3c tüüpi diabeet: mis see on, sümptomid ja ravi

3c tüüpi diabeet on haruldane ja sageli aladiagnoositud haigus, mille korral kõhunääre ei suuda toota piisavalt insuliini. Selle haiguse sümptomid võivad hõlmata kaalu langemist, väsimust ja seedetrakti probleeme. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tüsistusi nagu neeruhaigus, südameprobleemid ja nägemise kaotus. Ravi hõlmab tavaliselt dieedimuutusi, insuliini süstimist ja regulaarset veresuhkru jälgimist. On oluline teavitada end 3c tüüpi diabeedist ja pöörduda arsti poole, kui esinevad kahtlased sümptomid.

Ülevaade

Mis on 3c tüüpi diabeet?

3c tüüpi diabeet areneb siis, kui teie kõhunääre kogeb kahju, mis mõjutab selle võimet toota insuliini. Sellised seisundid nagu krooniline pankreatiit ja tsüstiline fibroos võivad põhjustada pankrease kahjustusi, mis põhjustavad diabeeti. Pankrease eemaldamine (pankreatektoomia) põhjustab ka 3. tüüpi diabeedi.

Diabeet on seisund, mis tekib siis, kui teie veresuhkur (glükoos) on liiga kõrge. See tekib siis, kui teie kõhunääre ei tooda üldse või ei tooda piisavalt insuliini (hormooni) või kui teie keha ei reageeri insuliini toimetele korralikult.

Teie kõhunäärmel on kaks peamist funktsiooni:

• Eksokriinne funktsioon: toodab ensüüme, mis aitavad seedimist.
• Endokriinne funktsioon: saadab välja hormoone (peamiselt insuliini ja glükagooni), mis kontrollivad suhkru kogust teie vereringes.

Pankrease kahjustus, mis põhjustab 3. tüüpi diabeeti, mõjutab sageli ka teie kõhunäärme võimet toota seedimist soodustavaid ensüüme. Seda seisundit nimetatakse eksokriinseks pankrease puudulikkuseks (EPI).

Teised 3c tüüpi diabeedi nimetused on järgmised:

• Pankreatogeenne või pankreatogeenne suhkurtõbi.
• Pankrease diabeet.
• Pankreopriviline diabeet.

Kui levinud on 3. tüüpi diabeet?

Teadlaste hinnangul moodustab 3. tüüpi diabeet 1–9% kõigist diabeedijuhtudest. See vahemik on lai, kuna tüüp 3c ei ole nii tuntud ja seda haigust põdevatel inimestel diagnoositakse sageli 2. tüüpi diabeet valesti.

Mis vahe on 1., 2. ja 3. tüüpi diabeedil?

Peamine erinevus nende diabeeditüüpide vahel on nende põhjus.

I tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus, mille puhul teie immuunsüsteem ründab ja hävitab teadmata põhjustel insuliini tootvaid rakke teie kõhunäärmes. I tüüpi inimesed vajavad haigusseisundi raviks alati insuliini.

II tüüpi diabeet areneb siis, kui teie keha ei tooda piisavalt insuliini ja/või teie keharakud ei reageeri insuliinile normaalselt (insuliiniresistentsus). II tüüpi diabeediga inimesed võivad haigusseisundiga toime tulla elustiili muutuste, suukaudsete ravimite ja/või insuliiniga.

3c tüüpi diabeet tuleneb teie kõhunäärme kahjustusest, mis ei ole autoimmuunne. 3c tüüpi inimestel puuduvad sageli ka ensüümid, mida nende pankreas seedimiseks toodab. Seda tüüpi insuliini kogus, mida teie pankreas toodab, võib varieeruda. Mõned inimesed võtavad suukaudseid diabeediravimeid ja teised vajavad selle seisundi raviks insuliini.

Sümptomid ja põhjused

Millised on 3. tüüpi diabeedi sümptomid?

3c tüüpi diabeedi sümptomid on samad, mis teistel diabeedivormidel. Nad sisaldavad:

• Suurenenud janu (polüdipsia) ja suukuivus.
• Sage urineerimine.
• Väsimus.
• Ähmane nägemine.
• Seletamatu kaalulangus.
• Tuimus või kipitus kätes või jalgades.
• Aeglaselt paranevad haavandid või lõiked.
• Sagedased naha ja/või tupe pärmseente infektsioonid.

