Koonuse biopsia (konisatsioon): protseduur, taastumine ja tulemused

Koonuse biopsia (konisatsioon) on see, kui kirurgid eemaldavad teie emakakaelast ebanormaalse koe koonusekujulise kiilu. Kude saadetakse laborisse vähieelsete või vähirakkude testimiseks. Seda tehakse sageli pärast ebanormaalset Pap-testi.

Ülevaade

Mis on koonuse biopsia?

Koonuse biopsia (tuntud ka kui konisatsioon või külma noa biopsia) on kirurgiline protseduur ebanormaalsete kudede eemaldamiseks emakakaelast. See võib tuvastada emakakaelavähki või muutusi teie emakakaela rakkudes, mida tavaliselt nimetatakse emakakaela düsplaasiaks, mis võivad põhjustada emakakaelavähki. Teie emakakael on teie kehaosa, mis eraldab teie tupe ülaosa ja emaka alumise osa.

Seda nimetatakse koonuse biopsiaks, kuna teie kirurg lõikab teie emakakaelast koonusekujulise ebakorrapärase koetüki. Seda tüüpi biopsia võimaldab neil jõuda teie emakakaela sügavamatesse kihtidesse (või sisemistesse osadesse). Seejärel saadab teie teenusepakkuja koe edasiseks testimiseks laborisse.

Koonuse biopsia on ambulatoorne protseduur (te ei pea ööbima), mida tehakse kirurgilises keskuses või haiglas.

Miks tehakse koonuse biopsia?

Koonuse biopsia on ravivõimalus ebanormaalsete ja vähieelsete rakkude eemaldamiseks emakakaelast. Samuti diagnoosib see teie emakakaela vähieelseid ja vähirakke.

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb koonuse biopsia, kui:

• Pap-test tuvastab emakakaela rakkudes muutused, mis võivad põhjustada emakakaelavähki.
• Te vajate ravi, et eemaldada emakakaela ebanormaalsed rakud, kui need on vähkkasvajad või vähieelsed.
• Te vajate ravi varajases staadiumis emakakaelavähi (staadium 0 või IA1) eemaldamiseks.

Teie teenusepakkuja võib pakkuda ka koonuse biopsiat, kui muud meetodid, nagu kolposkoopia või punch-biopsia, ei leia ebanormaalsete rakumuutuste põhjust.

Kes teeb koonuse biopsia?

Sünnitusabiarst-günekoloog (Ob/Gyn) teeb koonuse biopsia.

Testi üksikasjad

Kuidas valmistuda koonuse biopsiaks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile juhiseid koonuse biopsia ettevalmistamiseks. Kuna olete tõenäoliselt üldnarkoosis, peate lõpetama söömise ja joomise mitu tundi enne protseduuri. Samuti võivad olla piirangud seksuaalvahekorrale või millegi tuppe sisestamisele enne operatsiooni.

Kas olete koonuse biopsia ajal ärkvel?

Ei, tavaliselt magate üldnarkoosis koonuse biopsia jaoks. Kuid mõnel juhul võib teie teenusepakkuja soovitada kohalikku tuimestust, näiteks närviblokki, et tuimastada teid vöökohast allapoole. Mõlemal juhul ei tunne te koonuse biopsia ajal valu.

Mida peaksin ootama koonuse biopsia ajal?

Koonuse biopsia hõlmab kirurgilise noa (skalpelli) kasutamist emakakaela ebanormaalsete kudede lõikamiseks. Kude saadetakse laborisse, kus patoloog uurib seda vähieelsete või vähirakkude suhtes. Protseduur kestab umbes 15 minutit, kuid operatsioonieelne ja -järgne hooldus kestab mitu tundi.

• Esiteks viiakse teid anesteesia alla ja seejärel asetatakse teid sarnasesse asendisse, mida teete vaagnapiirkonna uuringu või Pap-testi jaoks, jalad on jalused.
• Järgmisena sisestab teie kirurg teie vagiinasse tähiku. Speculum on seade, mis hoiab teie tupeseina protseduuri ajal lahti.
• Seejärel asetab kirurg teie tuppe kolposkoobi, et emakakaela paremini näha. Kolposkoop on valgustusega suurendusklaas, mis juhib nad eemaldatavasse piirkonda.
• Järgmisena eemaldab teie kirurg lisaks mõnele seda ümbritsevale normaalsele koele ka ebanormaalse koe.
• Seejärel peatavad nad igasuguse verejooksu mitme meetodi, sealhulgas õmbluste ja kauteriseerimisega. Nad võivad pakkida teie vagiina marli.

