4 suurimat psoriaasi käivitajat

Psoriaas on krooniline nahahaigus, mida võivad käivitada mitmed erinevad tegurid. Siin on neli suurimat psoriaasi käivitajat, millest peaksid teadlik olema. Esiteks on stress, mis võib mängida olulist rolli psoriaasi süvenemisel. Teiseks on suitsetamine, mis halvendab haiguse sümptomeid ja võib raskendada ka ravi. Kolmandaks on alkohol, mis võib põhjustada põletikku ja nahaärritust. Ning neljandaks on vigastused nahal, mis võivad käivitada psoriaasi uued puhangud. Oluline on teada nende käivitajate olemasolust ning püüda neid vältida psoriaasi sümptomite leevendamiseks.

Psoriaas on nahahaigus, mida iseloomustavad sügelevad, ketendavad lööbed. See nahahaigus ei ole siiski nakkav – seda nimetatakse immuunvahendatud haiguseks või haiguseks, mis tekib siis, kui teie immuunsüsteem reageerib üle ja põhjustab põletikku.

Tavaliselt kaovad krooniliste põletikuliste haiguste sümptomid. Psoriaas on sarnane, ütleb dermatoloog Anthony Fernandez, MD, PhD.

“Kui teie elus midagi ei muutu ja kõik jääb samaks, on psoriaasi loomulik kulg mõnikord selline, et tunnete, et see on tavapärasest hullem – ja teinekord on see tavalisest parem,” selgitab ta. “Just nii kulgeb krooniline põletikuline haigus.”

Kuid meie loomulik kalduvus on tahta aru saada miks psoriaas võib mõjuda või mis selle käivitab. “Inimesed tahavad alati omistada põlengu millelegi nende elus toimuvale,” ütleb dr Fernandez. “Arstidena on meie ülesanne sageli sellele mõelda – ja mõelda muutustele, mis võisid aset leida. Seejärel proovime kindlaks teha, kas need muudatused on kuidagi seotud nende praeguse ägenemisega. See on väljakutse.»

Psoriaasi vallandajad

Dr Fernandez ütleb, et psoriaasi vallandajad jagunevad üldiselt mitmesse kategooriasse. “Psoriaasi puhul on levinumad vallandajad samad, mida me teame enamiku krooniliste põletikuliste haiguste puhul.” Psoriaasi vallandajate kindlaksmääramine võib siiski olla keeruline. Need on inimestel erinevad ja võivad aja jooksul muutuda.

Kuid on neli peamist kategooriat, mis tavaliselt põhjustavad psoriaasi ägenemist.

Infektsiooni olemasolu

Dr Fernandez ütleb, et üks levinumaid psoriaasi vallandajaid on infektsioon – eriti streptokokkinfektsioon, mis võib põhjustada kurgupõletikku või muid probleeme. “Strep-kurgupõletik on hästi tuntud vallandaja, eriti teatud psoriaasi alatüübi puhul, mida nimetatakse guttatepsoriaasiks,” selgitab ta. Selle psoriaasi alatüübi tunnusteks on väikesed tilgakujulised punased laigud, mis ilmuvad teie nahale.

Muidugi ei saa te kontrollida, kas jääte külmetushaigusesse, grippi või mõnesse muusse viirusesse. Dr Fernandez ütleb, et arstid võivad siiski pakkuda paremat ravi, kui nad teavad, et olete haige. “Kui teil on psoriaasi ägenemine ja me avastame, et teil on hiljuti olnud tugev külmetustunne rindkere ülaosas, ummikud või köha, paneb see meie jaoks perspektiivi, kuidas ägenemisega toime tulla.”

Ravimid

Tavaliselt seostate ravimite võtmist haiguse sümptomite ravimise või seisundi parandamisega. Teadlased on aga avastanud, et teatud ravimid võivad psoriaasi hullemaks muuta. “Aja jooksul on näidatud, et teatud vererõhu ravimid võivad psoriaasi ägeneda,” ütleb dr Fernandez. See hõlmab näiteks beetablokaatoreid.

Ta märgib, et otsustada, kas ravimid on ägenemise algpõhjus, võib olla keeruline. Uuringud või katsed võivad teha vastuolulisi järeldusi. Lisaks võib raviskeeme olla keeruline hallata. Arstid ei pruugi soovitada millegi võtmist järsku lõpetada. Näiteks on teada, et liitium põhjustab psoriaasi ägenemist ja see ei ole ravim, millest saaksite külmast kalkunilihast loobuda.

“Kui me arvame, et ravimil on midagi pistmist psoriaasi süvenemisega, eriti arvestades asjaolu, et nende ravimite väljakirjutaja usub, et nende võtmine oli teie jaoks oluline, peame uurima teie võimalusi,” ütleb dr Fernandez. “Suhtleme ka neid ravimeid välja kirjutanud arstidega.”

