Põrutus: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi, ennetamine

Põrutus on peavigastus, mis võib tekkida pärast tugevat lööki pea piirkonnas või keha raputamist, mis mõjutab aju normaalset toimimist. Sümptomiteks võivad olla peavalu, pearinglus, iiveldus, mälukaotus ja raskused keskendumisega. Põrutuse diagnoosimiseks võib kasutada erinevaid teste, sealhulgas neuroloogilisi ja kujutistehnikaid. Ravi hõlmab tavaliselt puhkust ja sümptomaatilisi abinõusid, nagu valuvaigistid ja iiveldusvastased ravimid. Ennetamiseks on oluline kanda kaitsekiivrit spordi- või muude riskiolukordade ajal ning vältida ohtlikke tegevusi, mis võivad põhjustada peavigastust.

Põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus, mis on põhjustatud löögist, tugevast põrutusest või löögist pähe. Igaüks imikutest eakateni võib saada peapõrutuse. Peavalu on kõige levinum sümptom. Enamik sümptomeid taandub 14–21 päeva jooksul. Kuigi taastumisplaanid on iga inimese jaoks ainulaadsed, hõlmavad kõik vaimset ja füüsilist puhkust ning järkjärgulist aktiivsuse juurde naasmist.

Ülevaade

Räägime põrutusest.

Mis on põrutus?

Põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus, mis tuleneb löögist, tugevast põrutusest või löögist pähe, mis häirib normaalset ajufunktsiooni. Põrutuse võib põhjustada ka löök kehale, mis on piisavalt tugev, et su pea jõuliselt tahapoole, ette või küljele tõmblema hakkaks.

Põrutused venitavad ja löövad närve ja veresooni ning põhjustavad teie ajus keemilisi muutusi, mille tulemuseks on ajutine normaalse ajufunktsiooni kaotus. Üks põrutus ei põhjusta tavaliselt teie ajule püsivat kahjustust. Elu jooksul mitmed põrutused võivad põhjustada teie ajus struktuurseid muutusi.

Põrutused ei ole tavaliselt eluohtlikud. Põrutuse tagajärjed võivad aga olla tõsised ja kesta päevi, nädalaid või isegi kauem.

Kas ajupõrutuse saamiseks peab välja kukkuma?

Ei, ajupõrutuse saamiseks ei pea te teadvust kaotama. Tegelikult ei kaota enamik inimesi, kellel on põrutus kunagi teadvust.

Kas saate lõualuu või lõualuu tabamusest saada põrutuse?

Jah muidugi. Kuigi lõualuu või lõug võib osa löögist vastu võtta, võib õigesse kohta löögi saamine kindlasti tekitada põrutuse.

Mis vahe on põrutusel ja traumaatilisel ajukahjustusel?

Tegelikult pole vahet. Mõlemat peetakse ajukahjustuseks. Need on praktiliselt samad terminid.

Kellel on kõige suurem oht ​​saada põrutus?

Inimesed, kellel on suurem risk põrutuse tekkeks, on järgmised:

• Vanemad inimesed ja alla 4-aastased lapsed kukkumisohu tõttu.
• Noorukid jalgrattaõnnetuste ja spordiga seotud peavigastuste tõttu.
• Sõjaväelased kokkupuute tõttu lõhkekehadega.
• Igaüks, kes on sattunud autoõnnetusse.
• Füüsilise väärkohtlemise ohvrid.
• Igaüks, kellel on varem olnud peapõrutus.

Noorukitel on suurem risk põrutuse tekkeks kui ühelgi teisel vanuserühmal. Teadlased arvavad, et see on tingitud sellest, et nende aju alles areneb. Aju määrab endiselt oma närviradasid ja noorukite kael on selles vanuses tavaliselt nõrgem kui noortel ja vanematel inimestel.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab põrutuse?

Ajukude on pehme ja läikiv. Seda ümbritseb tserebrospinaalvedelik, mis toimib selle ja kõva kaitsva välispinna, kolju vahel, padjana. Põrutus tekib siis, kui teie aju põrkab või väänab kolju sees või kogeb kiiret piitsalöögi tüüpi edasi-tagasi liikumist, mis põhjustab selle kokkupõrkes kolju siseküljega. See aju liikumine venitab ja kahjustab ajurakke ning põhjustab ajus keemilisi muutusi.

Nende vigastuste tõttu ei tööta teie aju lühikese aja jooksul normaalselt ja ilmnevad põrutuse nähud ja sümptomid.

