10 võimalikku põhjust, miks teie laps ei kasva

Kehv kaalutõus on paljude laste jaoks tavaline probleem. Tavaliselt märkab seda vanem, hooldaja või esmane arst, kes kas näeb, et laps ei kasva hästi või tema kaalutõus erineb eeldatavast kasvumustrist.

Kui see kaalutrend on kehv, võivad arstid pidada last “alatoidetuks” või “ei suuda areneda”.

Kui kaalulangus teeb muret

Pediaatrilise gastroenteroloogi Kadakkal Radhakrishnani (MD) sõnul on teie lapse üldine kaalutrend sageli olulisem kui üks kaalulangus. Samuti on oluline, et nende kaalu võrreldaks pikkusega, tagamaks, et laps võtab oma pikkusega võrreldes hästi juurde.

See pikkuse ja kaalu korrelatsioon joonistatakse kaalu ja pikkuse diagrammi või KMI (kehamassiindeksi) diagrammi abil.

“Mõnikord kaotavad väikelapsed aktiivsemaks muutudes kaalu,” märgib dr Radhakrishnan. “Nende kaal võib võrreldes pikkusega langeda, kuid laps võib siiski jätkata oma vanusele normaalset arengut. Kui kaal siiski ühe mõõtmise ajal oluliselt langeb, tuleb need arsti juurde viia ja uuesti mõõta, et teha kindlaks, kas see langus nõuab edasisi meetmeid.

Põhjused, miks laps ei pruugi kasvada

Dr Radhakrishnan ütleb, et on palju võimalikke põhjuseid, miks laps ei pruugi tervislikuks kasvuks vajalikku kaalu juurde võtta. Need sisaldavad:

1. Ei saa piisavalt kaloreid

90% juhtudest lapsed ei kasva, kuna nad ei tarbi piisavalt kaloreid. See võib juhtuda siis, kui laps ei ole erinevatel põhjustel söömisest huvitatud või kui vanem ei mõista, kui palju kaloreid tema laps tegelikult vajab.

See võib juhtuda ka väikelastega, kes on aktiivsed ja muidu terved, kuid kes on vähem huvitatud söömisest.

Imikutel esimestel kuudel võib see olla tingitud rinnapiima ebapiisavast pakkumisest või valest segamisest.

2. Piiratud toit

Mõnikord ei pruugi oma vaimse tervise probleemidega hooldaja last piisavalt toita. Või võib hooldaja segu kogemata liiga lahjendada segada. Samuti võib mõnel perel toidust puudu olla.

Vanem laps või teismeline ei pruugi ka piisavalt kaloreid süüa, kuna neil on võimaliku söömishäire (varem tuntud kui anorexia nervosa) tõttu probleeme kehapildiga.

3. Suuõõne või neuroloogilised probleemid

Laps ei pruugi ka hästi süüa, kui tal on suu tundlikkus või neuroloogilised probleemid. Sellised probleemid võivad mõjutada nende neelamisvõimet ja olla põhjustatud sellistest seisunditest nagu tserebraalparalüüs või suulaelõhe.

4. Oksendamine

Mõnikord ei suuda laps liigse oksendamise tõttu piimasegu või toitu madalal hoida. Selle põhjuseks võib olla tõsine happe refluks või mõned neuroloogilised probleemid ning see võib põhjustada madalat lihastoonust ja mitmesuguseid muid häireid.

Enamik happe refluksiga imikuid paraneb tõenäoliselt ja nende kasv jätkub probleemideta. Kuid harvem võib noorematel imikutel, kellel on ülemäärane oksendamine, esineda mao väljalaskeava ahenemist, mida nimetatakse püloorseks stenoosiks. See nõuab spetsiaalset hindamist, mis hõlmab kõhuõõne ultraheli.

5. Pankrease probleemid

Laps, kes ei suuda kõhunäärme halva töövõime tõttu toitu korralikult seedida, ei pruugi samuti hästi kaalus juurde võtta. Selle stsenaariumi korral võib lapse sümptomiteks olla mahukas, vahutav, lahtine, ebameeldiva lõhnaga ja rasvane väljaheide (nagu tsüstilise fibroosi korral).

