Perineum: asukoht, anatoomia, funktsioon ja tingimused

Teie kõhukelme on õhuke nahakiht teie suguelundite (tupeava või munandikotti) ja päraku vahel. Teie keha sees koosneb teie kõhukelme koest, mis moodustab teie vaagnaõõne põhja. See on levinud pisarate koht sünnituse ajal. Väiksemad rebendid võivad ise paraneda, suuremad rebendid võivad vajada õmblusi.

Ülevaade

Mis on perineum?

Teie kõhukelme on pisike tundliku nahalaik suguelundite (tupeava või munandikotti) ja päraku vahel ning see on ka teie vaagnaõõne alumine osa. Perineum võib viidata ainult sellele kehaosale, mida näete (nahk teie suguelundite ja päraku vahel). Perineum võib viidata ka teie kehas olevatele alusstruktuuridele vaagnapõhja all.

Perineum on väike lihalaik, mis asub teie tupe avause ja päraku vahel.

Perineum on väike lihalaik, mis asub teie peenise ja päraku vahel.

Funktsioon

Mis on kõhukelme funktsioon?

Teie kõhukelme on erogeenne tsoon. Teie kõhukelme kattev nahk sisaldab mitmeid närvilõpmeid, mis aitavad kaasa seksuaalsele erutusele ja reageerimisele.

Teie keha sees sisaldab teie kõhukelme struktuure, mis aitavad teil pissida, kakada ja vahekorda astuda. Kui olete naine või olete sünnihetkel naine (AFAB), sisaldab teie kõhukelme struktuure, mis aitavad teil vaginaalselt sünnitada. Teie kõhukelme moodustab vundamendi, mis aitab toetada teie vaagnapõhjalihaseid, mis hoiavad paigal elundeid, nagu põis, käärsool ja suguelundid.

Anatoomia

Kus perineum asub?

Teie kõhukelme asub teie suguelundite ja päraku vahel. See kõhukelme osa, mida näete, vastab teie kehas olevatele struktuuridele, mida te ei näe. Sisemiselt asub teie kõhukelme vaagnapõhja peamise lihase (levator ani) all ja see ulatub üle teie vaagnaluude.

• Häbeme sümfüüsi liiges (ees): Teie kõhukelme algab teie häbemelümfüüsist, vaagna esiosa liigesest, mis ühendab teie vasakut ja paremat vaagnaluud.
• Sabaluu (selg): Teie kõhukelme ulatub häbemelümfüüsi liigesest tagasi sabaluuni (sabaluu).
• Istumisluud (küljed): Teie kõhukelme ulatub teie istumisluudele (või istmikumugulatele) vaagna paremal ja vasakul küljel.

Mis on perineumi struktuur?

Diagrammid näitavad mõnikord lahkliha piire rombikujulistena, kujutletava joonega, mis on tõmmatud vaagna ühest istumisluust teise. See kujuteldav joon jagab rombi kaheks kolmnurgakujuliseks piirkonnaks: urogenitaalne kolmnurk ja pärakukolmnurk.

• Urogenitaalne kolmnurk: Sisaldab suguelundeid, kusiti (toru, mis liigutab pissi kehast väljapoole) ja sellega seotud lihaseid.
• Anaalne kolmnurk: Sisaldab päraku avaust ja päraku sulgurlihast (lihas, mis aitab päraku pigistada ja lõdvestuda, et saaksite kakada).

Tugev fibromuskulaarse koe mass, mida nimetatakse perineaalseks kehaks, asub kohas, kus teie urogenitaal- ja pärakukolmnurk kohtuvad. See mängib olulist rolli teie vaagnapõhja toetamisel ja saab sünnituse ajal kergesti vigastada.

Kui suur on perineum?

Keskmine lahkliha pikkus on umbes 1,5 tolli (tolli), kui olete AFAB (cissoolised naised, transsoolised mehed ja mittebinaarsed vagiinaga inimesed). See on umbes 2 tolli või rohkem, kui teile määratakse sündides meessoost või AMAB-d (cisseksuaalsed mehed, transsoolised naised ja mittebinaarsed peenisega inimesed).

Millest on kõhukelme tehtud?

Teie kõhukelme naha all on mitu kihti sidekudet, rasvkudet, lihaseid ja membraane. Oluline närv, mida nimetatakse pudendaalseks närviks, läbib teie kõhukelme ja hargneb teie anatoomia erinevatesse osadesse, sealhulgas teie suguelunditesse, vaagnapõhjalihastesse ja pärakusse. See keeruline närvivõrk muudab teie kõhukelme seksuaalsete tunnete suhtes tundlikuks ning aitab teil pissile ja kakale minna.

Tingimused ja häired

Millised on levinumad seisundid ja häired, mis teie kõhukelmet mõjutavad?

