Millal peaksite alustama kolorektaalse vähi sõeluuringut?

Millal on õige aeg alustada kolorektaalse vähi sõeluuringutega? See on küsimus, millega paljud inimesed silmitsi seisavad, kuid sageli ei osata sellele tähtsusele piisavalt tähelepanu pöörata. Tegelikult võib varajane avastamine ja õigeaegne ravi muuta kolorektaalvähi prognoosi märkimisväärselt paremaks. Käesolevas artiklis uurime, millised on soovitused ja juhised erinevatele vanuserühmadele ning millised tegurid mõjutavad sõeluuringute alustamise aega.

Ameerika Vähiliidu andmetel on kolorektaalne vähk USA-s nii meestel kui naistel diagnoositud vähi hulgas kolmas, samuti on see meeste ja naiste seas kolmas peamine vähiga seotud surmapõhjus. Kuigi sel aastal eeldatakse, et see põhjustab umbes 53 200 surma, pole kõik uudised sünged. Kolorektaalse vähiga seotud surmajuhtumite arv on tegelikult juba mitu aastakümmet langenud. Üks vähenemise põhjus — rohkem inimesi käib regulaarselt sõeluuringutel ning seetõttu avastatakse ja eemaldatakse kolorektaalsed polüübid enne, kui need muutuvad vähiks.

USA ennetavate teenuste töörühm (Task Force), sõltumatu vabatahtlike ennetustöö ja tõenduspõhise meditsiini riiklikest ekspertidest koosnev rühm, soovitab nüüd alustada kolorektaalse vähi sõeluuringuid 45-aastaselt, võrreldes eelneva soovitusega 50-aastaselt. viieaastane erinevus ei pruugi tunduda kuigi suur, usub kolorektaalkirurg David Liska, FACS, FASCRS ja Sanford R. Weissi päriliku kolorektaalvähi keskuse direktor, et see on väga julgustav uudis – eriti säästmise osas. elusid.

Miks on see soovitus oluline?

Kui Ameerika Vähiliit on viimastel aastatel soovitanud inimestel hakata regulaarselt 45-aastaselt kolorektaalse vähi suhtes sõeluuringuid tegema, siis USA ennetava töörühma soovitus mõjutab sõeluuringuid ja ravivõimalusi kõikjal inimestele väga positiivselt.

Dr Liska selgitab.

“USA ennetustöörühm on nüüd järginud Ameerika Vähiliidu eeskuju, kes on juba kaks aastat soovitanud meil sõeluuringuid alustada 45-aastaselt. Töörühma soovituse tähtsus seisneb selles, et see aitab kindlaks teha, mida Medicare, Medicaid ja erakindlustus enamikul juhtudel katavad. See aitab ka esmatasandi arstiabi osutajatel suunata, mida nad patsientidele sõeluuringu osas soovitavad. Selle muutuva suunisega eeldan, et alla 50-aastaste sõeluuringule minevate patsientide arv kasvab.

Kui jämesoolevähi diagnooside määr on alates 1980. aastate keskpaigast aasta-aastalt märkimisväärselt langenud, peamiselt 55-aastaste ja vanemate seas, siis Ameerika Vähiliit on teatanud, et alla 55-aastaste diagnooside arv suurenes 2007. aasta vahelisel ajal igal aastal 2%. ja 2016.

Selle uue soovitusega loodab dr Liska, et määr hakkab langema ka 45–50-aastaste vanuserühmas.

“Sõeluuringud, eriti kolonoskoopiaga, ei avasta mitte ainult vähki, vaid võivad aidata ka vähki ära hoida, võimaldades meil leida polüüpe, et saaksime need eemaldada enne, kui neil on võimalus vähiks muutuda. Kuigi see kõik on suurepärane uudis, oleme kahjuks teada saanud, et alla 50-aastaste patsientide seas suureneb kolorektaalse vähi esinemissagedus. See on väga murettekitav trend, mida oleme jälginud, ja kahjuks ei ole need patsiendid suutnud sõeluuringust on kasu, sest tavaliselt on soovitatud alustada 50-aastaselt. Seega võime nüüd oma kogemuse põhjal eeldada, et kuna alla 50-aastaste patsientide seas on vähi esinemissagedus tõusnud, hakkame nägema sama kasu. mida nägime üle 55-aastaste inimestega, kui neil on regulaarsed sõeluuringud.

Kellel on kolorektaalse vähi risk?

Dr Liska ütleb, et praegune soovitus on mõeldud peamiselt keskmise riskiga inimestele, st neile, kelle perekonnas ei ole esinenud kolorektaalset vähki ega sümptomeid. Kui teil on tugev perekondlik anamnees, põletikuline soolehaigus või pärilik vähisündroom, peetakse teid suuremaks riskiks ja teil võib tekkida vajadus sõeluuringul enne 45. eluaastat.

Aafrika ameeriklastel on kõigist USA rassirühmadest kõrgeim kolorektaalse vähi esinemissagedus ja suremus. Jällegi loodab dr Liska töörühma soovitusel, et ka see muutub.

