Kulmukortsus võib pakkuda teie epilepsiadiagnoosi jaoks olulist vihjet

Kulmukortsus võib esineda mitmete haiguste ja seisundite korral ning mängida olulist rolli ka epilepsiadiagnoosi puhul. Epilepsia on neuroloogiline haigus, mis põhjustab korduvaid krampe ning võib olla keeruline diagnoosida. Kulmukortsus võib olla üks oluline vihje epilepsia olemasolule, eriti kui seda kombineeritakse teiste sümptomitega nagu teadvusekaotus, kehatõmblused või teadvusehäired. Seega, tähelepanu pööramine kulmukortsu märkamisele võib olla oluline samm epilepsiadiagnoosi protsessis.

Mõnikord on kulmu kortsutamine lihtsalt kulmu kortsutamine. Kuid üllataval kombel on see mõnikord oluline vihje, mida teie pere või sõbrad võivad krambihoogudes märgata. Selle väikese märgi tuvastamine võib aidata teie arstil teie epilepsiat paremini mõista.

Kui krambihoo keskel või alguses ilmub ootamatult selgelt väljendunud kulmukortsus, sageli koos muu ebatavalise käitumisega, võib see tähendada, et teil on otsmikusagara krambid.

Tuntud kui iktaalne tursumine, ilmneb see sümptom ainult teatud tüüpi epilepsiahoogude ajal. Neuroloog ja epilepsiaspetsialist Ahsan Moosa Naduvil Valappil, MD, võib selle äratundmine olla õige arstiabi saamiseks kriitilise tähtsusega.

“Kaaludes, kas keegi on kandidaat epilepsiaoperatsioonile, et ravida kontrollimatut epilepsiat, peame mõistma, kust krambid ajus tulevad, ” ütleb ta.

Kõige olulisem asi, mida otsida, on see, mida te krambihoo ajal teete.

Mis on ictal possimine?

Iktaalne tursumine on peen sümptom, mida teie lähedased võivad kergesti kahe silma vahele jätta, kui teie käed ja jalad liiguvad krambi ajal palju või käitute muul viisil ebatavaliselt, näiteks kõndite pidevalt ringi või korjate juhuslikult asju.

“Sa pead seda tõesti otsima,” ütleb dr Naduvil. “Kõik muu käitumise ja segajatega võite sellest ilma jääda.”

Iktaalne tursumine näeb tavaliselt välja nagu sümmeetriline kulmukortsus, kus mõlemad suunurgad on allapoole pööratud ja lõug kokku tõmmatud.

Dr Naduvil võrdleb seda õnnetu väikelapse väljendiga: “See on sarnane väikese lapse rahulolematuse, pettumuse, taunimise, lahkarvamuse, kahtluse, ahastuse või vastikuse pilguga.”

Kas see juhtub kõigi krambihoogudega?

Ei. Iktaalne turse on mõnede otsmikusagara krambihoogude sümptom. Krambihoogude sümptomid sõltuvad ajupiirkonnast, mille aktiveerib krambihooga tekkiv aju elektrilise aktiivsuse tõus. Krambi ajal tursumine viitab sageli eesmise tsingulaarse ajukoore (ACC) aktiveerumisele – ajupiirkonnale, mis mängib rolli tähelepanu, otsuste tegemisel, impulsside kontrollimisel ja emotsioonidel.

Võimalik, et jääte nende krambihoogude ajal teadvusele, kuid te ei saa oma liigutusi kontrollida ega suhelda.

Millist rolli mängib iktaalne tursumine diagnoosimisel?

Kuna iktaalne turse esineb ainult ACC-d mõjutavate krampide korral, võib see suunata teie arsti õigele diagnoosile. See on eriti paljastav, kui see ilmneb krambihoo esimese 10 sekundi jooksul ja kestab viis sekundit või kauem.

See võib aidata arstidel keskenduda ACC-le ja ümbritsevatele ajupiirkondadele kui krambi võimalikule allikale. Mõnikord võivad nad teha aju MRI, et otsida selles piirkonnas väikest armi. Muul ajal võib iktaalne tursumine sundida arste ACC-sse või selle lähedusse elektroode asetama, et määrata täpselt, kust ajus teie krambid alguse saavad.

Kuidas ravida otsmikusagara epilepsiat?

Tavaliselt proovib arst esmalt krambivastaseid ravimeid. Dr Naduvil ütleb, et 60–70 protsenti patsientidest muutub pärast ühe või kahe ravimi proovimist krambivabaks.

Kui krambid jätkuvad pärast kahe või enama ravimi proovimist, võib valik olla operatsioon. Tavaliselt hõlmab see krampide tekitamise eest vastutava ajuosa eemaldamist või isoleerimist.

Krambihoogude tekitamise eest vastutava ajupiirkonna tuvastamine on keeruline ja nõuab mitmekesist epilepsiaspetsialistide meeskonda ja erinevaid aju kuvamise teste. Mõnel juhul on krambihoogude alguse leidmiseks vaja aju kaardistamist (elektroodide asetamine otse ajule).

Kui krampe tekitav ajupiirkond on tuvastatud, on järgmiseks sammuks kindlaks teha, kas selle eemaldamine on ohutu. Kui see piirkond ei vastuta muude oluliste funktsioonide eest, saab neurokirurg selle ohutult eemaldada.

Dr Naduvil ütleb, et 50–80 protsenti operatsioonipatsientidest muutuvad krambihoogudeta. Tulemused sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas epilepsia põhjusest ja operatsiooni tüübist.

“Kui ravimata jätta, kaotavad kontrollimatu epilepsiaga patsiendid iseseisvuse,” ütleb ta. “Kui nad kaotavad teadvuse, ei saa nad sõita. See mõjutab otseselt nende elukvaliteeti.

Lõpptulemus: paluge oma sõpradel ja lähedastel tähelepanelikult jälgida, kas järgmisel korral, kui nad arvavad, et teil on krambid, ei ilmne ebatavalisi märke. See võib olla sama lihtne kui kulmu kortsutamine, kuid see võib olla vihje teie krambi allikale.

Kokkuvõttes võib öelda, et kulmukortsus võib olla oluline vihje epilepsiadiagnoosile. Kui märkate enda või teise inimese kulmude piirkonnas korduvat kortsutamist või tõmblemist, võib see viidata epilepsiale. Oluline on pöörduda spetsialisti poole, et saada täpne diagnoos ja vajadusel alustada sobivat ravi. Ärge jätke neid märke tähelepanuta, sest varajane avastamine võib aidata kontrollida epilepsia sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.