60-aastastel ja vanematel täiskasvanutel on suurem risk RSV tüsistuste tekkeks

Eakad inimesed, eriti need, kes on vanemad kui 60 aastat, seisavad silmitsi suurenenud riskiga, mis puudutab respiratoorse süntsütiaalviiruse (RSV) poolt põhjustatud tüsistuste tekkimist. RSV on hingamisteede infektsioon, mis mõjutab sageli väikelapsi, kuid selle mõju eakatele võib olla oluliselt raskem. Vanusega kaasnev nõrgenenud immuunsüsteem ja teised terviseprobleemid muudavad 60-aastased ja vanemad inimesed eriti vastuvõtlikuks RSV tõsistele tagajärgedele.

Meile pole respiratoorse süntsütiaalviirus ehk RSV võõras – ja see kehtib eriti vanemate kohta, kes on pikka aega uskunud, et RSV on laste haigus.

Kuid kuigi seda leidub kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel ja eriti alla 2-aastastel on see eluohtlik, võib RSV nakatada kõiki. RSV avastati esmakordselt 1957. aastal, põhjustades lastel hingamisteede haigusi bronhioliidina, ja seejärel tuvastati see täiskasvanutel 1970. aastatel. Immuunpuudulikkusega ja 60-aastastele ja vanematele inimestele on RSV eriti ohtlik ja sellega kaasnevad oma tüsistused, mis muudavad selle laste RSV juhtumite puhul ainulaadseks.

Kopsumeditsiini spetsialist Donald DeCoy, MD, selgitab, kuidas RSV avaldub vanematel täiskasvanutel erinevalt ja kuidas nad saavad RSV-nakkust ära hoida.

Kuidas mõjutab RSV üle 60-aastaseid täiskasvanuid?

Tervetel üle 60-aastastel täiskasvanutel ja kõrge riskiga täiskasvanutel (need, kellel on krooniline kopsu- või südamehaigus) on RSV aastane esinemissagedus 5,5%. RSV-d on avastatud ka 11%-l ägeda hingamisteede haigusega 60-aastastest ja vanematest ambulatoorsetest patsientidest.

“RSV-ga üle 60-aastaste täiskasvanute intensiivravi osakonda satub ligikaudu 15% juhtudest,” ütleb dr DeCoy. “Kuni üks kolmandik vanematest täiskasvanutest (eriti need, kes saavad kroonilises raviasutuses), kes saavad RSV-d, võib vajada haiglaravi ja nende haiglasuremus võib olla umbes 6% kuni 8%.

See tähendab, et hinnanguliselt 177 000 täiskasvanut, kes on 60-aastased ja vanemad, hospitaliseeritakse igal aastal RSV-ga ja kuni 14 000 neist sureb oma RSV-nakkuse tõttu.

Hilissuvised tõusud, mille on põhjustanud COVID-19 protokollide lõdvendamine, COVID-19 ja gripi hooajaliste nakkuste kattumine ning suurenenud haavatavus infektsioonide suhtes, on jätnud vanemad täiskasvanud RSV-sse eriti ohustatuks. Selle tulemusena on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud RSV vaktsiini kõigile vanematele kui 60-aastastele, eriti kui neil on immuunpuudulikkus. Hiljuti kiideti heaks rasedatele mõeldud RSV vaktsiin, nagu ka imikute immuniseerimine RSV vastu.

RSV sümptomid täiskasvanutel

RSV teeb eriti keeruliseks see, et see näeb täiskasvanutel välja teistsugune kui lastel. Kui lastel tekivad täielikud hingamisteede sümptomid, võivad täiskasvanud pidada RSV-d sageli ekslikult allergiaks või külmetushaiguseks. Mida kauem see kestab, seda hullemaks see läheb – ja seda suurem on oht muude pikaajaliste tüsistuste tekkeks.

“See kipub lastel esinema tõeliste hingamisteede sümptomitena, millega kaasnevad ummikud, köha, nohu, aevastamine, vesised silmad ja RSV-ga lapsel võite kuulda ka vilistavat hingamist,” selgitab dr DeCoy.

“Täiskasvanutel peetakse RSV-d sageli sarnaseks KOK-i ägenemisega ja see võib põhjustada KOK-i ägenemist 4,5–11% inimestest või südame paispuudulikkuse ägenemist 14–22% inimestest. . Umbes neljandikul RSV-nakkusega täiskasvanutest olid alumiste hingamisteede haiguste tunnused, nagu trahheobronhiit, bronhioliit või kopsupõletik.

Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK) ja kongestiivset südamepuudulikkust seostatakse mõlemad õhupuuduse või hingamisraskustega – ja sama on ka RSV-ga. Kuigi paljudel täiskasvanutel võib esineda mitmesuguseid sümptomeid, võib mõnel RSV-nakkuse saamisel sümptomeid olla vähe või üldse mitte.

„Täiskasvanutel ei ole RSV nii tihedalt pakitud kui meie noorimatel lastel,” ütleb dr DeCoy. “Paljudel täiskasvanud patsientidel võib esineda õhupuudust, köha ja röga teket või mitte. Neil ei pruugi alati olla palavik.

