Põletikuline rinnavähk: märgid, sümptomid, põhjused ja ravi

Põletikuline rinnavähk on haruldane, agressiivne rinnavähi vorm, mis tekitab põletikulist reaktsiooni rinnas. Seda iseloomustavad mitmed sümptomid nagu punetus, turse ja valu ning võivad tekitada erinevaid probleeme. Põletikulise rinnavähi täpne põhjus ei ole teada, kuid see võib olla seotud geneetiliste ja keskkonnamõjudega. Õnneks on põletikulise rinnavähi ravi olemas, mis hõlmab tavaliselt keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgilist sekkumist. Varajane avastamine ja õigeaegne ravi on äärmiselt olulised, et saavutada parim võimalik tulemus.

Põletikuline rinnavähk (IBC) on haruldane, kiiresti arenev vähk, mis vajab kohest ravi. See põhjustab rinnainfektsiooniga sarnaseid sümptomeid. IBC tunnusteks võivad olla punetus, turse, valu, ühe rinna suurenemine ja rinnanahk, mis meenutab apelsinikoort. Ravi hõlmab keemiaravi, kirurgiat ja kiiritust.

Ülevaade

Põletikuliste rinnavähi sümptomite hulka kuuluvad muutused rinnanahas ja nibudes.

Mis on põletikuline rinnavähk (IBC)?

Põletikuline rinnavähk (IBC) on haruldane vähiliik, mis levib kiiresti. Erinevalt enamikust rinnavähkidest ei põhjusta IBC tavaliselt rinnakoes tükke. Selle asemel ilmneb see lööbena, luues kahjustatud rinnale apelsinikoorega sarnase nahatekstuuri. IBC põhjustab kahjustatud rinnal valu, punetust, turset ja lohke.

IBC tekib siis, kui vähirakud blokeerivad lümfisooned – väikesed õõnsad torukesed, mis võimaldavad lümfivedelikul rinnast välja voolata. Ummistus põhjustab põletikku, põhjustades sümptomeid, mis muudavad IBC-d infektsiooniga segi ajamise lihtsaks.

IBC kasvab kiiresti ja vajab kohest ravi. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad IBC-d tavaliselt keemiaravi, kirurgia ja kiiritusraviga.

Kellel on tõenäoliselt põletikuline rinnavähk (IBC)?

Igaüks võib arendada põletikulist rinnavähki, kuid teatud tegurid võivad teie riski suurendada.

• Sugu: IBC võib mõjutada igast soost inimesi, kuid see on tavalisem naistel ja inimestel, kellele on määratud sünnihetk (AFAB).
• Vanus: IBC-ga inimesed kipuvad olema nooremad kui muud rinnavähi vormid põdevad inimesed. Põletikulist rinnavähki diagnoositakse kõige sagedamini naistel ja inimestel, kes on nooremad kui 40. Diagnoosimise keskmine vanus on 57 aastat.
• Rass: Mustanahalistel inimestel diagnoositakse IBC suurem tõenäosus kui valgenahalistel.
• Kaal: Rasvunud või ülekaalulised inimesed saavad tõenäolisemalt diagnoosi kui inimesed, kelle KMI jääb normaalsesse vahemikku.

Kui sageli tekib põletikuline rinnavähk (IBC)?

Põletikulist rinnavähki esineb kogu maailmas erineval määral. See on kõige levinum Põhja-Aafrikas. See moodustab Tuneesias vaid 4% rinnavähi juhtudest ja kuni 11% Egiptuses diagnoositud rinnavähi juhtudest. IBC on Ameerika Ühendriikides haruldane, moodustades vaid 1–5% rinnavähi juhtudest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on põletikulise rinnavähi (IBC) esimesed nähud?

Põletikulist rinnavähki võib olla raske tabada, sest see ei põhjusta sageli selliseid tükke nagu tavalisemad rinnavähi vormid. Selle asemel on esimesed märgid seotud teie kahjustatud rinna põletikuga (punetus, turse, valu). Nende sümptomite tõttu on IBC-d lihtne segi ajada vähem tõsise seisundiga, näiteks infektsiooniga.