Mootorsõidukiõnnetused, kukkumised ja spordivigastused on sagedased põrutuste põhjused. Iga spordiala, mis hõlmab kontakti, võib põhjustada põrutuse.

Laste seas juhtub enamik põrutusi mänguväljakul, rattaga sõites või sportides, nagu jalgpall, korvpall, jäähoki, maadlus või jalgpall.

Millised on ajupõrutuse sümptomid?

Põrutuse kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Peavalu. (See on kõige levinum sümptom.)
• Iiveldus või oksendamine.
• Segadus.
• Ajutine teadvusekaotus.
• Tasakaaluhäired/peapööritus/peapööritus.
• Kahekordne või ähmane nägemine.
• Helin kõrvus.
• Tundlikkus valguse ja müra suhtes.
• Väsimuse või uimasuse tunne.
• Muutused unemustrites (magatakse palju rohkem või vähem kui tavaliselt või ei saa magada).
• Mõistmise ja/või keskendumisraskused.
• Depressioon või kurbus.
• Olla ärrituv, närviline ja ärevil.
• Tunne, et pole lihtsalt õige või on udus.
• Tähelepanu raskused, unustamine, mälukaotus.

See on väga tavaline, et imikud ja väikelapsed löövad oma pead. Nende väikelaste põrutusi võib olla raske diagnoosida, sest nad ei oska öelda, kuidas nad end tunnevad. Otsige lastel järgmisi põrutuse märke:

• Muhud peas.
• Oksendamine.
• Olles ärrituv, pahur.
• Ei söö ega imeta.
• Unerežiimi muutus, unine ebatavalistel aegadel.
• Tavalisest pirtsakam, ei lakka nutmast hoolimata lohutamisest.
• Tühi pilk.

Alati on parem helistada oma lastearstile, kui teie laps kogeb pähe löögi. Tegelikult soovitab Ameerika Pediaatrite Akadeemia teil oma arstile helistada muu kui kerge peapuhangu korral.

Kui kiiresti ilmnevad põrutuse sümptomid?

Põrutuse sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne minuti jooksul pärast peavigastust. Mõne sümptomi ilmnemiseks võib siiski kuluda mitu tundi. Sümptomid võivad päevi hiljem muutuda; teised võivad areneda, kui aju on kasutamisega koormatud.

Millised ajupõrutuse nähud ja sümptomid tekitavad suurimat muret? Millal peaks inimene pöörduma kiirabisse?

Kui lapsel või täiskasvanul tekib mõni järgmistest sümptomitest tundide või päevade jooksul pärast peavigastust, viige ta haiglasse või helistage 911:

• Tugev peavalu või peavalu, mis aja jooksul süveneb.
• Krambid või krambid.
• Teadvuse kaotus (rohkem kui 1 minut).
• Tugev pearinglus, tasakaalukaotus või kõndimisprobleemid.
• Korduv oksendamine (rohkem kui üks kord).
• Suurenev segadus, näiteks raskused inimeste või kohtade äratundmisel.
• Selge vesine eritis ninast või kõrvadest
• Verine eritis kõrvadest.
• Tuimus, nõrkus või kipitus kätes või jalgades.
• Ebatavaline, veider või ärrituv käitumine.
• Ebaselge kõne.
• Pupillid, mis on tavalisest suuremad või ebavõrdse suurusega.
• Äärmuslik unisus, raskused unest ärkamisel või minestamine.

Pöörduge kiirabi, kui teie lapsel on mõni järgmistest sümptomitest:

• Teadvuse kaotus.
• Oksendamine.
• Krambid.
• Ninast või kõrvadest väljub eritis või veri.
• Ei suuda ise silmi avada.
• Raskused unest ärkamisel.
• Pehme koha turse; verevalumid, eriti silmade ümber või kõrvade taga; pea turse; kolju murd.

Kas põrutus tekib täpselt seal, kus löök pähe? Kas ajus on hullemaid piirkondi, kus põrutus tekib?

Löögi jõud võib tekitada põrutuse selles ajuosas, mis sai otse löögi või aju vastaspoolel (kuna ajukude ise liigub löögi jõust ja tabab kolju vastaskülge).

Erinevad ajupiirkonnad juhivad erinevaid funktsioone, nii et löögid pähe võivad teie sümptomeid ennustada. Aju tagaosa põrutus põhjustab tasakaaluhäireid, udusust, kaelavalu ja keskendumisraskusi. Need sümptomid ennustavad tavaliselt pikemat taastumist põrutusest.

Kas on teatud kriteeriume, mida ma näen oma lapsel, noorukieas sportlasel või eakal vanemal, mis viitaksid kohese arstiabi vajalikkusele?