“Käärsoolevähi esinemissagedus on olnud kõrgem afroameeriklastel, eriti Aafrika-Ameerika meestel, ja see on ka populatsioon, kes ei läbi nii palju sõeluuringuid kui soovitatud. Seega loodame, et see uus suunis suurendab oluliselt ka sõeluuringuid, eriti afroameeriklaste seas alates 45. eluaastast, kuna neil on suurem risk. Kahjuks oleme selle populatsiooni puhul näinud, et kolorektaalne vähk diagnoositakse hilisemas staadiumis, kui seda on raskem ravida,“ ütleb ta.

Muud kolorektaalse vähi riskifaktorid

Kolorektaalse vähi puhul on mitmeid riskitegureid. Mõnda saab vähendada, samas kui teised on väljaspool teie kontrolli.

Riskitegurid, mida saate kontrollida

• Ülekaalulisus.
• Ei tee regulaarselt trenni.
• Teie dieedis on liiga palju punast või töödeldud liha.
• Teie dieedis pole piisavalt D-vitamiini.
• Suitsetamine.
• Raske alkoholi tarbimine.

Riskitegurid, mis on väljaspool teie kontrolli

• Olles vanem.
• Kolorektaalsete polüüpide, kolorektaalse vähi või põletikulise soolehaiguse (IBD) ajalugu.
• Kolorektaalse vähi või polüüpide perekonna ajalugu.
• Kui teil on pärilik vähi sündroom, nagu Lynchi sündroom või perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP).
• Teie rass või etniline taust.
• Diagnoositakse II tüüpi diabeet.

Kui teil on sümptomeid, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga niipea kui võimalik

Dr Liska ütleb, et tuleb jälgida rektaalset verejooksu, muutusi roojamises (see tähendab, et sagedased on kõhukinnisus või kõhulahtisus), kõhuvalu ja kaalulangus. Kui teil tekivad need sümptomid, võtke diagnoosi saamiseks kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

“Üks murettekitav asi, mida oleme alla 50-aastaste patsientide puhul näinud, on see, et neil diagnoositakse kolorektaalne vähk pärast seda, kui sümptomid on olnud pikka aega. Ja mõnikord, kui sümptomitest arstid räägivad, omistatakse need sageli hemorroididele või muudele seisunditele. Meil on tõesti vaja avalikkust ja arste harida, et nad teaksid, et kolorektaalne vähk on nooremate inimeste seas tavalisem ja kui kellelgi on sümptomeid, olenemata vanusest, peaksime soovitama hinnata kolonoskoopiat.

Kolonoskoopiat pole vaja karta

Kui te pole kunagi varem kolonoskoopiat läbinud, ärge eeldage halvimat ega ignoreerige oma tervishoiuteenuse osutaja sõeluuringu soovitust. Kui tunnete end protsessi suhtes pisut ebakindlalt või rahutult, rääkige oma teenusepakkujaga. Nad võivad aidata teil rahuneda. Kuid mitte midagi tegemata pole kunagi õige vastus.

“Praegu käib sõeluuringul ligikaudu kaks kolmandikku inimestest, kellel soovitatakse sõeluuringule minna. Kolmas ei ole. Meil on veel palju tööd teha, et kõik, kes saavad sõeluuringu soovitusi, saaksid läbivaatuse. See oli tegelikult üks kriitikatest sõeluuringu vanuse pikendamise kohta alla 50. Mõte oli esmalt teha tööd selle nimel, et üle 50-aastased saaksid läbi vaadata, kuid ma ei usu, et see probleem üksteist välistab. Saame töötada mõlema populatsiooniga, mis tähendab 45–50-aastaste ja ka vanemate kui 50-aastaste sõeluuringute suurendamist. Kuidas me seda teeme, harides inimesi sõeluuringu eeliste kohta ja aidates neil mõista, et on olemas ka muid sõeluuringuid. meetodid, mis on saadaval peale kolonoskoopia.

Dr Liska ütleb, et on ka analüüse, mida saab teha kodus ja kui need on ebanormaalsed, aitavad need näidata, et on vaja kolonoskoopiat.

“Kui keegi kardab või tunneb piinlikkust kolonoskoopia ees, pole see ainus test, mida teha. On mõned testid, mida saab kodus teha ja kui need pole normaalsed, käivitavad need kolonoskoopia. Kuid kõik peaksid mõistma, et sümptomitest rääkimine ei ole midagi, mille pärast piinlikkust tunda. Teisest küljest, kui kardate kolonoskoopiat, rääkige sellest oma arstiga. Nad võivad teile sellest rääkida või leida teile mõne muu võimaluse. Lõppkokkuvõttes pidage oma kolorektaalse tervise osas seda meeles – parim sõeltest on see, mis tehakse.

Kokkuvõtvalt soovitavad eksperdid kolorektaalse vähi sõeluuringuid alustada vähemalt 50-aastaselt, kuid teatud riskifaktorite korral ka varem. Sõeluuringute sagedust mõjutab individuaalne risk, valitud testimismetoodika ning varasemate uuringute tulemused. Korrapärased sõeluuringud aitavad tuvastada vähi varases staadiumis, mil ravi on tõhusam. Seega on oluline järgida arsti soovitusi, olla teadlik oma riskikategooriast ning osaleda vastavatel sõeluuringutel.