Seejärel uurib patoloog kude, et olla kindel, et kirurg eemaldas kõik ebanormaalsed koed ja et järele on jäänud ainult normaalne kude.

Koonuse biopsia on ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et te ei jää ööseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja saadab teid koju, kui olete haiglast või kirurgiakeskusest lahkumiseks piisavalt paranenud.

Mida võin oodata pärast koonuse biopsiat?

Pärast seda taastute mõne tunni jooksul haiglas või kirurgiakeskuses. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teie vererõhku, pulssi, verejooksu ja valu, et veenduda, et olete koju minemiseks piisavalt hea. Enne lahkumist võib teie teenusepakkuja teie tupest eemaldada marli pakendi.

Menstruatsioonilaadset valu võib oodata mitu päeva, kuid saate sellega toime tulla valuvaigistitega. Mõnel juhul annab teie kirurg teile retsepti alusel väljastatavaid valuvaigisteid, kuid tavaliselt töötavad käsimüügi valuvaigistid hästi.

Enamik inimesi saab oma igapäevaste tegevuste juurde naasta umbes ühe nädala pärast. Toetuge oma perekonnale ja sõpradele abi saamiseks majapidamistöödes, nagu tolmuimeja imemine ja pesu pesemine esimesel taastumisnädalal. Krambid ja verejooks on sel ajal normaalsed. Kasutage vere ja tupevooluse püüdmiseks padjandeid. On normaalne, et tupest väljumine muutub punasest või roosast helepruuniks.

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile nimekirja tegevustest, mida tuleb vältida kuni teie järelkontrollini. Mõned selle loendi üksused võivad hõlmata järgmist:

• Hoidke esemeid oma vagiinast eemal neli nädalat. See hõlmab seksuaalvahekorda, tampoone, sõrmi ja douchingut.
• Vältige raskete raskuste tõstmist ja rasket treeningut.
• Ärge ujuge ega võtke vanni.

Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab nelja kuni kuue nädala jooksul pärast teie operatsiooni järelkontrolli, et tagada, et kõik läheb hästi ja paraneb õigesti.

Pärast koonuse biopsiat võib teie teenusepakkuja soovitada Pap-testi iga kuue kuu tagant. Kui mitu järjestikust PAP-i tulemust normaliseeruvad, naaseb teie teenusepakkuja teile tüüpilisema Pap-testimise ajakava (näiteks igal aastal). See ajakava varieerub sõltuvalt teie vanusest ja haigusloost.

Kas teil on pärast koonuse biopsiat õmblused?

Mõnikord. Teie kirurg võib kasutada õmblusi, kuid sageli kasutavad nad selle asemel vaginaalset pakkimist. Vaginaalne pakend sarnaneb tampooni või suure kokkurullitud marlitükiga.

Kas ma saan pärast koonuse biopsiat tööle naasta?

Võite tööle naasta mõne päeva pärast või siis, kui tunnete end mugavalt. Kui aga teie töö nõuab raskete esemete tõstmist või tundide kaupa seismist, peate võib-olla kuni kaheks nädalaks koju jääma.

Millised on koonuse biopsia riskid?

Koonuse biopsia on ohutu, kuid sellega kaasnevad riskid. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga protseduuriga kaasnevate riskide ja eeliste kohta, et olla kindel, mida oodata.

Mõned koonuse biopsiaga seotud riskid on järgmised:

• Verejooks.
• Verehüübed.
• Infektsioon.
• Emakakaela ahenemine (emakakaela stenoos).
• Suurendage enneaegse sünnituse riski tulevastel rasedustel.
• Lähedal asuvate elundite, näiteks põie või pärasoole kahjustus.

Koonuse biopsia võib põhjustada emakakaela armistumist. See võib raskendada teie teenusepakkujal ebanormaalsete rakkude tuvastamist tulevaste Pap-testide ajal.

Millised on koonuse biopsia kõrvaltoimed?