Jah. Helistage kiirabi, kui teie laps või eakas lähedane on kaotanud teadvuse kauemaks kui ühe minuti, ei ole erutuv, tal on võimalik kaelavigastus, sümptomid halvenevad, kui teil on kestev tuimus või ühel kehapoolel on nõrkus (võib ei tõsta kätt ega jalga või on ebavõrdne naeratus). Kui teil on kahtlusi, on alati kõige ohutum oma lähedast mitte liigutada, helistage kohalikule erakorralise meditsiini osakonda ja jälgige oma lähedast hoolikalt, kuni abi saabub.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse põrutus?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie peavigastuseni viinud sündmuse, sümptomite ja neuroloogilise läbivaatuse kohta. Neuroloogiline läbivaatus kontrollib teie:

• Neuroloogiline funktsioon ja refleksid.
• Nägemine, silmade liikumine, reaktsioon valgusele.
• Tasakaal ja koordinatsioon.
• Kuulmine.
• Tugevus.
• Kaela lihased nende liikumise ja helluse jaoks

Suulisi, kirjalikke või arvutipõhiseid teste võib kasutada teie:

• Mõtlemisvõime.
• Probleemide lahendamise oskus.
• Mälu ja keskendumine.

Samuti küsitakse teilt, kas olete kogenud meeleolumuutusi, unehäireid või muutusi käitumises.

CT-skannimise või MRI-ga pildistamine ei ole põrutuse varases hindamises alati vajalik. Selle põhjuseks on asjaolu, et enamikku põrutuse tagajärgi pildistamisel ei nähta. Neid pilditeste võidakse siiski tellida, kui kahtlustatakse põrutuse tõsisemaid tagajärgi (nt koljusisese verejooksu, ajuturse või seljaaju või lülisamba kaelaosa vigastusi) või kui sümptomid süvenevad.

Milliseid teste saab kasutada minu sportlase aju hindamiseks, et näha, kas ta on valmis tagasi kooli või spordiga tegelema?

Pärast neuroloogilise läbivaatuse lõpetamist saab kasutada teisi neuropsühholoogilisi teste, et hinnata õpilassportlase võimet naasta kooli ja sporti.

ImPACT neuropsühholoogiline test

Vahetu põrutusjärgne hindamine ja kognitiivne test (ImPACT) on põrutuse juhtimise tööriist, mida kasutatakse üliõpilassportlaste diagnoosimiseks ja hindamiseks. See arvutipõhine test mõõdab üliõpilassportlase visuaalset ja verbaalset mälu, reaktsiooniaega ja töötlemiskiirust.

30-minutiline test tehakse ideaalis enne spordihooaja algust (algtaseme test) ja pärast peavigastust (erinevatel ajahetkedel). Testitulemuste hindamine ja võrdlemine algtaseme testiga aitab hooldusteenuste osutajatel (tervishoiu-, haridus- või spordiorganisatsioonidel) dokumenteerida ajufunktsiooni ja näha, kas see on taastunud üliõpilassportlase tervisliku seisundi juurde. See võib aidata teha raviotsuseid ja määrata, millal on üliõpilassportlasel oma tegevuse juurde naasta ohutu.

Haigla või organisatsiooni põrutusrakendus

Mõned haiglasüsteemide spordi tervisekeskused on välja töötanud oma põrutusrakenduse. Neid tahvelarvutipõhiseid mobiilseid tööriistu kasutatakse põrutusest ja sümptomitest teatamiseks ja nende hindamiseks.

Pärast algandmete kogumist saab rakendust kasutada sportlase vigastuse kirjelduse dokumenteerimiseks, sümptomite jälgimiseks aja jooksul, aju- ja mälufunktsiooni kaotuse tuvastamiseks ning sportlase suunamiseks kehalise aktiivsuse juurde naasmiseks, et taastuda. Sport. Rakendus võrdleb vigastusejärgseid hinnanguid tasakaalule, reaktsiooniajale, infotöötlusele, koordinatsioonile, mälule ja nägemisele sportlase lähte- ja normandmetega. Rakendusepõhine hindamine võib näidata enim muret tekitavaid valdkondi ning aidata aja jooksul ravi ja teraapiaid suunata.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse põrutust?

Peapõrutusest taastumiseks vajate füüsilist ja vaimset puhkust. Kuigi vajate tavalisest rohkem puhkust ja und, ei vaja te 100% täielikku puhkust. Tegelikult on uuringud näidanud, et liiga pikk vaimne puhkus võib tegelikult pikendada taastumisperioodi ja muuta teid nende juurde naastes tegevuste suhtes tundlikumaks.