3c tüüpi diabeediga inimestel on tavaliselt ka eksokriinse pankrease puudulikkuse sümptomid, mille hulka kuuluvad:

• Kõhuvalu, gaas ja puhitus.
• Kõhukinnisus.
• Kõhulahtisus.
• Rasvane väljaheide (kahvatu, õline, halvasti lõhnav kaka, mis hõljub).
• Seletamatu kaalulangus.

Nende sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole.

Mis põhjustab 3c tüüpi diabeeti?

3c tüüpi diabeet areneb siis, kui teie kõhunääre on piisavalt kahjustatud, et mõjutada selle võimet toota insuliini. Kahju võib tuleneda järgmistest põhitingimustest või olukordadest:

• Krooniline pankreatiit.
• Äge pankreatiit.
• Pankrease vähk.
• Hemokromatoos.
• Tsüstiline fibroos.
• Pankreatektoomia.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit on teie pankrease pikaajaline põletik. Pidev põletik põhjustab teie pankrease kudede armistumist (fibroosi), mis lõpuks peatab selle ensüümide ja hormoonide tootmise. Umbes 25–80% kroonilise pankreatiidiga inimestest areneb välja 3. tüüpi diabeet.

Kroonilisel pankreatiidil on kaks peamist vormi:

• Omandatud: “Omandatud” tähendab “välja kujunenud pärast sündi”. Omandatud kroonilisel pankreatiidil on mitu võimalikku põhjust. Kaks kõige levinumat põhjust on sapikivid ja liigne alkoholitarbimine.
• Pärilik: see vorm on tingitud geneetilistest mutatsioonidest, mille olete päritud bioloogiliselt vanemalt. Päriliku pankreatiidiga inimesed sünnivad geneetiliste mutatsioonidega, kuid tavaliselt kogevad nad esimest pankreatiidi episoodi alles hilises lapsepõlves.

Krooniline pankreatiit on 3. tüüpi diabeedi kõige levinum põhjus – see moodustab ligikaudu 79% juhtudest.

Pankrease vähk

Diabeedi ja kõhunäärmevähi, eriti pankrease duktaalse adenokartsinoomi (kõige levinum liik) vahel on tugev seos. Umbes 50% inimestest, kellel on diagnoositud kõhunäärmevähk, põeb ka diabeeti.

Pankreasevähist põhjustatud kasvajad võivad kahjustada teie kõhunääret ja põhjustada 3. tüüpi diabeeti. Teadlaste hinnangul põhjustab kõhunäärmevähk umbes 8% 3. tüüpi diabeedi juhtudest.

Hemokromatoos

Hemokromatoos, mida nimetatakse ka raua ülekoormuseks, on seisund, mille korral teie keha talletab liiga palju rauda.

Tavaliselt neelavad teie sooled toidust õige koguse rauda. Kuid hemokromatoosi korral neelab teie keha täiendavalt rauda ja talletab seda teie organitesse, eriti südamesse, maksa ja kõhunäärmesse.

Teie pankrease rauavarud võivad kahjustada, põhjustades 3. tüüpi diabeedi.

Hemokromatoos põhjustab ligikaudu 7% kõigist 3. tüüpi diabeedi juhtudest.

Tsüstiline fibroos

Tsüstiline fibroos (CF) on geneetiline (pärilik) seisund, mis põhjustab kleepuva paksu lima kogunemist elunditesse, sealhulgas teie kopsudesse ja kõhunäärmesse.

See lima võib armistuda ja kahjustada teie kõhunääret, mis võib takistada sellel piisavalt insuliini tootmast, mille tulemuseks on 3c tüüpi diabeet.

Mõnikord kogeb tsüstilise fibroosiga inimene selle seisundi tõttu insuliiniresistentsust (nagu II tüüpi diabeedi korral). See juhtub tõenäolisemalt siis, kui inimene on haige, kasutab steroidseid ravimeid või on rase.

Rohkem kui 35% CF-ga täiskasvanutest põeb 3c tüüpi diabeeti. Seda diabeedivormi nimetatakse ka CF-ga seotud diabeediks (CFRD).

Tsüstiline fibroos põhjustab umbes 4% kõigist 3. tüüpi diabeedi juhtudest.

Pankreatektoomia

Pankreatektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse osa või kogu kõhunääre. Pankreatektoomiat võib vaja minna mitmel põhjusel, näiteks kõhunäärmevähi, pankrease tsüstide või raske kroonilise pankreatiidi korral.

Pankreatektoomia võib, kuid ei pruugi põhjustada 3. tüüpi diabeedi. Osaline pankreatektoomia jätab mõned insuliini sekreteerivad rakud maha. Mõnikord on need piisavad, et hoida teie veresuhkur tervislikus vahemikus.

