Püsiv pupillide membraan (PPM): põhjused ja ravi

Püsiv pupillide membraan, tuntud ka kui PPM, on seisund, mille puhul osalisi embrüonaalseid kudesid säilib silma iirise piirkonnas. See võib mõjutada nii inimesi kui ka lemmikloomi, kaasa arvatud kasse ja koeri. Mõistmine, kuidas PPM areneb ja milliseid probleeme see võib põhjustada, on oluline samm potentsiaalsete nägemishäirete ennetamisel ja efektiivse ravi valimisel. Siit leiate ülevaate PPM-i põhjustest ning kaasaegsetest ravimeetoditest, mis aitavad taastada või parandada nägemisfunktsioone.

Püsiv pupillide membraan on äärmiselt levinud. Enamik lapsi ei vaja ravi. Kui püsiv pupillide membraan ei kao aasta jooksul iseenesest, võib teie laps vajada selle eemaldamiseks ravimeid või operatsiooni. Külastage silmahoolduse spetsialisti regulaarselt silmauuringuid, et tuvastada probleeme oma lapse silmades enne, kui need põhjustavad sümptomeid.

Ülevaade

Mis on püsiv pupillimembraan?

Püsiv pupillimembraan on meditsiiniline termin lisakoe kohta, mis katab osa või kogu imiku pupilli. See on teatud tüüpi kaasasündinud silmahaigus – probleem, mis mõjutab lapse silmi sünnist saati. See juhtub siis, kui membraan, mis katab loote silmi selle arengu ajal, ei lahustu nii, nagu peaks enne sündi.

Kui teie lapsel on püsiv pupillide membraan, võib see välja näha, et iirise kiud või lõigud (silma värviline osa) katavad pupilli (silma musta keskosa). See võib tunduda õhukeste nööride või võrgutaolise võrguna.

Enamikul püsiva pupillide membraaniga sündinud lastel pole sümptomeid. Tavaliselt laguneb membraan laiali ja kaob aasta jooksul. Kuid kui membraan jääb üle ühe aasta, vajavad mõned lapsed selle eemaldamiseks operatsiooni, et vältida nende silmade ja nägemisega seotud tüsistusi.

Külastage silmaarsti niipea, kui märkate oma lapse silmades muutusi või sümptomeid.

Kuidas püsiv pupillide membraan mõjutab minu lapse silmi?

Püsiv pupillide membraan ei mõjuta tõenäoliselt teie lapse silmi. Enamasti on membraani kiud nii väikesed (või purunevad nii kiiresti), et te ei märka neid kunagi. Kui membraanil on paksemad kiud või see katab suure osa teie lapse pupillist, võib see mõjutada tema nägemist.

Lastel, kellel on püsiv pupillide membraan, mis ei kao iseenesest, on suurem tõenäosus haigestuda amblüoopiasse (laisk silm). Amblüoopia tekib siis, kui ühel lapsel on ähmane nägemine ja teisel on nägemine selge. Nende aju ignoreerib ähmast silma ja kasutab ainult selge nägemisega silma. Õnneks on see väga ravitav. Silmahooldusspetsialist ravib püsivat pupillide membraani, et vältida amblüoopiat.

On haruldane, et püsiv pupillide membraan põhjustab tõsiseid tüsistusi. Kuid mõnedel ravimata püsivate pupillide membraanidega lastel on suurenenud risk nende silmi mõjutavate terviseseisundite tekkeks, sealhulgas:

• Glaukoom.
• Katarakt.
• Ectopia lentis.

Keda mõjutab püsiv pupillide membraan?

Iga laps võib sündida püsiva pupillide membraaniga. See on äärmiselt tavaline. Rohkem kui 90% lastest sünnivad teatud koguses püsiva pupillide membraaniga. Enneaegselt sündinud lastel on tõenäolisemalt püsiv pupillide membraan.

Umbes 20% täiskasvanutest on ühes silmas püsiv pupillide membraan.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Püsiv pupillimembraan ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid. Paljud vanemad ei tea kunagi, et nende lapsed on sellega sündinud.

Kui teie lapsel on sümptomid, on tal tõenäoliselt kahjustatud silma refraktsioonihäired, mis muudavad nägemise uduseks.

Mis põhjustab püsivat pupillide membraani?

Kui lootel raseduse ajal areneb, katab veresoonte kiht tema silmade esiosa täielikult. See membraan (eesmine tunica vasculosa lentis) kaitseb silmi ja varustab neid verega, mida nad vajavad arenguks.