Selle asemel, et tegevust täielikult lõpetada, õppige ära tundma päästikuid, mis põhjustavad põrutuse sümptomeid. Alustage tagasi aeglaselt, väikestes kogustes. Sümptomite ilmnemisel taganege ja puhake. On okei, kui teete mõnda tegevust, mis teie enesetunnet ei halvenda. Piirake kõiki tegevusi, mis süvendavad teie sümptomeid.

Näiteks tegevused, mis võivad sümptomeid esile kutsuda, hõlmavad järgmist:

• Sõnumite saatmine/aja veetmine nutitelefoni ekraani vaadates.
• Lugemine.
• Telekat vaatama.
• Videomängude mängimine.
• Valju muusika kuulamine.
• Mis tahes füüsilise tegevusega tegelemine.

Kui teie sümptomid paranevad, saate jätkata oma tegevuste lisamist oma päeva.

Kas peapõrutuse peavalu sümptomi korral võib valuvaigisteid võtta?

Aspiriini ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), nagu naprokseen (Aleve®) ja ibuprofeen (Advil®, Motrin®), ei tohi võtta kohe pärast kahtlustatava põrutuse tekkimist. Need ravimid varjavad sümptomeid ja vedeldavad verd, mis võib suurendada verejooksu riski. See on eriti murettekitav eakatel, kes kukuvad ja löövad oma pead, sest pole harvad juhud, kui need inimesed juba võtavad neid ravimeid. Kui pärast põrutuse diagnoosimist on vaja valuvaigisteid, on atsetaminofeen (Tylenol®) ohutum valik. Sümptomeid tuleb hoolikalt jälgida.

Kas toitumine mängib mingit rolli põrutusest taastumisel?

Meditsiinilises kirjanduses pole palju teavet põrutuse ja dieedi kohta. Mõned on toitumise ja üldise aju tervise ja eakate heaolu kohta. Mõned rohkem uuritud toidulisandid hõlmavad kalaõlisid, kurkumit, rohelise tee ekstrakti ja resveratrooli. Kõik võetud toidulisandid peaksid olema lisaks hästi tasakaalustatud toidule, mis sisaldab palju puu- ja köögivilju ning madala küllastunud rasvade ja töödeldud toidu sisaldus.

Üks asi, mida tuleb arvestada, on see, et põrutatud inimene ei pruugi tunda end nii näljase või januna kui varem. Julgustage kindlasti kogu päeva söömist, et hoida veresuhkrut kõrgel, ja proovige juua kuus 8 untsi. klaasi vedelikku (vesi, mahl, Gatorade®) kogu päeva jooksul. Aju on tundlik madala veresuhkru ja dehüdratsiooni suhtes ning need seisundid võivad jäljendada või süvendada põrutuse sümptomeid, nagu peavalu, pearinglus, udusus, kõhuvalu ja ärrituvus.

Milline on tüüpiline taastumisplaan õpilastele, kes on kogenud põrutust?

Oluline on teada, et taastumiskavad peavad olema iga inimese jaoks individuaalsed. Teie põrutusarst või perearst saab aidata selle individuaalse plaani koostamisel ja õpilasele pakkuda, et nad saaksid seda kooliga jagada.

Alguses võivad õpilased mitu päeva koolist puududa, et sümptomid rahuneksid. Kui õpilane saab oma sümptomeid kodus kontrollitud keskkonnas hallata, peaks ta järk-järgult lisama vaimset tööd, nagu lugemine või päevikusse kirjutamine. Kui nad saavad kodus tund aega vaimset tegevust teha ilma sümptomite halvenemiseta, võivad nad proovida naasta kooli.

Õpilased ei tohiks poole päeva jooksul kooli naasta. Pigem peaksid nad püüdma iga päev läbida nii palju tunde, kui põrutuse sümptomid võimaldavad. See võib nõuda iga päev rohkem puhkamist. Õpilased ei peaks äratuskella panema, vaid ärkama siis, kui nende keha ja aju on selleks valmis, ja siis, kui sümptomid seda võimaldavad, kooli minema. Kui õpilasel tekivad sümptomid koolipäeva jooksul, peaks ta minema kokkulepitud kohta, näiteks õe kabinetti või nõustaja kabinetti, ja puhkama enne klassi naasmist. Kui õpilase sümptomite tõttu veedab ta rohkem aega puhkamiseks ja taastumiseks ettenähtud ruumis kui klassis, peaks õpilane kaaluma kojuminekut.