Millised on põletikulise rinnavähi (IBC) sümptomid?

IBC sümptomid progresseeruvad kiiresti, kolme kuni kuue nädala jooksul ja võivad hõlmata järgmist:

• Värvuse muutused (punane, roosa või lilla), verevalumid või lööve, mis on levinud üle kolmandiku teie rinnast.
• Apelsinikoort meenutav rinnanaha lohk, lohk või paksenemine.
• Valu, turse, sügelus, tugevus või hellus ühes rinnas.
• Soojus, põletustunne, raskustunne või ühe rinna suurenemine.
• Ümberpööratud või sissetõmmatud nippel (nibu, mis on suunatud sissepoole).
• Paistes lümfisõlmed rangluu lähedal või käe all.

Mis põhjustab põletikulist rinnavähki (IBC)?

Enamikku põletikulist rinnavähki peetakse invasiivseks duktaalseks kartsinoomiks. “Juhade” kartsinoom on vähk, mis moodustub teie piimajuhasid vooderdavatest rakkudest. “Invasiivne” duktaalne kartsinoom on vähk, mis levib teie piimajuhadest kaugemale, tungides tervetesse kudedesse. Teadlased ei tea, mis põhjustab nende rakkude pahaloomuliseks (vähiks) muutumist.

Põletikuline rinnavähk areneb siis, kui vähirakud blokeerivad lümfisooned. Lümfisooned on teie lümfisüsteemi õõnsad torud, mis võimaldavad lümfivedelikul rinnast välja voolata. Ummistuse tõttu muutub teie rind punaseks, paistetuks ja põletikuliseks. Enamikul IBC juhtudest levivad vähirakud teie lümfisoontest väljapoole (metastaasid). Metastaasidega vähk mõjutab teie teisi organeid ja seda on raskem ravida.

Diagnoos ja testid

Kuidas põletikulist rinnavähki (IBC) diagnoositakse ja lavastati?

Põletikuline rinnavähk on haruldane, selle sümptomid on sarnased sagedasemale haigusseisundile – rinnapõletikele (mastiit). Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada antibiootikume ja kontrollida, kas see lahendab teie sümptomid, et välistada infektsioon. Kui nad kahtlustavad IBC-d, tellivad nad diagnoosi kinnitamiseks biopsia ja täiendavad testid, et näha, kas vähk on levinud teie rinnast kaugemale.

Põletikulise rinnavähi (IBC) diagnoosimine

Diagnoos hõlmab füüsilist läbivaatust, pildiuuringuid ja biopsiat.

• Füüsiline eksam: Põletikulise rinnavähi korral ei teki tavaliselt tükke, mistõttu on haigusseisundit raske diagnoosida. Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja välistada tingimused, mis võivad põhjustada sarnaseid muutusi teie rindade välimuses, nagu mastiit.
• Pildistamine: Mammogramm kasutab madala energiatarbega röntgenikiirgust, et luua pilt teie rinna sisemusest. Mammograafia võimaldab teie tervishoiuteenuse osutajal otsida rinnavähi tunnuseid, nagu tükid, rindade lupjumine või naha paksenemine. Rindade ultraheliuuring kasutab helilaineid, et luua pilte rindade sisemusest, lähedalasuvatest kudedest ja lümfisõlmedest. Ultraheli võimaldab teie teenusepakkujal näha, kas teie rinnavähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse. Kahjuks näevad IBC ja rinnainfektsioonid pildistamisel sageli sarnased.
• Biopsia: Biopsia on ainus viis IBC diagnoosi kinnitamiseks. Biopsia ajal eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja teie rinnast koeproovi. Patoloogiks kutsutud spetsialist testib proovi laboris, et näha, kas see on vähk. Biopsia tulemused aitavad ka teie teenusepakkujal teada saada, kas konkreetsed sihipärased ravimeetodid või ravimid võivad olla teie vähi tõhusaks raviks.