Kui teil on täielik pankreatektoomia, on teil pärast seda diabeet, kui teie kirurg ei suuda säilitada mõnda teie insuliini tootvat rakku. Mõnikord võib teie kirurg mõned neist rakkudest teie maksa siirdada.

Pankreatektoomia põhjustab ligikaudu 2% kõigist 3. tüüpi diabeedi juhtudest.

Diagnoos ja testid

Kuidas 3c tüüpi diabeeti diagnoositakse?

Tervishoiuteenuste osutajatel võib olla raske 3. tüüpi diabeeti diagnoosida. Seda seetõttu, et see ei ole väga levinud ega tuntud diabeeditüüp. Pakkujad kipuvad seda valesti diagnoosima kui II tüüpi diabeeti, mis on palju levinum vorm. Kui teil on teadaolev pankrease haigus, on 3c tüüpi diagnoosimine lihtsam.

Tüübi 3c diagnoosimiseks peavad teenuseosutajad kinnitama diabeedi, teie kõhunäärme kahjustuse ja välistama muud tüüpi diabeedid.

Selleks võivad nad tellida järgmised testid:

• Tühja kõhu veresuhkru test: Selle testi jaoks ei söö ega joo te midagi peale vee (kiire) vähemalt kaheksa tundi enne testi. Tulemus 126 mg/dl või rohkem viitab tavaliselt diabeedile.
• A1C: see vereanalüüs, mida nimetatakse ka HbA1C või glükeeritud hemoglobiini testiks, annab teie keskmise veresuhkru taseme viimase kahe kuni kolme kuu jooksul. 6,5% või kõrgem tulemus viitab tavaliselt diabeedile.
• Pildistamise testid: Pildistamise testid, nagu kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, võivad aidata teie teenusepakkujal näha teie kõhunäärme kahjustusi.
• Pankrease vereanalüüsid: Need testid võivad kontrollida kõhunäärme funktsiooni. Nad mõõdavad teatud seedeensüümide taset, mida teie kõhunääre toodab. Kui tulemused on ebanormaalsed, võivad need aidata kinnitada kõhunäärme kahjustust.
• Diabeedi autoantikehade paneel: see on vereanalüüs, mis kontrollib, kas teil on I tüüpi diabeeti põhjustavaid autoantikehi. Teie teenusepakkuja võib selle testi tellida, et välistada tüüp 1.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse 3c tüüpi diabeeti?

3. tüüpi diabeedi ravi varieerub sõltuvalt selle põhjusest ja sellest, kui suur osa teie kõhunäärmest on kahjustatud (või kirurgiliselt eemaldatud).

Selle seisundiga inimesed võtavad tavaliselt suukaudseid diabeediravimeid (nt metformiini) ja/või sünteetilist insuliini (süstide või insuliinipumbaga).

Teie ravivajadused võivad aja jooksul muutuda, kui teie kõhunääre muutub rohkem kahjustatud. Näiteks võib suukaudne ravim alguses veresuhkru reguleerimiseks hästi toimida. Kuid kui teie kõhunääre toodab üha vähem insuliini, võite lõpuks vajada insuliini, et hoida oma veresuhkru taset vahemikus.

Muud 3c tüüpi diabeedi ravistrateegiad hõlmavad järgmist:

• Veresuhkru jälgimine: Veresuhkru (glükoosi) jälgimine on teie praeguse raviplaani toimimise määramisel võtmetähtsusega. See annab teile teavet selle kohta, kuidas hallata 3. tüüpi diabeeti igapäevaselt ja mõnikord isegi tunnipõhiselt. Saate oma taset jälgida sagedaste kontrollidega glükomeetri ja sõrmepulgaga ja/või pideva glükoosimonitori (CGM) abil. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja määrate teie jaoks parima veresuhkru vahemiku.
• Dieet: Söögikorra planeerimine ja tervisliku toitumise valimine on diabeedi juhtimise põhiaspektid üldiselt, kuna toit mõjutab oluliselt veresuhkru taset. Registreeritud dietoloog aitab teil välja töötada parima toitumiskava.
• Harjutus: Füüsiline aktiivsus suurendab insuliinitundlikkust (ja aitab vähendada insuliiniresistentsust), seega on regulaarne treenimine kõigi diabeedihaigete ravi oluline osa.

Diabeet on keeruline seisund, mistõttu selle ravi hõlmab mitmeid strateegiaid. Lisaks mõjutab diabeet kõiki erinevalt, seega on raviplaanid väga individuaalsed. Tõenäoliselt on teile kasulik regulaarselt külastada oma tervishoiumeeskonda, et jälgida, kui hästi teie raviplaan töötab.