Vanemad peaksid tegema koostööd õpetajate, kooliõdede, nõustajate või psühholoogidega, et teha oma koolipäevas muid kohandusi. Näiteks võivad õpilased:

• Vajate rohkem aega ülesannete täitmiseks või testi sooritamiseks.
• Koolitöö peab olema väiksem.
• Peab tegema lisapause nii klassis kui ka väljaspool seda.
• Vaja on lasta teisel õpilasel nende eest märkmeid teha.
• Loengute salvestamiseks hilisemaks ülevaatamiseks tuleb kasutada elektroonilist seadet.
• Tasakaaluprobleemide korral tuleb klassiruumist varakult lahkuda, et vältida rahvarohkeid koridore.

Kui sümptomid süvenevad või probleemid, mis olid lahenenud, taastuvad, lõigake uuesti ja puhake. Laske põrutusnähtudel olla teie taastumisaja juhend.

Kui kaua võtab aega, et inimene taastub põrutusest?

Iga inimese põrutus on mõnevõrra ainulaadne ja sama on ka nende taastumise ajakava. Üldiselt taandub enamik põrutuse sümptomeid 14–21 päeva jooksul. Diagnoosimata, tuvastamata või halvasti ravitud põrutused võivad aga teie paranemist edasi lükata – pikendades seda tavapäraselt kahelt nädalalt kuude või isegi kauemaks.

Kui teil on diagnoositud põrutus ja põrutuse sümptomid on endiselt olemas ka 14 päeva pärast või sümptomid süvenevad, pöörduge põrutusravile spetsialiseerunud tervishoiutöötaja poole.

Mis on põrutusprotokoll?

Põrutusprotokoll on organisatsiooni poliitikate ja protseduuride kogum peavigastuse saanud inimese hooldamiseks. Kuigi põrutused ei piirdu spordiga, seostatakse põrutusprotokolli kõige sagedamini spordiga seotud peavigastustega.

Põrutusprotokolli järgimise tagamises osalevad koolitatud tervishoiutöötajad, kellel on teadmised põrutusravist, sporditreenerid, kooliõde/nõustaja/õpetajad, rehabilitatsioonispetsialistid ja lapsevanemad.

Põrutuse protokoll sisaldab järgmist teavet:

• Koolitus ajupõrutuse määratluse, märkide ja sümptomite ning ravi kohta.
• Hooajaeelne algtaseme ajufunktsiooni test (ImPACT test või samaväärne) reaktsiooniaja, mälu, vaimse töötlemise kiiruse ja muude tegurite kohta iga mängija kohta.
• Osariigi seaduse kriteeriumid mängija tegevusest kõrvaldamiseks.
• Peavigastuse kõrvalhinnang (sisaldab võrdlust hooajaeelse ImpACT-testi või samaväärsete algtulemustega).
• Kooli kohandamine (lühemad päevad, rohkem vaheaegu, lisaaeg ülesannete täitmiseks jne) taastumise ajal.
• Järk-järguline aktiivsuse juurde naasmine aktiivsuse järkjärgulise suurendamise teel.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan põrutust ära hoida?

Põrutuste riski vähendamiseks:

• Kasutage alati autos turvavööd ja pange lapsed turvatoolidesse.
• Kandke kiivrit, mis sobib jalgrattaga sõites, mootorrattaga sõites, uisutades, suusatades, ratsutades või kontaktspordiga tegeledes. Kiiver peaks olema kindel ja ei tohi pead raputades liikuda, kuid mitte olla ebamugavalt pingul.
• Trepil kukkumist vältige, pannes üles käsipuud.
• Väikeste laste kaitsmiseks paigaldage trepile turvaväravad.
• Asetage vannituppa haaratsid ning vanni ja põrandatele libisemiskindlad matid.
• Parandage valgustust ja eemaldage komistamisohud.
• Paigaldage akende äärde kaitsepiirded, et lapsed välja ei kukuks.
• Tugevdage oma kaela lihaseid. Tugevad kaelalihased võivad aidata vastu võtta osa pea löökide mõjust ja vähendada põrutuse ohtu.

Väljavaade / prognoos

Millal saab üliõpilassportlane pärast põrutust mängima naasta?

Üliõpilassportlased on valmis mängima naasma, kui:

• Puhkeolekus 100% sümptomitevaba.
• Normaalse vaimse tegevusega 100% sümptomitevaba.
• Treeninguga 100% sümptomitevaba.
• Ei võta enam mingeid ravimeid põrutusnähtude vastu.
• Täiesti kooli tagasi ja talub koolitööd.