Koonuse biopsia kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

• Menstruatsioonilaadsed krambid.
• Ebamugavustunne või kerge valu.
• Verejooks või määrimine tupest.

Võite eeldada, et esimesel nädalal pärast operatsiooni on kõrvaltoimed intensiivsemad, kuid need peaksid aja jooksul vähenema. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on pärast kahe nädala möödumist endiselt mõõdukas kuni tugev valu ja verejooks.

Kas koonuse biopsia võib vähki eemaldada?

Jah, koonuse biopsia võib eemaldada varajases staadiumis emakakaelavähi.

Tulemused ja järelmeetmed

Millal saan teada koonuse biopsia tulemused?

Teie teenusepakkuja peaks saama teie biopsia tulemused umbes nädala jooksul. Täpne aeg varieerub sõltuvalt laborist. Parim on küsida teenusepakkujalt, kuidas tulemuste saavutamiseks kulub.

Mida tähendavad koonuse biopsia tulemused?

Teie emakakaela kude läheb mikroskoobi all analüüsimiseks laborisse. Teie testitulemused näitavad teie tervishoiuteenuse osutajale, kas rakud on normaalsed, vähieelsed või vähkkasvajad.

Normaalne tulemus tähendab, et teie emakakaelalt ei leitud vähieelseid ega vähirakke.

Ebanormaalsed tulemused tähendavad, et teie emakakaelalt leiti vähieelseid või vähirakke. Neid rakke nimetatakse emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks (CIN). CIN klassifitseeritakse skaalal üks kuni kolm sõltuvalt sellest, kui palju emakakaela kude sisaldab ebanormaalseid rakke.

• CIN I: kerge emakakaela düsplaasia. Rakud on veidi ebanormaalsed.
• CIN II: mõõdukas kuni väljendunud emakakaela düsplaasia. Rakud on ebanormaalsed.
• CIN III: raske emakakaela düsplaasia või kartsinoom in situ (emakakaelavähi varajases staadiumis). Rakud on tõsiselt ebanormaalsed ja muutuvad tõenäoliselt vähiks.

CIN I emakakaela düsplaasia muutub harva vähiks. CIN II ja III vajavad vähi ennetamiseks suurema tõenäosusega ravi.

Millal peaksin ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga?

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib mõni järgmistest:

• Palavik 101 °F või kõrgem.
• Külmavärinad, õhupuudus või segasustunne.
• Jalgade turse või krambid (võib olla verehüüvete tunnuseks).
• Hügieenipadja tuleb vahetada iga kahe tunni järel.
• Valu, mis ravimitega ei taandu.
• Halva lõhnaga tupest väljumine.

Täiendavad üksikasjad

Mis vahe on koonuse biopsial ja LEEP-il?

Konisatsioon (koonuse biopsia) ja LEEP (silmuselektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur) eemaldavad teie emakakaelalt ebanormaalse koe. LEEP kasutab ebanormaalsete kudede eemaldamiseks väikest elektriliselt laetud traadisilmust. Koonuse biopsia ajal lõikavad kirurgid kirurgilise noa abil emakakaelast suurema koonusekujulise osa ebanormaalsest koest. Koonuse biopsia on keerulisem operatsioon ja kirurgid teevad seda üldnarkoosis. Taastumisaeg on pikem ja sellega kaasneb suurem risk kui LEEP.

Mitu koonuse biopsiat saate teha?

Kui ebanormaalsed rakud jäävad maha või arenevad uuesti, on võimalik vajada täiendavaid koonuse biopsiaid. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teie testitulemuste põhjal täiendavate koonusbiopsiate riske ja eeliseid.

Koonuse biopsia on protseduur, mis aitab diagnoosida ja ravida ebanormaalseid rakke, mis võivad põhjustada emakakaelavähki. Enne protseduuri võite tunda närvilisust või muret. Toetuge oma perekonnale, sõpradele ja tervishoiumeeskonnale. Ärge kartke esitada küsimusi protseduuri ja tulemuste kohta. Enamikul juhtudel on koonuse biopsia edukas ilma pikaajaliste kõrvaltoimeteta. Regulaarsed Pap-testid on parim viis emakakaela ebanormaalsete rakkude tuvastamiseks.