“Neil ei pruugi olla isegi kõrgenenud valgevereliblede arv.” jätkab ta. “Ja see on võimalik, nad võivad ilmneda ainult segaduse või vaimse seisundi muutustega. Seega ei pruugi need tähendada normaalset reaktsiooni RSV-nakkusele.

Võib-olla on kõige olulisem märkida, et RSV-nakkus areneb tavaliselt umbes kahe kuni kolme päeva jooksul ja kõige tervematel inimestel kipub see iseenesest minema.

“Tavaliselt tekib tunne, et see on allergia või külmetushaigus,” ütleb dr DeCoy. “Kui kahe kuni kolme päeva pärast ei parane, peaksite pöörduma arsti poole.”

Keda ohustab täiskasvanuna RSV kõige rohkem?

Täiskasvanud, kellel on kõige suurem risk RSV-nakkuse tekkeks, on järgmised:

• Üle 60-aastased inimesed.
• Inimesed, kellel on astma.
• Inimesed, kellel on krooniline kopsuhaigus või südamehaigus.
• Inimesed, kes saavad keemiaravi, kiiritusravi või vähi sihtravi.
• Inimesed, kes on saanud elundisiirdamise.
• Inimesed, kellel on autoimmuunhaigus või kellel on muul viisil immuunpuudulikkus.
• Inimesed, kes on haiglaravil või elavad pikaajalise hoolduse asutustes, hooldekodudes või abistavates eluruumides.

Kuidas saavad täiskasvanud RSV-d?

Täiskasvanud saavad RSV-d samamoodi nagu lapsed. Kui RSV-ga inimene köhib või aevastab, paiskub viirus teda ümbritsevasse õhku ja liigub läbi hingamisteede aerosoolpiiskade. RSV levib üsna kiiresti ja püsib kõvadel pindadel kuni mitu tundi. Seega, kui elate teiste inimeste vahetus läheduses või veedate palju aega ühiskondlikes ruumides, suurendate oma RSV-nakkuse riski.

“Inimesed võivad olla nakkavad kolm kuni kaheksa päeva ja võivad viirust levitada kuni neli nädalat, kui neil on immuunpuudulikkus,” hoiatab dr DeCoy.

Kuidas saab RSV-d vanematel täiskasvanutel ära hoida?

RSV võib teie kehasse siseneda silmade, nina või suu kaudu, mis muudab käte pesemise ja maskide kandmise eriti oluliseks, kui olete mures võimaliku RSV-nakkuse pärast.

“Kätepesu on üks parimaid relvi nakkushaiguste vastu,” soovitab dr DeCoy. “RSV võib püsida elus mitu tundi tahkel pinnal ja me puudutame neid pindu, mida iganes teeme. RSV leviku peatamiseks on oluline, et me oleksime sellest teadlikud ja peseme käsi igal võimalusel ning vältime näo puudutamist.

Kui saate seda teha, võib RSV-vaktsiini hankimine olla elupäästja – COVID-19 vaktsiinide põhjal teame, et need on meie esimene kaitseliin haiguste vastu.

Kuid muud asjad, mida saate RSV ennetamiseks teha, on vältida RSV hooajal, mil viirus on haripunktis, väga ühiskondlikke alasid. Kui te ei saa ühiskondlikke ruume vältida või kui veedate kellegagi aega ega ole kindel, kas ta on viirusega kokku puutunud, võib abi olla maski kandmisest ja nendes kohtades viibimise piiramisest.

Ja kui teil tekib RSV või olete mures, et teil võib olla RSV-nakkus, peaksite kohe rääkima tervishoiuteenuse osutajaga. RSV-d ei ravita ega spetsiifilisi ravimeid, mis võivad infektsiooni peatada, kuid tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil leida viise palaviku ja sümptomite leevendamiseks.

Kõige olulisem asi, mida saate teha, kui teil on RSV, on puhata, vedelikku säilitada, vältida avalikke kohti ja hoolitseda oma palaviku eest. Ja alates sellest sügisest ja talvest võib äsja heaks kiidetud RSV-vaktsiin olla parim meede RSV-nakkuse ennetamiseks 60-aastastel ja vanematel täiskasvanutel.

“Kui teil tekib õhupuudus või muutused oma vaimses tervises, otsige kohe kiirabi,” soovitab dr DeCoy. “Sageli võib üks esimesi RSV märke vanematel täiskasvanutel olla segadus.”

Kokkuvõtlikult on oluline mõista, et inimestel, kes on 60-aastased või vanemad, esineb suurem risk hingamissünktsiooni viiruse (RSV) tüsistuste tekkeks. See võib viia tõsisemate hingamisteede infektsioonideni nagu kopsupõletik. Seetõttu tuleks vanemaealistel inimestel olla eriti tähelepanelikud viirushaiguste, sealhulgas RSV suhtes, ning vajadusel pöörduda vara arsti poole. Samuti on soovitatav vaktsineerimine ja hügieenimeetmete tõhustamine, et vähendada nakatumise riski ja kaitsta end tüsistuste eest.