Ja

• Tehke põrutusjärgse neurokognitiivse testi (ImPACT või muu sümptomi ja hindamisvahendi) skoor, mis on vähemalt sama hea kui põrutuseeelne skoor või läbib teatud kooli või spordinõukogu seatud kriteeriumid.
• Tehke füüsiline läbivaatus ja tasakaalu test, mis on normaalsetes piirides.
• Tervishoiuteenuse osutaja, kes on koolitatud ajupõrutuste hindamiseks ja ohjamiseks, on saanud mänguloa.

Varem arvati, et üliõpilane peab olema 24 tundi sümptomitest vaba, enne kui alustas mitmefaasilist kehalise aktiivsuse protsessi eesmärgiga naasta mängima. Kuid uuringud on nüüdseks näidanud, et kui patsiendi põrutusnähud paranevad iga päevaga ja ta on võimeline osalema terve koolipäeva koos mõne sümptomite ilmnemise vaheajaga, võivad nad hakata lisama väga madalal tasemel kardiovaskulaarseid tegevusi. Need tegevused peaksid koosnema seisva rattaga kõndimisest või rattasõidust sellise intensiivsusega, mis ei muuda sümptomeid hullemaks.

Sporditreeneri või füsioterapeudi abiga saavad sportlased hakata iga päev oma aktiivsust tõstma, tagades, et nad taluvad aja jooksul harjutuste suurenemist ilma sümptomeid esile kutsumata. Näiteks alustage aeglaselt aeroobse treeninguga, seejärel liikuge spordispetsiifiliste harjutuste juurde, seejärel kontakttegevuste ja lõpuks täieliku osalemise juurde. See aktiivsuse suurendamine võib kesta kuni 10 päeva või kauem, kuna iga aktiivsuse suurenemine võib põhjustada sümptomeid ja nõuda puhkust ja naasmist eelmisele etapile.

Seda lähenemisviisi järgides on enamikul üliõpilassportlastel võimalik naasta mängima umbes kolme nädala jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

Mis võib juhtuda, kui peapõrutuse saanud sportlane naaseb liiga vara võistlustele?

Liiga vara võistlusele naasmine võib teid ohustada teise peapõrutuse saamiseks. Korduvat põrutust, mis tekib enne, kui teie aju on esimesest põrutusest taastunud, nimetatakse teise löögi sündroomiks.

Teise löögi sündroom võib:

• Laske oma sümptomitel kesta kauem, kui nad oleksid puhanud ja täielikult taastunud.
• Aeglustage oma üldist taastumist.
• Suurendage pikaajaliste või püsivate probleemide tõenäosust.

Pikaajalised probleemid hõlmavad keskendumis- ja mäluraskusi, peavalu ja mõnikord ka füüsilisi oskusi, nagu tasakaalu säilitamine. Kuigi see on haruldane, võib täielikult taastumata võistlusele naasmine ja uuesti löögi saamine põhjustada ajuverejooksu või isegi surma. Ärge kunagi naaske võistlema enne, kui KÕIK teie sümptomid on kadunud ja tunnete, et olete 100% tagasi oma normaalsesse olemisse.

Kui sportlasel on põrutus, kui tõenäoline on tal veel üks põrutus?

Kui teil on olnud põrutus, on teil kolm kuni viis korda suurem tõenäosus saada uus põrutus. Suurim risk on neil, kes naasevad võistlema enne, kui nende sümptomid on täielikult kadunud. Keegi ei tohiks naasta aktiivsesse mängu, kui tal on endiselt põrutusest tingitud sümptomid.

Millised on põrutuse pikaajalised tüsistused?

Põrutuse pikaajalised tüsistused on järgmised:

• Põrutusjärgne sündroom. See on seisund, mille puhul pärast põrutuse saamist kogete põrutuse sümptomeid nädalaid või isegi kuid (päevade asemel). Sellisteks sümptomiteks võivad olla pidev pearinglus/pöörlemine, peavalu, mälu- ja keskendumisprobleemid, meeleolu kõikumine, depressioon, ärevus, ärrituvus, isiksuse muutused, unetus (uinumatus) ja liigne unisus.
• Suurem ärevuse ja depressiooni risk (eriti kui on olnud mitu põrutust).
• Struktuursed ajukahjustused mitmest põrutusest. Inimestel, kellel on elu jooksul olnud mitu peavigastust, on suurem risk pikaajalise kahjustuse tekkeks. Krooniline traumaatiline entsefalopaatia on üks näide ajuseisundist, mis on seotud korduvate löökidega pähe.
• Probleemid mälu, nimetamise ja sõnade leidmisega.
• Dementsus.