6. Seedetrakti häired

Häired, mis mõjutavad soole limaskesta, sealhulgas tsöliaakia või Crohni tõbi, võivad samuti põhjustada laste kehva kaalutõusu. Tsöliaakia sümptomid algavad siis, kui dieeti lisatakse gluteeni sisaldavad toidud.

7. Kilpnäärme- ja ainevahetusprobleemid

Mõnel juhul võib laps põletada liiga palju kaloreid, kui tal on kilpnäärme ületalitlus.

8. Südamehaigused

Laps, kellel on südamepuudulikkus, mis põhjustab südamepuudulikkust, ei pruugi hästi süüa, kui ta töötab liiga raske, et hingata.

9. Neerude poolt mõjutatud kasv

Harva mõjutab neerupuudulikkus või muud neeruhaigused kehakaalu tõusu (ja ka pikkust).

10. Geneetilised häired

Lisaks võib mõnel lapsel esineda mitmesuguseid geneetilisi häireid, mis võivad mõjutada kehakaalu tõusu ja mis nõuavad spetsialisti hindamist.

Millal pöörduda arsti poole ja kuidas ta saab aidata

Kui olete mures, et teie laps ei võta kaalus juurde või kahtlustate mõnda neist põhjustest, otsige abi oma lapse esmatasandi arstilt. Nad vajavad füüsilist läbivaatust, mille käigus arst otsib märke, et nad ei pruugi piisavalt kaloreid süüa, või võimalikke tervisehäireid.

Teenusepakkuja jälgib ka väsimust, kahvatust, õhukesi jäsemeid, lahtisi nahavolte kätel ja reitel ning rasva kadu põskedel.

Võimalik, et teie lapse KMI diagrammi tuleb hoolikalt jälgida ja ta võib vajada sagedasi jälgimis- ja kaalukontrolli.

Teie teenusepakkuja võib tellida ka testid aneemia, toiteväärtuse ja neerufunktsiooni kontrollimiseks. Tsöliaakia, Crohni tõve või pankrease ensüümi puudulikkuse võimaluste kontrollimiseks võidakse tellida täiendavaid analüüse. Gluteenivabale dieedile üleminek on vajalik, kui lapsel on diagnoositud tsöliaakia. Pankrease düsfunktsiooniga lapsed võivad vajada seedeensüümide lisandeid. Teenuseosutaja võib abi otsida ka täiendavalt spetsialistilt, näiteks laste gastroenteroloogilt või laste dietoloogilt. Ning südameprobleemide, Crohni tõve, kilpnäärmeprobleemide või püloorse stenoosi raviks tuleks pöörduda spetsialistide poole.

Lapse kaalutõusu teele viimine

Enamik lapsi vajab kaalus juurdevõtmiseks oma kalorite tarbimist. Kasv kasutab kuni 5–10% lapse kogu kaloritarbimisest pärast 6-kuuseks saamist.

“See võib nõuda vanemalt või hooldajalt kujutlusvõimet,” ütleb dr Radhakrishnan. Nende dieeti saab lisada lisakaloreid näiteks täiendava õli, suhkru või spetsiaalsete segude kujul. Nende soovitustega saab aidata lastearst või spetsialist.

“Mõnel juhul võivad aidata ka teatud ravimid, mis stimuleerivad söögiisu,” lisab ta.

Kui teie laps ei võta kaloreid juurde vaatamata korralikult juurde, võib teie teenusepakkuja soovitada ta haiglasse lubada, et jälgida nende kehakaalu ja toitumisharjumusi. Neid testib ja hindab laste dieediarst. Mõnel juhul on võimalik ka täiendav toitmine läbi nina kaudu makku asetatud sondi (nn naso-mao toitmine).

“Nagu kõigi meditsiiniliste probleemide puhul, on jälgimine ja abi otsimine, kui olukord ei parane, nende kasvades väikelaste jaoks kriitilise tähtsusega, seega veenduge, et teie laps saaks kohe abi, mida ta vajab,” rõhutab dr Radhakrishnan.