Sünnitus on teie kõhukelme vigastuste kõige levinum põhjus. Umbes 85% inimestest, kes sünnitavad vaginaalselt, kogevad kõhukelme rebendit. Siiski võite oma soost olenemata oma kõhukelme vigastada.

Vagiinaga inimesed

• Vaginaalne sünnitus: Beebi, kes liigub läbi teie tupe (sünnikanali), võib põhjustada teie vagiina ja kõhukelme venitamist ja rebenemist. Enamik pisaraid on väikesed ja paranevad õigeaegselt. Olenevalt rebendist võib koe parandamiseks vajada õmblusi. Suured rebendid võivad kahjustada teie lähedal asuvaid vaagnapõhjalihaseid või päraku sulgurlihast. Rebenenud kõhukelm võib raskendada pissimist, kakamist või vahekorda.
• Episiotoomia: Selle protseduuri ajal lõikab teie teenusepakkuja teie kõhukelme enne sünnitust, et muuta teie vagiina sünnituseks laiemaks. Episiotoomia oli kunagi rutiinne. Need muutuvad harvemaks, kuna üha rohkem tõendeid viitab sellele, et episiotoomia võib mõnel inimesel suurendada vaagnavalu ja kusepidamatuse tõenäosust pärast sünnitust.

Peenistega inimesed

• Prostatiit (eesnäärme põletik): Infektsioon või vigastus, mis mõjutab teie eesnääret, võib põhjustada põletikku ja valu, mida tunnete oma suguelundites ja kõhukelmes.
• Kirurgia: Teie teenuseosutaja peab võib-olla lõikama kõhukelme, et teha eesnäärme operatsioon, eemaldada kasvaja või parandada kusiti ahenemist (kui pissi kehast välja viiv toru on liiga kitsas).

Kõik sood

• Vaagnapõhja düsfunktsioon: Perineumi vigastus suurendab tõenäosust, et teil on probleeme pissimise või kakamisega.
• Perineaalsed tsüstid või abstsessid: Võite saada nakatunud tsüstid või abstsessid kõhukelmele või päraku sees. Nad on sageli punased, paistes ja valusad.
• Hemorroidid: Hemorroidid on teie pärasooles või pärakus paistes veenid. Need võivad olla teie kehas või pärakust välja torgata. Need võivad põhjustada verejooksu, sügelust või valu kõhukelmes. See valu võib kiirguda pärasoolde ja süveneda kakamise ajal või vahetult pärast seda.
• Pudendaalse närvi kinnijäämine: Pudendaalnärv jookseb läbi teie kõhukelme. Kui see saab vigastada ja põletikku, võite tunda kõhukelme valu, mis algab äkki või tekib järk-järgult mitme nädala või isegi kuu jooksul.
• Viidatud valu: Erinevad haigusseisundid, mis algavad ühest kehaosast, võivad kiirata valu kõhukelmesse. Apenditsiit, koliit ja mõned seedetrakti häired võivad põhjustada valu kõhukelmes.
• Fournier’ gangreen: See on haruldane bakteriaalne infektsioon ja lihasöömise haigus, mis põhjustab teie suguelundite naha ja kõhukelme surma. Seda esineb sagedamini 50-60-aastastel peenisega inimestel, kellel on diabeet.
• Vigastus või trauma: Mootorrattasõidu, rattasõidu või ratsutamisega seotud vigastused võivad kahjustada kõhukelme. Kui olete jalgrattur, võib ninata jalgrattaistme kasutamine eemaldada kõhukelme survet ja vähendada vigastuste ohtu.
• Seksuaalne väärkohtlemine: Rebenenud kõhukelme võib olla märk seksuaalsest väärkohtlemisest või soolisest vägivallast.

Millised on teie kõhukelmega seotud haigusseisundi tavalised tunnused või sümptomid?

Valu on kõige levinum märk sellest, et teie kõhukelmega on midagi valesti. Pärast sünnitust võib kõhukelme rebenemisest tekkida valu, mis raskendab kõndimist või istumist.

Muud sümptomid võivad viidata teie kõhukelme probleemile või seisundile, mis mõjutab teie vaagnaõõne ümbritsevaid lihaseid või organeid, sealhulgas:

• Probleemid pissimise või kakamisega.
• Valus või sügelev kõhukelme.
• Raskused erektsiooni saavutamisel.
• Valu pissimisel või vahekorras olles.
• Kühm kõhukelmes, punetus ja turse.

Millised on tavalised testid teie kõhukelme tervise kontrollimiseks?

Teie teenusepakkuja saab füüsilise läbivaatuse abil kontrollida vigastusi, infektsiooni või muid haigusi, mis mõjutavad teie kõhukelme. Eksam võib hõlmata digitaalset rektaalset uuringut, mille käigus teie teenusepakkuja asetab teie pärasoolde kindas sõrme, et tuvastada ebakorrapärasusi.