Tervishoiuteenuse osutaja näeb kõiki, kellel on sümptomid, mis ei kao või süvenevad.

Kas kerged põrutused on tõsised?

Isegi kui teile on öeldud, et olete kogenud ainult “kerget põrutust”, tuleks kõiki põrutusi pidada tõsisteks sündmusteks. Enamikul juhtudel on tõsi, et üks põrutus ei põhjusta tõenäoliselt püsivat ajukahjustust. Kuid isegi kerge põrutus suurendab teid uue põrutuse tekkeriski. Lisaks, kui teil tekiks uus põrutus enne, kui põrutusnähud on täielikult kadunud, võib teil olla suurem oht ​​püsivate kahjustuste või isegi surma tekkeks, kui teil on uus põrutus.

Kas põrutused on surmavad?

See on haruldane, kuid põrutus võib põhjustada ajuverejooksu või ajuturset, mis võib lõppeda surmaga. See on üks põhjusi, miks on nii oluline põrutuse saanud inimest esimese 24–48 tunni jooksul pärast põrutust hoolikalt jälgida ja sümptomite halvenemisel kohe abi otsida.

Kas peale puhkamise on ajupõrutuse vastu mingeid ravimeid?

Pole kahtlust, et puhkus aitab ajul põrutusest taastuda. Käimas on uuringud, et teha kindlaks, kui palju puhata on vaja, kuid iga põrutust käsitletakse individuaalselt. Tavaliselt toetatakse vaimset ja füüsilist puhkust. Käimas on ka uuringud, mis käsitlevad ravimeid, mis võivad olla kasulikud põrutuse progresseerumise ärahoidmiseks, võttes aluseks selle füsioloogia, mis juhtub, kui aju põrutatakse, ja aidata ajul kiiremini “paraneda”.

Koos elamine

Kas põrutus võib põhjustada lõualuu valu?

Jah. Peavigastused ja põrutus võivad põhjustada valu nii lõualuus kui ka pea, kaela ja õlgade luudes ja lihastes. Temporomandibulaarse liigese häire (lõualuu liigese ja lõualuu lihaste vigastus) on spetsiifiline seisund, mis võib mõnikord tekkida pärast pea löömist. Samuti võib põrutuse peamine sümptom – peavalu – olla lõualuu löögile järgnenud lõualuu lihaste spasmide ja põletiku tagajärg.

Mis on “põrutusealune” löök? Mitu korda tuleb inimest lüüa, enne kui vigastuse tunnused ilmnevad?

Esiteks on iga inimene erinev. Paljud inimesed võivad anda löögi pähe, ilma et nad tunneksid või näitaksid põrutuse märke. Seda nimetatakse põrutusvastaseks löögiks. Teoreetiliselt võiks arvata, et pähe mitme löögi andmine võib potentsiaalselt “liituda” selleni, et löögid põhjustavad põrutuse või ajukahjustuse. Siiski ei ole see tõeks osutunud.

Puudub kindlaksmääratud löökide arv ega aja jooksul löökide täpne või kogutud jõu määr, mis on näidanud, et see põhjustaks põrutusvigastuse. Kuid me teame, et kui teil on löök ja teil on ilmnenud või tundnud põrutuse sümptomeid või teil on diagnoositud põrutus ja te jätkate osalemist, on teil suurem risk püsiva ajukahjustuse saamiseks, kui teil tekib uus põrutus enne, kui olete täielikult saanud paranenud ja on 100% sümptomitevabad.

Kuidas ravitakse piitsahoopi, mis mõnikord juhtub koos põrutusega?

Pidev kaelavalu on tavaline kaebus nii autoõnnetuste kui ka põrutuste korral. Pea kõverdub lülisamba kaelaosale edasi-tagasi, mille tagajärjeks on kaelalihaste vigastus ja ärritus. Kasulike ravimeetodite hulka kuuluvad:

• Põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni (Advil®, Motrin®), aspiriini või naprokseeni (Aleve®) võtmine.
• Õige pea/kaela asendi õppimine, eriti arvutiga töötades või televiisorit vaadates.
• Füüsiline teraapia PT-ga, mis on treenitud kas põrutuse või emakakaela lülisamba korral.
• Massaaž.
• Kaela ajutiselt paigal hoidmine, kasutades pehmet vahtkummist kaelatuge (“immobilisatsioon”).
• Jää ja/või kuumuse kandmine (seansid 20 minutit sees, 20 minutit väljas).
• Valu leevendamiseks süstitakse steroide ja lidokaiini koljupõhja närvi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile täpsemat teavet nende ravimeetodite kohta või selle kohta, kuhu abi saamiseks pöörduda.