Põletikulise rinnavähi (IBC) staadium

Biopsia tulemused võivad aidata teie tervishoiuteenuse osutajal vähi staadiumis määrata või kindlaks teha, kas see levib väljaspool rinnakudet. IBC diagnoosimise ajaks on see kas III või IV staadium. III astme vähk on levinud ainult teie rinnakoe nahale. IV staadiumi vähk on levinud teistesse organitesse.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida ühe järgmistest testidest, et teha kindlaks, kas teie vähk on levinud:

• Kompuutertomograafia (CT-skaneerimine): CT-skaneerimine teeb teie rindkerest, kõhust ja vaagnast mitu röntgenipilti ning koondab need üheks pildiks. See pilt võimaldab teie tervishoiuteenuse osutajal otsida vähi märke luudest ja pehmetest kudedest.
• Luu skaneerimine: Luude skaneerimisel kasutatakse teie luudest kujutiste saamiseks väikest kogust radioaktiivset ainet. Need pildid võivad näidata teie luu osi, mis on potentsiaalselt vähi leviku tõttu kahjustatud.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI kasutab raadiolaineid, magneteid ja arvutit, et luua üksikasjalikud kujutised teie keha sisemusest.
• Positronemissioontomograafia (PET-skaneerimine): PET-skaneerimisel kasutatakse radioaktiivseid ravimeid (märgistusaineid) sisaldavaid värvaineid, et luua pilt teie keha sisestruktuuridest.

Juhtimine ja ravi

Kuidas põletikulist rinnavähki (IBC) ravitakse?

Põletikulise rinnavähi ravis kasutatakse keemiaravi, kirurgia ja kiirituse kombinatsiooni.

• Keemiaravi: Rinnavähi kemoteraapias kasutatakse vähirakkude hävitamiseks ravimeid. Võite saada keemiaravi intravenoosselt (veeni kaudu) või pillidena. Keemiaravi vähendab vähirakke, nii et neid on operatsiooni ajal lihtsam eemaldada. Samuti võite pärast operatsiooni saada keemiaravi, et hävitada pärast operatsiooni allesjäänud vähirakud.
• Kirurgia: Operatsioon eemaldab kogu teie kahjustatud rinna (mastektoomia) ja läheduses asuvad lümfisõlmed. Konservatiivsemad ravimeetodid, mis eemaldavad kudesid, säästes samal ajal rindu, ei ole IBC puhul tõhusad. Vähk levib liiga kiiresti.
• Kiiritusravi: Kiiritusravi kasutab masinat energia suunamiseks vähile, hävitades vähirakud. Pärast operatsiooni võite saada kiiritust, et tappa kõik allesjäänud vähirakud, mis võivad operatsioonil vahele jääda.

Sõltuvalt teie vähirakkude omadustest (mis avastati biopsia käigus) võite saada selliseid ravimeetodeid nagu sihtravi, hormoonravi või immunoteraapia.

• Suunatud teraapia: Sihipärane ravi nullib vähirakkude spetsiifilised nõrkused. See on suunatud nendele nõrkustele vähi hävitamiseks. Näiteks aitab vähirakkudel olev valk nimega HER2 IBC-l kasvada ja levida. Sihipärane ravi hävitab selle valgu, muutes vähirakkude arenemise raskemaks.
• Hormoonravi: Teatud tüüpi vähirakkudel on hormoonretseptorid, mis põhjustavad vähi kasvu östrogeeni ja progesterooni juuresolekul. Kui teie vähirakkudel on hormoonretseptoreid, võib teie teenusepakkuja määrata ravimeid, mis blokeerivad neid hormoone.
• Immunoteraapia: Immunoteraapia aitab teie keha immuunsüsteemil tuvastada vähirakke ja võidelda nende vastu. Uuringud on näidanud, et teatud tüüpi immunoteraapia võib parandada teiste IBC-ravi, näiteks keemiaravi, tõhusust. Uurimine käib.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib samuti soovitada teil osaleda kliinilises uuringus. Kliiniline uuring on uuring, mis testib uute vähiravimeetodite ohutust ja tõhusust. Kliinilistes uuringutes edukad ravimeetodid muutuvad sageli standardseks ravimeetodiks.

Millised tüsistused on seotud põletikulise rinnavähiga (IBC)?