Hooldus Clevelandi kliinikus Diabetes CareLeppige kokku kohtumise reklaam

Ärahoidmine

Kas ma saan 3c tüüpi diabeeti ära hoida?

Ainus viis 3. tüüpi diabeedi ennetamiseks on püüda võimalusel ära hoida selle põhjuseid. Pärilikke haigusi, nagu tsüstiline fibroos ja pärilik pankreatiit, ei saa vältida. Kuid on olemas samme, mida saate omandatud pankreatiidi ennetamiseks võtta, näiteks alkoholitarbimise piiramine ja tervisliku triglütseriidide taseme säilitamine.

Väljavaade / prognoos

Milline on 3. tüüpi diabeedi prognoos?

3. tüüpi diabeedi prognoos (väljavaade) varieerub suuresti sõltuvalt mitmest tegurist, sealhulgas:

• Selle põhjustanud haigusseisund.
• Kui hästi te 3c tüüpi diabeediga aja jooksul hakkama saate ja teie juurdepääs diabeediravile.
• Kui hästi põhiseisundit hallatakse.
• Teie vanus diagnoosimisel / kui kaua teil on diabeet olnud.
• Kui teil on muid tervisehäireid.
• Kui teil tekivad diabeedi tüsistused.

Krooniline kõrge veresuhkru tase võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis on sageli pöördumatud. Mitmed uuringud on näidanud, et ravimata krooniline kõrge veresuhkur lühendab teie eluiga ja halvendab teie elukvaliteeti.

Siiski on oluline teada, et diabeediga saate elada tervislikku elu. Järgmised on parema prognoosi võtmeks:

• Elustiili muutused.
• Tavaline harjutus.
• Dieedi muutused.
• Regulaarne veresuhkru jälgimine.

Millised on 3. tüüpi diabeedi tüsistused?

Liiga kaua kõrgeks jäänud veresuhkru tase võib kahjustada teie keha kudesid ja organeid. See on peamiselt tingitud teie veresoonte ja närvide kahjustusest, mis toetavad teie keha kudesid.

Südame-veresoonkonna (südame ja veresoonte) probleemid on pikaajalise diabeedi tüsistuste kõige levinumad tüübid. Nad sisaldavad:

• Koronaararterite haigus (CAD).
• Südameatakk.
• Insult.
• Ateroskleroos.

Muud diabeedi tüsistused hõlmavad järgmist:

• Närvikahjustus (neuropaatia).
• Nefropaatia.
• Retinopaatia.
• Diabeediga seotud jalgade seisundid.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole seoses 3. tüüpi diabeediga?

Kui teil on haigusseisund, mis mõjutab teie kõhunääret, nagu krooniline pankreatiit või hemokromatoos, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma riskist haigestuda 3. tüüpi diabeeti. Tõenäoliselt tellivad nad diabeedi jälgimiseks regulaarsed testid.

Kui teil on 3. tüüpi diabeet, peate regulaarselt nägema oma tervishoiumeeskonda, et hallata nii diabeeti kui ka selle põhjustanud haigusseisundit.

Võib olla heidutav teada saada, et teil on pankrease haigusest tekkinud diabeet. 3c tüüpi diabeedi juhtimine hõlmab järjepidevat hoolt ja hoolsust. Kuigi alguses on see tõenäoliselt väga raske, saate aja jooksul paremini aru, kuidas olukorda juhtida ja oma kehaga kooskõlas olla.

Külastage kindlasti regulaarselt oma tervishoiumeeskonda. 3c tüüpi diabeedi ja selle põhjustanud seisundi juhtimine hõlmab meeskonnatööd. Soovite, et teie poolel oleksid meditsiinitöötajad, sõbrad ja perekond. Ärge kartke nende poole pöörduda, kui vajate abi.

Kokkuvõttes on 3. tüüpi diabeet tõsine haigus, mis mõjutab paljusid inimesi üle maailma. Selle haiguse sümptomiteks on kõrgenenud veresuhkur, pidev janu ja urineerimine ning väsimus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida tüsistuste teket nagu südame- ja neeruhaigused. Ravi hõlmab tervisliku toitumise järgimist, regulaarset treenimist ning vajadusel ravimite või insuliini kasutamist. Oluline on ka regulaarne arstlik jälgimine ja veresuhkru taseme kontrollimine. Üldiselt on parim viis 3. tüüpi diabeedi kontrolli all hoidmiseks tervislik eluviis ja positiivne suhtumine.