Kas peapõrutusega inimest tuleks regulaarsete ajavahemike järel unest äratada?

See on müüt. See on aegunud teave, mis võib taastamisprotsessi isegi aeglustada. Puhkus aitab ajul põrutusest taastuda. Siiski on mõistlik põrutatud inimest magades kontrollida, et veenduda, et tema hingamisharjumused pole muutunud, või korraks äratada, et veenduda, et tema sümptomid ei süvene. Põrutuse saanud isik peaksid viivitamatult arstide juurde minema, kui ta uinub varsti pärast põrutuse saamist või kui teda ei õnnestu äratada.

Kui palju põrutusi on liiga palju? Millal peaks sportlane oma spordist loobuma?

Üldist kokkulepet, millal peatraumade tõttu spordist loobuda, pole. Arvesse tuleb võtta palju tegureid, sealhulgas:

• Peavigastuste/põrutuste arv.
• Kui kaua kulus igast põrutusest täielikult taastumiseks.
• Kui tihedalt koos, aja jooksul iga põrutus tekkis.

Iga põrutus suurendab tõenäosust saada uus põrutus. Iga põrutus on erinev. Iga inimese reaktsioon ja taastumisvõime on erinev. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja peaksite arutama teie põrutuste ajalugu ja suutma otsustada, mis on teie või teie lähedase huvides.

Millist tüüpi tervishoiuteenuse osutaja ravib põrutust?

Kui teie, teie poeg või tütar või teie vanem vanem on saanud kerge löögi pähe, võite esmalt pöörduda oma perearsti või lastearsti poole esmaseks läbivaatuseks. Kui kahtlustatakse põrutust, võidakse teid suunata teiste arstide ja tervishoiuteenuste osutajate juurde, kes on spetsialiseerunud põrutuste hindamisele ja ravile. Nende arstide hulka kuuluvad:

• Neuroloogid, neurokirurgid ja neuropsühholoogid.
• Spordimeditsiini spetsialistid, liikumismeditsiini arstid, kergejõustikutreenerid.
• Neurooftalmoloogid, vestibulaarsed terapeudid (peapöörituse sümptomitele ja emakakaelavaludele spetsialiseerunud terapeudid).

• Pidage kõiki peavigastusi potentsiaalselt tõsiseks sündmuseks. Kui teil on “kõhutunne”, et midagi võib veel valesti olla, või muretsete, et pähe kukkumine või löök pähe tuleb kontrollida, tehke seda. Helistage oma arstile või minge kiirabisse.
• Puhka. Puhkus on põrutuse puhul üks olulisemaid ravimeetodeid, sest see aitab ajul paraneda. Esimestel päevadel pärast peavigastust puhake peaaegu täielikult, seejärel hakake aeglaselt “aju treenima”. Kasutamata “seisev” aju jääb seisma, kui seda ei kasutata, ja pikendab taastumist. Kuid liigne kasutamine stimuleerib aju üle ja võib põhjustada sümptomite taastumist või süvenemist. Võtke aeglane lähenemine. Tehke kindlaks ja vältige või piirake oma aega, mis kulub sümptomeid põhjustavatele asjadele. Näiteks kui sümptomid suurenevad koos arvuti või nutitelefoni ereda valgusega, reguleerige heleduse seadistust, kandke päikeseprille või piirake nendes seadmetes viibimise aega rangelt. Lõpetage tavaliste tegevustega aeglaselt, mitte korraga.
• Ärge jooge alkoholi ilma arsti nõusolekuta. Alkohol ja muud ravimid võivad aeglustada taastumist ja suurendada edasiste vigastuste tõenäosust.
• Ärge juhtige autot enne, kui arst on seda lubanud. Teie reaktsiooniaeg võib olla aeglasem, kuni olete täielikult taastunud.

Kokkuvõttes on põrutus tõsine ja potentsiaalselt ohtlik ajukahjustus, mis võib tekkida peatrauma tagajärjel. Põrutuse põhjustavad tavaliselt äärmuslikud jõud, mis mõjutavad aju normaalset funktsioneerimist. Sümptomiteks võivad olla peavalu, iiveldus, pearinglus ning mälukaotus. Diagnoosimine hõlmab tavaliselt neuroloogilist uuringut ja kuvamismeetodeid, nagu CT või MRI skaneerimine. Ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja aju taastumise toetamisele. Põrutuse ennetamiseks on oluline vältida peatraumasid ja ohutusmeetmete rakendamine spordi või muude riskantsete tegevuste ajal.