Stress

Krooniline või äge stress põhjustab teadaolevalt mitmesuguseid haigusi, nagu kõrge vererõhk, või muudab olemasolevad seisundid hullemaks, nagu ekseem. “Kuuleme seda kogu aeg – inimesed tulevad sisse ja ütlevad:” Olen olnud tavapärasest rohkem stressis. Ja ma tunnen, et mu psoriaas on hullem,” ütleb dr Fernandez. “Ja selles on tõtt.” Ta märgib, et viimastel aastatel on mitmed teadusuuringud avastanud seose stressi ja krooniliste põletikuliste haiguste, näiteks psoriaasi vahel.

Kokkupuude keskkonnaga

Kokkupuude keskkonnaga on lai mõiste, mida kasutatakse selliste asjade kirjeldamiseks nagu lõhnad, allergeenid ja isegi päikesevalgus. “Sõltuvalt teie elukohast võib teatud aastaaegadel teie keskkonnas olla midagi, isegi kui see levib õhus, mis võib teie psoriaasi ägeneda,” selgitab dr Fernandez. Näiteks võib teil psoriaasi ägeneda külmematel kuudel, kui te pole nii palju päikese käes. Põhjus on selles, et puutute rohkem kokku kuuma ja kuiva õhuga.

Dr Fernandez lisab, et võib olla raske välja selgitada, kas miski keskkonnas põhjustab teie psoriaasi. „Inimesed võivad tulla ja öelda: „Me tunneme igal sügisel minu maja juures asuva tehase suitsu lõhna. See on siis, kui mu psoriaas ägeneb. Selle põhjal proovime näha, kas kokkupuute minimeerimine muudab midagi. See on tavaliselt parim, mida saame teha.

Valgusteraapia (eriti UVB-fototeraapia) võib olla tõhus psoriaasi ravi. Selle põhjuseks on asjaolu, et see jäljendab päikesevalguse UVB-kiirgust, mis aitab haigusseisundi sümptomeid leevendada. Siiski hoiatab dr Fernandez hoidma selle valgusega kokkupuudet “mõõdukates kogustes, vältides päevitamist ja/või põletusi”, kuna see võib põhjustada täiendavaid nahaprobleeme.

Kas suitsetamine võib psoriaasi vallandada?

Suitsetamine on “hästi teadaolevalt psoriaasi tekke riskitegur,” ütleb dr Fernandez. Kuid ta märgib, et kui teil on psoriaas, pole teaduslikke tõendeid selle kohta, et suitsetamise lõpetamine muudab selle seisundi ära. “Üldiselt ei saa me teile veenvalt öelda, et kui te suitsetamisest loobute, paraneb teie psoriaas … Pole ühtegi uuringut, mis seda tõesti toetaks.”

Siiski ei ole välistatud, et sigaretisuitsu läheduses viibimine võib põhjustada ebamugavusi. “Kui keegi tuleb minu juurde ja ütleb:” Minu psoriaas läheb hästi seni, kuni lähen oma venna perele külla. Tema ja ta naine suitsetavad ja mu psoriaas ägeneb,” võtame seda tõsiselt,” ütleb dr Fernandez. “Sellisel juhul soovitame vältida sigaretisuitsu ja vaadata, mis juhtub.”

Kuidas peatada psoriaasi ägenemine?

Kui teate oma psoriaasi vallandajaid, on nende vältimine hea esimene samm. Kuid see pole alati võimalik – lõppude lõpuks ei saa te alati haigestumist vältida. Ja mitte igal psoriaasi ägenemisel pole selget allikat, seega on ennetamine keeruline. Kuid on läbiproovitud ravimeetodeid ja lähenemisviise, mida arstid on leidnud edukaks.

Kuidas ravida psoriaasi

Kui teie psoriaasi ravi toimib ja teil läheb hästi, kuid teil tekib äkki ägenemine, on dr Fernandez sõnul olukorra jälgimine hea järgmine samm.

“Mida me teha ei taha, on paanika ja vana ravirežiimi muutmine, sest te põletate,” selgitab ta. “Eriti kui teil on antud režiimiga üldiselt hästi läinud. Kõigi suurepäraste ravimitega, mis meil täna on, saame tavaliselt psoriaasi kontrolli all hoida nii, et patsiendil ei oleks nahal rohkem kui 1% psoriaasi kehapinnast. See on umbes ühe peopesa suurune. “Aga kui sa põled, on teil seda rohkem.”

Järgmine hea samm on jagada oma arstiga hiljutisi tervisemuutusi (või väljakutseid). Võib-olla põdesite hiljuti ülemiste hingamisteede põletikku – on suur tõenäosus, et see infektsioon põhjustab teie immuunsüsteemi „mõneks ajaks segadusse ja soodustab psoriaasi ägenemist,” ütleb dr Fernandez. Ta lisab: „Siis me hoidke oma hooldusrežiim samaks ja mõelge välja: „Kuidas me seda ägenemist kontrolli all hoiame? Kuidas me saame teid nendest paarist nädalast haigusega aktiivsemalt üle elada, ilma üldiselt hästi toiminud raviskeemi muutmata?” Kui ägenemine taandub, jätkate tavapärase säilitusraviga.