IBC ravi võib pärast lümfisõlmede eemaldamise operatsiooni põhjustada tüsistusi, nagu lümfödeem (lümfivedeliku kogunemine).

Kuna IBC areneb nii kiiresti, on vähk tavaliselt diagnoosimise ajaks levinud teistesse kudedesse (metastaasid). Kui vähk levib teistesse kehaosadesse, võite vajada täiendavat ravi.

Ärahoidmine

Kas põletikulist rinnavähki (IBC) saab ära hoida?

Põletikulist rinnavähki te ära hoida ei saa. Parimate tulemuste saamiseks pöörduge varakult ravi poole. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada kõigist rindade muutustest niipea kui võimalik.

Väljavaade / prognoos

Kui kiiresti põletikuline rinnavähk (IBC) progresseerub?

IBC-d peetakse kiiresti kasvavaks (agressiivseks) vähiks. Edasiminekuks kulub vaid paar nädalat või kuud. Diagnoosimise ajaks on see juba levinud teie rinnanahale, muutes selle vähemalt III staadiumi vähiks.

Milline on põletikulise rinnavähiga (IBC) inimeste prognoos (väljavaade)?

IBC areneb tavaliselt kiiresti ja levib teistesse kudedesse väljaspool rinda. Sageli taastub (kordub) pärast ravi. Varajane diagnoosimine ja ravi on seisundi võimalikult tõhusaks juhtimiseks üliolulised.

Kuna IBC levib kiiresti ja leitakse hiljem kui teised vähid, ei ole selle haigusseisundiga inimeste väljavaated üldiselt nii head kui erinevat tüüpi rinnavähi puhul. Siiski elavad mõned inimesed palju aastaid pärast IBC diagnoosi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile teie prognoosi selgitada.

Koos elamine

Millal peaksin oma arstile helistama, kui olen mures põletikulise rinnavähi (IBC) pärast?

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate oma rinnas mingeid muutusi, isegi kui te ei tunne tükki. Täiendava testimise käigus saab teie teenusepakkuja kindlaks teha, kas IBC võib olla probleemne.

Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui te võtate rinnanäärme infektsiooni jaoks antibiootikume – eriti kui teil on IBC sümptomid – ja teie sümptomid ei parane nädala jooksul.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mida teie vähidiagnoos teie ravivõimaluste ja tõenäoliste tulemuste osas tähendab. Küsimused, mida küsida, hõlmavad järgmist:

• Millises staadiumis on minu rinnavähk?
• Millised spetsialistid minu hooldusse kaasavad?
• Milliseid ravivõimalusi soovitaksite?
• Milliseid tulemusi peaksin ravilt ootama?
• Millised on raviga seotud võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused?
• Kas saate ühendada mind ressurssidega (tugirühmad, palliatiivne ravi jne)?

Põletikuline rinnavähk (IBC) on haruldane vähiliik, mis levib kiiresti. Leppige kohe kokku oma tervishoiuteenuse osutajaga kohtumine, kui märkate muutusi oma rindades, eriti muutusi ühes, aga mitte teises. Muutused võivad olla märk vähem tõsisest seisundist, näiteks infektsioonist. Sellegipoolest levib IBC kiiresti. Kui teie sümptomid on põletikulise rinnavähi tunnuseks, peate ravi alustama võimalikult varakult. Ärge viivitage abi otsimisega, mis võib teie prognoosi parandada.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et põletikuline rinnavähk on agressiivne ja haruldane vähiliik, millel on mitmed spetsiifilised sümptomid nagu rinnaturse, punetus ja kuumus ning üldine halb enesetunne. Selle vähkkasvaja täpne põhjus pole teada, kuid arvatakse, et see on seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega. Õigeaegne diagnoosimine ja kiire ravi on olulised, et tagada parimad võimalused haiguse kontrolli all hoidmiseks ning ellujäämise suurendamiseks. Tavaliselt hõlmab ravi keemiaravi, kiiritusravi ja operatsioon. Tulevikus võib uurimistulemuste põhjal areneda veelgi efektiivsemad ravimeetodid.