3 põhjust, miks võite olla aspiriini suhtes tundlik

Aspiriin on abiks paljude haigusseisundite ravis, alates peavalust kuni südamehaigusteni.

“Kuid pärast selle lihtsa imeravimi võtmist kogevad mõned inimesed kõrvaltoimeid,” ütleb allergia ja immunoloogia osakonna juhataja David Lang.

Seda seisundit, mida nimetatakse aspiriinitundlikkuseks, võivad vallandada ka aspiriinitaolised ravimid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), ibuprofeen ja naprokseen.

Aspiriini tundlikkus avaldub kolmel kujul:

1. Aspiriini tundlikkus kaasuva hingamisteede haigusega

Kui teil on aspiriiniga ägenenud hingamisteede haigus (AERD), võib aspiriin põhjustada köha, vilistavat hingamist ja õhupuudust.

Nina- või põsekoopakinnisus ja drenaaž võivad teid üles ajada ja aevastama panna.

“AERD algab tavaliselt noores täiskasvanueas ja on seotud sümptomite triaadiga,” ütleb dr Lang:

• Kroonilised nina- või põsekoopa sümptomid, sealhulgas polüübid: Polüübid (healoomulised kasvajad, mis takistavad õhuvoolu läbi nina ja ninakõrvalurgete ning halvendavad haistmismeelt) nõuavad tavaliselt põskkoopa operatsiooni.
• Mõõdukas kuni raske astma: Vilistav hingamine ja hingamisraskused on põhjustatud põletikulistest/kitsendatud hingamisteedest.
• Tõsised hingamisteede reaktsioonid juhuslikul kasutamisel: Aspiriin või aspiriinitaolised ravimid võivad põhjustada reaktsioone isegi siis, kui need pole varem probleeme tekitanud.

AERD puhul aspiriin seda ei tee põhjus sümptomeid, vaid süvendab neid, juhib dr Lang tähelepanu.

Hea uudis: aspiriini desensibiliseerimine võimaldab AERD-ga inimestel aspiriini paremini taluda, vältida hingamisteede sümptomeid ja nautida paremat elukvaliteeti. Aja jooksul muudab see ka siinuse operatsiooni vähem tõenäoliseks.

“Aspiriini desensibiliseerimine on protseduur, mille käigus kutsutakse esile tolerantsus aspiriini suhtes. Seda protseduuri peaksid läbi viima ainult protseduuriga kursis olevad arstid asutuses, mis on varustatud tõsiste hingamisteede reaktsioonide juhtimiseks,” rõhutab dr Lang.

Desensibiliseerimine algab aspiriini väljakutsega. Väga väike annus aspiriini antakse hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Seejärel suurendatakse annust ettevaatlikult. Patsientidel on tavaliselt üks või kaks kerget respiratoorset reaktsiooni, seejärel areneb taluvus, mida nad säilitavad igapäevase aspiriini võtmisega.

“Aspiriini desensibiliseerimisest tingitud tõsiste hingamisteede reaktsioonide oht kaalub üles AERD-ga inimeste võimalik kasu,” märgib ta.

2. Aspiriini tundlikkus koos kaasneva nahahaigusega

Kui teil tekib sageli nõgestõbi ja turse (seisund, mida nimetatakse krooniliseks urtikaariaks ja angioödeemiks), võite aspiriinile negatiivselt reageerida, kuid mitte iga kord.

“Tavaliselt ägenevad nõgestõbi ja turse pärast aspiriini võtmist igal kolmel korral,” ütleb dr Lang. “Jällegi, need sümptomid ei ole seotud ainult aspiriini võtmisega.”

Kahjuks ei ole arstid veel leidnud viisi, kuidas aidata kroonilise nõgestõve ja tursega patsientidel aspiriini taluvust tõsta.

“Tavaliselt soovitame neil patsientidel vältida kõiki aspiriini ja aspiriinitaolisi ravimeid, nagu ibuprofeen ja naprokseen, ning võtta selle asemel atsetaminofeeni,” ütleb ta.

3. Aspiriini tundlikkus ilma naha- või hingamisteede haiguseta

Mõnikord põhjustavad aspiriin ja aspiriinitaolised ravimid nõgestõbi, sügelust ja/või turset, kui puudub krooniline hingamisteede või nahahaigus.

Seda tüüpi aspiriinitundlikkus võib areneda anafülaksiaks, eluohtlikuks allergiliseks reaktsiooniks, mis võib hõlmata nõgeslöövet, turset, hingamisraskusi, kõri sulgemise tunnet ja/või peapööritust.

Anafülaksia nõuab viivitamatut arstiabi.

“Sageli öeldakse või eeldatakse neile patsientidele ekslikult, et nad on aspiriini suhtes allergilised ja ei tohiks seda enam kunagi võtta,” ütleb dr Lang. “Kuid aja möödudes võivad nad kaotada kalduvuse aspiriinile reageerida.”

Kui teil on seda tüüpi tundlikkus ja vajate aspiriini või aspiriinitaolist ravimit sellise seisundi nagu südamehaiguse jaoks, võite end asjatult ilma jätta selle eelistest.

Ükski nahatest või vereanalüüs ei suuda ennustada aspiriini äkiliste kõrvaltoimete potentsiaali. Ainus viis seda kinnitada on aspiriini väljakutse.

“Kuid seda tüüpi aspiriinitundlikkusega patsiendid peaksid esmalt pöörduma allergia ja immunoloogia alal sertifitseeritud spetsialisti poole, et hinnata aspiriini korduva kokkupuute riske ja eeliseid,” ütleb dr Lang.

Jällegi, aspiriini väljakutse peab läbi viima kogenud meeskond hästi varustatud asutuses.

Rääkige oma arstiga

Seega kas peaksite kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetama aspiriini, ibuprofeeni või naprokseeni võtmise?

Jah. Kuid peaksite rääkima ka oma arstiga oma aspiriinitundlikkusest – eriti kui kuulute mõnda ülaltoodud rühma.

Aspiriini väljakutse või desensibiliseerimine võib võimaldada õigesti valitud patsientidel selle kasuliku ravimi võtmist jätkata.