Pildistamisprotseduurid võivad aidata teie teenusepakkujal diagnoosida probleeme, mis mõjutavad teie kõhukelme:

• CT skaneerimine: Võib näidata, kas teie kõhukelmes on sisemine vigastus.
• MRI: Võib näidata, kas teie kõhukelme veresooned või lihased on kahjustatud.
• Ultraheli: Võib näidata kahjustatud veresooni teie kõhukelmes.
• Röntgenikiirgus värviga: Võib näidata ureetra (toru, mis viib pissi kehast välja) kahjustusi. Teie ureetra läbib teie kõhukelme kudet.

Millised on kõhukelme tavalised ravimeetodid?

Teie teenusepakkuja saab hinnata teie kõhukelme lõikeid või rebendeid, et teha kindlaks, kas vajate vigastuse parandamiseks õmblusi. Vahepeal võivad valu leevendamise strateegiad teie sümptomeid paranedes leevendada.

• Istumisvann ja soojad kompressid: Istumisvann on madal, sooja veega vann, mis puhastab kõhukelme ja aitab paraneda. Sa peaksid kasutama istumisvanni kaks korda päevas vähemalt viis kuni kümme minutit. Pärast vannist lahkumist kuivatage kõhukelm, mitte küürimine.
• Valuvaigistid ja tuimestavad pihustid: Atsetaminofeeni (Tylenol®) või ibuprofeeni (Advil®) võtmine ja valuvaigistavate pihustite kasutamine võib teie keha paranemise ajal valu leevendada. Hemorroidide salvrätikud ja kreemid võivad aidata ka valu, sügeluse või põletuse korral kõhukelmes.
• Peri-pudel: Peri-pudel on väike anum, mille saate täita sooja veega ja kasutada pärast vannituppa minekut kõhukelme pihustamiseks. See puhastab sind õrnalt, et sa ei peaks tualettpaberiga pühkima.
• Kõhukinnisuse ennetamine: Soole liikumisega pingutamine võib süvendada kõhuvalu. Kiudainerikka dieedi söömine ja vähemalt kaheksa tassi vee joomine päevas võib aidata vältida kõhukinnisust.
• Vaagnapõhja harjutused (Kegeli harjutused): Vaagnapõhjalihaste tugevdamine pärast sünnitust võib aidata teie kehal pärast pisarate ilmnemist paraneda ja taastuda. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib suunata teid füsioterapeudi juurde spetsiaalsete vaagnapõhjaharjutuste tegemiseks. Proovige Kegelsit pärast vigastust ainult teenusepakkuja juhendamisel.

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada antibiootikume või nakatunud tsüsti sisse lõigata (lõigata) ja tühjendada. Kui teil on kõhukelmes rasked hemorroidid või närvikahjustus, võite vajada operatsiooni.

Hoolitsemine

Kas kõhukelme masseerimine hoiab ära pisaravoolu sünnituse ajal?

Te ei saa vältida kõhukelme rebenemist, kuid selle masseerimine enne sünnitust ja sünnituse ajal vähendab selle rebenemise tõenäosust.

Millal peaks alustama kõhukelme masseerimist?

Alustage kõhukelme masseerimist umbes 34. rasedusnädalal.

Kui sageli peaksin kõhukelme masseerima?

Jäta kõrvale massaažiseansid, mis kestavad viis minutit. Plaanige oma kõhukelme masseerida kolm kuni neli korda nädalas.

Kuidas te oma kõhukelme masseerite?

Leidke kõhukelme masseerimiseks aeg ja ruum, mis võimaldab teil tunda end võimalikult lõdvestunult. Enne alustamist peske käsi pehme seebiga, et vältida bakterite sattumist vagiinasse.

1. Lamage selili, jalad laialt ja põlved kõverdatud, jälgides, et selg oleks kogu aeg toetatud.
2. Kandke oma sõrmedele, pöialdele ja kõhukelmele naturaalset õli (kookosõli, oliiviõli) või vees lahustuvat libestit (Astroglide®, KY Jelly®).
3. Asetage üks määritud pöial oma tuppe umbes 1–1,5 tolli kaugusele. Sisestage õrnalt teine ​​pöial.
4. Vajutage mõlemad pöidlad tupe tagaseinale päraku poole, avaldades piisavalt survet, et tunda tupes kerget venitust. Hoidke seda asendit minut või kaks.
5. Liigutage mõlemat pöialt aeglaselt U-kujulise liigutusega, nii et tunnete õrna venitust.

Teie kõhukelme hõlmab õrna nahaosa suguelundite ja päraku vahel ning selle all olevaid kudesid, mis moodustavad teie vaagnaõõne alumise osa. See mängib teie vaagna struktuuri terviklikkuses olulist rolli. See tähendab, et ärge kartke, kui teie kõhukelm sünnituse ajal rebeneb. Teie rebend võib nõuda õmblusi, kuid enamik vigastusi paraneb õigeaegselt. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada valu leevendamise strateegiaid, mis leevendavad teie sümptomeid paranemise ajal.