Täiendav ravim

Pärast viirusinfektsiooni tekkimist ja möödumist võib teie psoriaasi ägenemine olla piisavalt tõsine, et vajada täiendavat TLC-d (õrn armastav hooldus!).

“Sõltuvalt ägenemise tõsidusest lisame mõned ajutised ravimid aktiivse põletiku ja psoriaasi leevendamiseks nahal,” ütleb dr Fernandez. Ta märgib, et see hõlmab “peaaegu alati” paikseid ravimeid, näiteks paikseid steroide – põhimõtteliselt kreemi või ravimit, mida kantakse otse teie naha pinnale.

Mõnel juhul peate võib-olla võtma midagi tugevamat, mis toimib kiiremini. “Me lisame ravimeid, mis meie arvates saavad aktiivse põletiku kiiresti kontrolli alla,” ütleb dr Fernandez. See võib olla suukaudne steroid (suu kaudu manustatav ravim) või kaua kasutatud psoriaasiravi, mida nimetatakse tsüklosporiiniks.

“Tavaliselt on meie eesmärk lihtsalt anda see teile mõneks nädalaks ja seejärel proovida teid vähendada ja vaadata, kas see ägenemine on juba möödas,” ütleb ta. “Siis saate oma haiguse kontrollimiseks naasta algrežiimi juurde.”

Kasutage salitsüülhappega niisutajat

Niisutav kreem iseenesest ei pruugi olla psoriaasi ravi. Kuid need võivad leevendada ja lahendada haigusseisundi kõrvalmõjusid. “Kui teil on psoriaas, aitab mis tahes niisutaja tavaliselt teie nahal end paremini tunda,” soovitab dr Fernandez. “Psoriaas kipub tekkima üle liigeste nagu küünarnukk, nii et selle painutamine venitab nahka. Kui nahk on tõesti kuiv, võib see lõheneda, veritseda ja haiget teha. Nii et niisutaja aitab ebameeldivate sümptomite vastu.

Salitsüülhappega niisutaja on veelgi parem valik psoriaasi – täpsemalt psoriaasi nahakahjustustega seotud paksude soomuste – raviks. “Saliitsüülhappega niisutaja võib olla tõhus viis mitte ainult naha paremaks muutmiseks, vaid aitab ka paiksetel ravimitel neid kahjustusi paremini kontrolli all hoida,” ütleb dr Fernandez. “Kui teil on paksud soomused, peavad paiksed ravimid tungima läbi naha nende kaudu ja naha pealmist kihti, enne kui jõuate kahjustusi põhjustavate põletikuliste rakkudeni. Nendest soomustest vabanemine – ja salitsüülhape aitab neid lahustada – aitab paiksetel ravimitel tungida ja paremini toimida.

Vältige alkoholi kasutamist nahal

Dr Fernandez ütleb, et alkoholi hõõrumine on peamine toode, mida psoriaasi ägenemisega inimesed peaksid vältima. „Inimesed võivad öelda, et nende psoriaas sügeleb, nii et nad hõõruvad alkoholi nahka. Kuigi alkohol võib ajutiselt sügelust leevendada, põhjustab see lõpptulemusena rohkem ärritust ja soodustab põletikku.

Säilitage tervislik eluviis

Teadlased leiavad üha enam, et tervislike eluviiside säilitamine on kasulik krooniliste põletikuliste haiguste, sealhulgas psoriaasiga inimestele.

“Hea söömine, treenimine ja hea uni on kõik võtmed, et minimeerida ägenemise tõenäosust ja hoida psoriaasi võimalikult rahulik,” ütleb dr Fernandez. “Piisav magamine on teie immuunsüsteemi stressor. Treening on kasulik ka teie immuunsüsteemile. Lisaks aitab see soodustada kaalulangust – ja kehakaalu normi piires hoidmine aitab psoriaasi korral.

Dr Fernandez lisab, et ravimite võtmine käib käsikäes igasuguste tervislike eluviiside muutustega. “Enamik psoriaasi põdevaid inimesi vajab ravimeid,” ütleb ta. “Ja reaalsus on see, et meil on silmapaistvaid ravimeid, mille eelised kaaluvad üles nende võtmisega seotud riskid. Usume, et praeguste ravivõimalustega ei tohiks psoriaas kellegi elukvaliteeti mõjutada – ja me suudame viia enamiku inimestest selleni, et nad elavad oma elu nii, nagu neil polekski psoriaasi.

Kokkuvõttes võib öelda, et psoriaasi neljast suuremast käivitajast tuleb olla teadlik ja neid vältida parima tulemuse saavutamiseks. Stress, suitsetamine, alkoholi tarbimine ja ebatervislik toitumine võivad kõik mõjutada psoriaasi sümptomeid ja põhjustada ägenemist. Oluline on leida viise nende vältimiseks ja leida tervislikumad eluviisid, mis võivad aidata psoriaasi kontrolli all hoida. Tervislik toitumine, regulaarne liikumine ja stressi maandamise meetodid võivad kõik aidata vähendada psoriaasi ägenemise riski ja parandada üldist elukvaliteeti.