, et vältida valguse sisenemist. Pimedas muutuvad pupillid suuremaks, et rohkem valgust sisse lasta. Neid muutusi nimetatakse otsesteks reaktsioonideks.

Pupillid kahanevad ka siis, kui keskendute lähedasele objektile. Seda nimetatakse akommodatiivseks vastuseks. Kui õpilane ei vähene eredas valguses ega laiene pimedas, ei tööta pupill normaalselt.

Mis on müdriaas?

Müdriaas on siis, kui pupill on laienenud ja ei reageeri valgusele. Teine termin müdriaasi jaoks on “fikseeritud pupill”.

Mis on õpilaste normaalne suurus?

Pupilli normaalne suurus on eredas valguses 2–4 millimeetrit ja hämaras (laiendatud) 4–8 millimeetrit.

Kuidas laienenud pupillid välja näevad?

Pupillid laienevad, kui teie silmade keskmine must osa võtab rohkem ruumi kui silmade värviline osa (iiris).

Kas ma peaksin oma laienenud pupillide pärast muretsema?

Pupillid peaksid tavatingimustes valguse muutuste ja emotsionaalsete muutujate tõttu laienema. Enamasti taastuvad laienenud pupillid ise normaalseks. Kui pupillid järsult laienevad, tekivad pärast traumaatilist vigastust või põhjustavad peavalu ja segadust, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kas üks pupill võib olla rohkem laienenud kui teine?

Jah, kui üks pupill on rohkem laienenud kui teine, nimetatakse seda anisokoriaks. See tavaline seisund tekib siis, kui mõlemad pupillid reageerivad valgusele normaalselt, kuid nende suurus varieerub rohkem kui poole millimeetri võrra. Anisokoriat mõjutab umbes 20% elanikkonnast.

Võimalikud põhjused

Millised on pupillide laienemise levinumad põhjused?

Pupillide laienemise levinumad põhjused on:

• Silmauuring (silmatilgad, mida kasutatakse närvide ja võrkkesta uurimiseks).
• Reaktsioon ravimitele.
• Ajukahjustus.
• Narkootikumide kasutamine.
• Seksuaalne erutus (hormooni oksütotsiini suurenenud tootmine).
• Adrenaliin.

Millised meelelahutuslikud ravimid põhjustavad pupillide laienemist?

Teatud meelelahutuslikud ravimid võivad pupillid laiendada, sealhulgas:

• Kokaiin.
• Ecstasy (MDMA).
• LSD.
• Metamfetamiinid.
• Psühhedeelsed seened.

Millised ravimid põhjustavad mu pupillide laienemist?

Teatud käsimüügi- ja retseptiravimid võivad samuti põhjustada pupillide laienemist, sealhulgas:

• Antidepressandid.
• Antihistamiinikumid.
• Iiveldusevastased ravimid.
• Krambivastased ravimid.
• Atropiin.
• Botuliintoksiin.
• Parkinsoni tõve ravimid.

Millised tingimused põhjustavad pupillide laienemist?

Mõned haigusseisundid või vigastused laiendavad ka õpilasi, sealhulgas:

• Adie pupill (pupilli ebanormaalne reaktsioon valgusele ühes silmas).
• Anisokoria (mõlemad pupillid on erineva suurusega).
• Silma vigastus.
• Peatrauma.
• Mikrovaskulaarne kraniaalnärvi halvatus (verevool närvidesse on blokeeritud).
• Migreen.
• Silma migreen (üks silm võib kogeda äkilisi muutusi, mis on sarnased ilma peavaluta migreenihaigetele).

Hooldus ja ravi

Kas laienenud pupillid teevad haiget?

Sageli põhjustavad laienenud pupillid sümptomeid sõltuvalt sellest, kuidas valgus silma jõuab. Need sisaldavad:

• Udune nägemine.
• Peavalud.
• Valgustundlikkus.

Kuidas laienenud pupillid ravitakse?

Enamasti taastuvad laienenud pupillid ilma ravita iseenesest normaalseks, eriti kui need on silmatilkade tõttu. Tõsisemate müdriaasi juhtude korral on vaja täiendavat ravi, sealhulgas:

• Päikeseprillide kandmine päikesevalguse tundlikkuse vähendamiseks (fotokroomsed läätsed, polariseeritud läätsed).
• Prosteetilised kontaktläätsed (silmade väljanägemise parandamiseks traumast põhjustatud erineva pupillide suuruse tõttu).
• Kirurgia (vigastusest tingitud silmakahjustuste parandamiseks).
• Ainete kuritarvitamise rehabilitatsioon.

Kui kaua mu pupillid laienevad?

Kui saite silmaarstilt laiendavaid silmatilku, võivad teie silmad laieneda nelja kuni 24 tunni vahel. Aja pikkus sõltub kasutatava tilga tüübist ja sellest, kuidas teie keha sellele reageerib.

Kui pupillide laienemine on ravimi või ravimi kõrvaltoime, võib kestus varieeruda olenevalt ravimi tüübist ja manustatud annusest.

Pupillide laienemine, mis on reaktsioon emotsionaalsele tegurile (adrenaliin, külgetõmme, stress), võib kesta lühemat aega ja pupill võib naasta normaalsesse suurusse vaid kahe kuni kolme minutiga.

Millal arstile helistada

Millal peaksin ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga?

Kuigi on normaalne, et valguse muutuste tõttu tekib laienemine, võib müdriaas olla märk silmakahjustusest või ajuprobleemist, nagu peavigastus, kasvaja või insult. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib mõni järgmistest:

• Pearinglus, peavalu või segasus (insuldi tunnused).
• Pupillide äkiline laienemine, mis ei ole põhjustatud valguse muutusest.
• Õpilased ei muutu, kui valgus muutub.
• Üks õpilane on teisest suurem.
• Laienemine püsib pikka aega.

Täiendavad levinud küsimused

Kas teie pupillid laienevad, kui kedagi armastate?

Pupillide laienemist võib seostada hormooni ja neurotransmitteri oksütotsiini taseme tõusuga, mis toimib seksuaalse erutuse ajal keemilise sõnumikandjana. Oksütotsiin mängib rolli ka reproduktiivsüsteemi põhiaspektide kontrollimisel, sealhulgas sperma transportimisel ja tootmisel, sünnitusel ja rinnaga toitmisel.

Kas ärevus põhjustab pupillide laienemist?

Mõnel juhul võib ärevus põhjustada pupillide laienemist adrenaliini mõjul. Neerupealistest vabanevad hormoonid ja kemikaalid saadavad närviimpulsse organitesse, pannes keha reageerima “võitle või põgene” režiimis. Stress võib stimuleerida adrenaliinihormoone reageerima, mille tulemuseks on pupillide laienemine, südame löögisageduse tõus, kõrge vererõhk ja liigne higistamine.

Kas teie pupillid laienevad, kui te valetate?

Sarnaselt sellele, kuidas teie keha reageerib “võitle või põgene” adrenaliiniolukorras, võib valetamine põhjustada stressiga seotud hormoonide ja kemikaalide silmade laienemist.

Õpilaste suurus peaks muutuma reaktsioonina valgusele ja tavapärastele sündmustele teie elus. Ajavahemik, mille jooksul pupillid laienevad, on iga inimese puhul erinev, kuid enamus juhtudest normaliseeruvad iseenesest. Kui märkate, et teie pupillid on ebatavaliselt laienenud, pöörduge ravi saamiseks tervishoiutöötaja poole.