Tavaliselt membraan kahaneb ja kaob kuus kuni kaheksa kuud pärast rasedust. Kui mõni tunica vasculosa lentis ei lahustu teie lapse sündimise ajaks, on tal püsiv pupillide membraan.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse püsivat pupillide membraani?

Silmahooldusspetsialist diagnoosib püsiva pupillide membraani. Nad kasutavad pilulambi eksamit, et vaadata teie lapse silmi (ka nende seest). Tõenäoliselt vajab teie laps nägemisteravuse testi, et teha kindlaks, kui palju pupillide püsiv membraan tema nägemist mõjutab.

Teie silmahooldusspetsialist võib teie lapse korrapärase silmakontrolli käigus diagnoosida püsiva pupillide membraani, enne kui märkate tema silmades midagi muud.

Juhtimine ja ravi

Kuidas püsivat pupillide membraani ravitakse?

Püsiv pupillimembraan ei vaja tavaliselt ravi. Ülejäänud membraanikiud lagunevad tavaliselt laiali ja kaovad iseenesest aasta jooksul pärast lapse sündi.

Kui püsiv pupillimembraan on valmistatud tavalisest paksematest kiududest või katab suure osa teie lapse silmast, võib ta vajada ravi, sealhulgas:

• Korrigeerivad läätsed:Prillid või kontaktläätsed võivad parandada murdumisvigu.
• Ravimid:Müdriaatikumid (silmatilgad), mis laiendavad teie lapse pupilli, võivad aidata luua membraani ümber piisavalt ruumi, et laps näeks paremini.
• Silmalapi kandmine: Plaastri kandmine nende puutumatul silmal julgustab teie lapse aju kasutama püsiva pupillimembraaniga silma ja hoiab ära amblüoopia.
• Kirurgia: Püsivate pupillide membraanide korral on operatsiooni vaja harva. Teie silmahooldusspetsialist ütleb teile, millist tüüpi operatsiooni teie laps vajab ja kui kaua tal kulub taastumiseks.

Hooldus Clevelandi kliinikus Pediatric Eye CareLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas vältida pupillide membraani püsimist?

Te ei saa takistada oma lapse sündimist püsiva pupillide membraaniga. See juhtub juhuslikult – see ei ole geneetiline häire, mida tervishoiuteenuse osutajad saavad enne tähtaega diagnoosida.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on püsiv pupillide membraan?

Püsiv pupillide membraan ei tohiks avaldada pikaajalist mõju teie lapse silmadele ega nägemisele. Isegi kui nad vajavad ravi, peaks nende kahjustatud silm arenema normaalselt ja jääma terveks.

Teie laps võib vajada järelkontrolli silmauuringuid. Teie silmahooldusspetsialist jälgib püsivat pupillide membraani ja jälgib muid muutusi teie lapse silmades või nägemises.

Koos elamine

Kui sageli peaksin laskma oma lapse silmi kontrollida?

Lapse silmade ja nägemise regulaarne kontrollimine võib aidata teie silmaarstil probleeme kohe tuvastada. Silmahooldusspetsialist peaks teie lapse silmi kontrollima tema esimesel eluaastal ja seejärel iga ühe kuni kahe aasta tagant.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas mu laps vajab püsivat pupillide membraani ravi?
• Kas neil on muid probleeme või komplikatsioone?
• Kui sageli vajab mu laps silmauuringuid?

Püsiv pupillide membraan võib tunduda hirmutav, kuid see on peaaegu alati ajutine kahjutu seisund, mis möödub iseenesest. Kui membraan on lahustunud, peaksid teie lapse silmad olema terved ja normaalselt arenema.

Külastage silmahoolduse spetsialisti niipea, kui märkate muutusi oma lapse silmades. Kuigi pupillide püsiv membraan tavaliselt ravi ei vaja, on oluline, et tervishoiuteenuse osutaja uuriks teie lapse silmi, et veenduda, et tal pole muid sümptomeid või probleeme.

Püsiv pupillide membraan (PPM) on seisund, mille puhul looteperioodiline silma kate ei taandu täielikult. See võib põhjustada nägemisprobleeme ja mõnedel juhtudel kaabaks kasutatavaid tüsistusi. Ravi sõltub PPM-i raskusest, ulatusest ja selle põhjustatud häiretest. Kergematel juhtudel ei pruugi ravi vajalik olla, kuid tõsisemate vaevuste korral võivad olla tarvilikud kirurgilised sekkumised või laserteraapia, et parandada nägemist ja vältida edasisi komplikatsioone.